碘盐防治对改善缺碘地区儿童智力的调查分析

众多资料研究证实缺碘地区儿童智力明显低于非缺碘地区。为了解碘盐防治后缺碘地区儿童智力水平,验证防治效果,对我县实施碘盐防治措施20余年的缺碘地区什字乡(下称防治区)学龄儿童进行了智力调查,并以未经防治的缺碘地区石岔乡(下称未防治区)和非缺碘地区黄锋堡乡作对照。对象和方法一、一般情况:什字乡位于六盘山东侧腹地(?)区。是原地甲病重病区。水碘范围0.1～     

化学实验方法的改进

对化学实验进行了部分的整改，推行微量试剂，微型实验，能够缓解实验经费的不足，降低实验成本，减少实验的环境污染。又能保证每个实验的正常开设，保证实验教学效果。     

银镜反应实验条件的探讨

经过反复实验比较 ,并结合理论分析 ,对银镜反应实验条件进行了探讨和改进 ,基本上掌握了银镜反应实验的最佳条件 ,达到了理想的实验效果     

67例儿童血清维生素A、D、E水平研究

目的了解婴幼儿血清维生素A、D、E水平状况,为临床诊治工作提供参考。方法以2013年1-3月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊67名要求健康体检儿童作为研究对象,采用高效液相色谱检测血清维生素A、25羟维生素D[25(OH)D]、维生素E水平,收集其基本情况、喂养方式、体格等方面信息。结果 67名儿童中,男40例,女27例。维生素A水平为(0.23±0.07)mg/L,缺乏率34.3%,不同月龄段血清水平差异有统计学意义(F=5.866,P=0.001),随月龄增加血清维生素A缺乏率逐渐减少,0~4个月组最低[(0.17±0.04)mg/L],缺乏率高达68.8%;不同喂养方式血清维生素A水平差异有统计学意义(F=2.838,P=0.045),纯母乳喂养组血清水平偏低[(0.18±0.03)mg/L],缺乏率为60.0%。血清25(OH)D水平为(102.26±90.54)nmol/L,缺乏率为13.3%;不同喂养方式水平差异有统计学意义(F=2.951,P=0.038),纯母乳喂养婴儿仍偏低[(96.93±20.42)nmol/L],缺乏率较高为33.3%。血清维生素E水平为(10.09±2.76)mg/L,不足率仅为13.4%,未发现缺乏儿童,维生素E营养状况良好。结论婴幼儿维生素A、D营养状况不容乐观,应针对高危人群及时施加干预以预防维生素缺乏症的发生。     

注意力缺陷多动障碍患儿的骨龄发育水平和体质量的研究

目的探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的骨龄发育水平与体质指数(body mass index,BMI),为ADHD开展有效的治疗与预防措施提供依据。方法采取自愿原则选自本院保健科心理门诊6~11岁的符合美国精神障碍诊断统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准的初诊ADHD儿童53例为观察组,生长发育门诊中选取正常健康儿童53例为对照组,采用数字化摄影仪拍摄左手腕骨正位X线片,用统一标准测量身高、体重,按CHN法(中国人手腕部骨发育评价标准)骨龄标准评价手腕骨龄片。结果观察组身高年龄与实际年龄的差均值(0.8±1.1)与对照组(-0.1±0.6)的比较差异有统计学意义(P0.001),骨龄与实际年龄差均值与对照组比较差异有高度统计学意义(P0.001),遗传身高与预测终身高的差均值(1.1±1.0)与对照组(1.0±0.4)比较差异无统计学意义(P0.05),BMI观察组(18.1±3.5)与对照组(16.2±2.3)两组均值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ADHD儿童的骨龄发育水平较早,体质指数偏高,不影响成年身高。     

孕妇不同妊娠时期凝血功能指标测定分析

目的 研究分析孕妇不同妊娠时期凝血功能指标的测定结果。方法 选取2013年10月至2015年10月我院接收的孕妇2 700例,将所有孕妇按照孕周分为A组、B组、C组,各900例。A组孕周<12周,B组孕周为13~28周,C组孕周>29周,再选取同期在我院进行健康体检的非妊娠女性900例作为对照组。A、B、C组及对照组均进行晨起空腹静脉血抽取,并比较各组PT、TT、APTT、FIB水平。结果A组各凝血指标水平与对照组相比,无明显差异(P>0.05);A、B组FIB水平与对照组相比,明显上升,差异显著(P<0.05);A、B组PT、TT、APTT水平与对照组相比,无明显差异(P>0.05);C组PT、APTT水平明显低于A、B组和对照组,FIB水平明显高于A、B组和对照组,差异显著(P<0.05)。结论 临床应对孕早期、孕中期女性的凝血功能高度重视,避免出现漏诊、误诊现象,保障母婴安全。     

局部注射rhTGF-β1后大鼠正畸牙牙槽骨组织学的改变

目的 探讨重组人转化生长因子(recombinant human transforming growth factor,rhTGF)-β1对牙周组织改建的调节作用,为临床正畸治疗中加快正畸牙的移动,缩短治疗时间作初步探索.方法 30只SD大鼠牵引上颌第一磨牙近中移动,并于不同时间在该牙颊侧牙龈黏膜下注射不同剂量(1,5,10,50,100 ng)rhTGF-β1.加力10 d后,处死大鼠,取正畸牙及牙周组织,HE染色,观察牙周组织的形态学改变并计数近中牙根压力侧破骨细胞数目.结果 实验组与对照组比较,rhTGF-β1注射剂量在1 ng 和5 ng时,压力侧牙周骨组织吸收、改建明显,破骨细胞数目明显增加(P＜0.01),注射剂量5 ng时,破骨细胞数目最多(P＜0.01);rhTGF-β1注射剂量为10,50与100 ng时则随剂量增大破骨细胞数逐渐减少,且均低于对照组.结论 局部注射低剂量(＜5 ng)rhTGF-β1时,可促进正畸牙压力侧破骨细胞的形成,增加破骨细胞数目,牙周组织以骨吸收为主;高剂量(10 ng～100ng)时可致以成骨为主的修复性改建.     

不同营养状况下儿童青少年骨龄发育提前或落后的风险分析

目的 分析不同营养状况下儿童青少年的骨龄发育特点,探讨超重、肥胖及消瘦与骨龄发育提前或落后的相关性。方法 运用CHN法对2012年1月至2019年2月期间在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的4~18岁7 062例（男3 310例,女3 752例）儿童的左手腕部骨龄进行评价,利用“儿童生长发育与营养评估系统”计算体质指数Z值（BMIZ）,BMIZ＜-2为消瘦组,BMIZ＞+1和BMIZ＞+2分别为超重组和肥胖组,比较不同性别和营养状况下骨龄年龄差（BAD）的差异,并对超重、肥胖儿童骨龄提前的发生风险进行分析。结果 消瘦和正常儿童平均骨龄与年龄相符,超重、肥胖儿童骨龄提前,且女童提前幅度大于男童,超重男、女童分别提前1.10岁和1.36岁（P=0.000）;肥胖男、女童分别提前1.60岁和1.78岁（P=0.000）。与正常体重相比,超重男、女童骨龄提前的风险分别增加2.358倍（95% CI：2.759~4.086）和2.483倍（95% CI：2.928~4.144）;肥胖男、女童骨龄提前的风险分别增加5.820倍（95% CI：5.066~9.181）和7.537倍（95% CI：6.319~11.534）;消瘦男、女童骨龄落后的风险分别增加1.540倍（95% CI：1.481~4.355）和3.790倍（95% CI：2.245~10.221）（P均＜0.05）。结论 超重肥胖增加骨龄提前的风险,超重男、女童骨龄提前风险接近,肥胖女童骨龄提前风险大于男童。消瘦增加骨龄落后的风险。     

血浆置换救治儿童急性毒蕈中毒

目的探讨毒蕈中毒患儿进行血浆置换的效果。方法4例患儿（男3例,女1例）,年龄分别为2、6、6、8岁,食用野生蘑菇0．5—1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。经常规治疗症状无明显缓解,且出现肝及心肌损害。（发病后2-3d）给予血浆置换及对症、支持治疗。密切观察病情。结果入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转出院。结论及时进行血浆置换能提高毒蕈中毒的救治率。     

护理文书书写缺陷原因分析与对策

2005年3月～2006年3月，我们对210份住院病历进行调查分析，发现护理文书书写中的缺陷112处，分析护理文书书写缺陷的原因，并提出相应的对策。现报告如下。