腹腔镜手术与微创概念

當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，     

肌性眼睛疲勞的臨床觀察

眼睛疲勞又稱視力疲勞,是患者的自主癥狀,常出現在近距離工作之後.肌性眼睛疲勞是由于眼外肌調節失衝所致,常見于外斜視和融合笥幅练功能不全者,嚴重影響了患者的學習和工作.現將我院近雨年所遇此病的36例分析報告如下:     

羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的因素

目的 探讨羟基磷灰石义眼座植入术后球结膜裂开的相关因素。方法 对57例患者的病例资料及术后2.5～45个月的随访情况进行总结分析。结果 术后55例外观效果满意;并发症主要有球结膜裂开(18例)、义眼座暴露(9例)及自体巩膜溶解(8例);球粘膜裂开18例中17例发生于术后4周内;球结膜裂开发生率与患者年龄、手术期别无关,与疾病种类、手术方法特别是有无自体巩膜包裹、手术熟练程度及HA义眼座品种有关;眼球萎缩和外伤后无眼球患者的发生率(7/31)较其他病种(11/26)低,眼球摘除自体巩膜包裹HA义眼座植入术16例中9例发生结膜裂开(8例伴自体巩膜溶解),眼球摘除后无包裹HA义眼座植入术36例中7例裂开。结论 眼外伤行修补术或眼球摘除术后患者二期义眼座植入的手术时间应适当推后;无包裹直接植入法的术后球结膜裂开发生率低于有包裹植入法,这一方法值得推广;自体巩膜离体后的处理方法尚需进一步探讨。     

自體眼表移植術治瘵翼狀胬肉

目的觀察自體角膜緣(幹細胞)及球結膜的眼表移植衍治瘵翼狀胬肉的瘵效.方法對38例42眼進行期翼狀胬肉采用自體角膜緣及球結膜移植術治瘵.術後隨隨訪5～18個月.結果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮穩定,無胬肉復發.1眼由于取結膜植片過小,植片皺縮,出現胬肉組織潜在復發可能,占2.38%.結論自體角膜緣及球結膜移植衍治瘵翼狀胬肉是一種安全而有效地阻止胬肉復發的手衍.     

自发性高血压大鼠脑内NPY阳性神经纤维的变化

【目的】观察自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血压升高之后,脑内神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)阳性神经元和纤维分布和密度变化。【方法】成年SHR(5月龄)和同龄正常血压对照组大鼠(京都Wistar,Wistar-KYOTO,WKY)各20只,雌雄不限。取脑后行冠状位连续冰冻切片,免疫组化SP法染色,用计算机图像分析系统观测NPY阳性神经元/纤维的分布与密度,并测量其平均灰度,作统计处理。【结果】两组大鼠脑内均有广泛而丰富的NPY纤维和稀疏的神经元分布。SHR组大脑皮质、下丘脑、第三脑室周围、中脑水管周围灰质、第四脑室室底灰质内的NPY阳性神经纤维密度较WKY组高,平均灰度(亮度)值低于WKY组(P<0.05)。在中脑水管、第三、第四脑室周围均有NPY纤维分布。脑组织内小血管周围有NPY纤维环形分布。【结论】成年SHR脑内多个区域NPY纤维分布增多、染色加深,提示SHR脑内NPY表达上调,对脑血管及中枢有关部位支配增强,与高血压病的发病有关。     

当前日本医疗仪器的有关政策问题

包括需要极高可靠性的贵重仪器和技术的复杂系统的问世,并未使决策机构的职能变得困难和复杂,这项职能不能简单地认为是一个调节机制。对末来技术的预测、工业控制和医学专业人员的教育和标准化是调节职能要增加的几个重要项目。同灵活的小规模产品一样,大规模标准产品技术的可靠性将得到保证。在国际合作中,将考虑不同国家的不同需要,单调僵化的指导和调节机制将不再被采用。质最保证条款,只能用于一定技术,对于其他     

由血液中培养细菌的新方法

作者为了从血液中培养細菌而采用了一种新方法。由于不同病原性杆菌所造成的菌血症,采用这种新方法其血培养的阳性率要比以往采用的方法高三倍。在对腸伤塞杆菌(S.typhi)培养的比較中,胆汁培养基发現是比較适当的。在可疑腸伤寒病例中,对新老方法同时施行检查,发現新的方法对由于其他     

急性百草枯中毒患者入院时百草枯血药浓度与肺泡灌洗液中内皮素-1浓度的关系

目的探讨急性百草枯中毒患者百草枯血药浓度与患者肺泡灌洗液中内皮素-1(ET-1)的关系。方法百草枯中毒患者15人(观察组),按照患者入院时血药浓度又分为0～4 mg.L-1组、4～8 mg.L-1组、8～12 mg.L-1组、>12 mg.L-1组,对照组为健康体检者10人,采用酶联免疫吸附法测所有研究对象肺泡灌洗液中ET-1的浓度。结果观察组ET-1浓度(31.40±8.12)μg.L-1高于对照组(18.71±6.89)μg.L-1(P<0.05);ET-1的浓度随中毒剂量的升高而升高(P<0.05)。结论百草枯中毒患者肺泡灌洗液中ET-1水平可判断患者病情的重要指标之一。     

口腔综合治疗台水路污染的现况调查与分析北大核心CSCD

目的了解杭州市某城区各级各类医疗机构口腔综合治疗台水路细菌污染现状,为提高口腔用水质量提供科学依据。方法 2016年9月-2017年2月对监测区域内6所省市级医院、27所民营口腔医院及诊所和6所社区卫生服务中心进行口腔漱口水和牙科手机管线水的细菌污染情况进行调查,参照《消毒技术规范》(2002年版)进行细菌培养,参考《生活饮用水卫生标准》作为微生物指标合格标准。结果共采集39所医疗机构中口腔综合治疗台水路的1 153份水样,合格502份,合格率为43.5%,其中省市级医院合格率为75.7%,民营口腔医院及诊所合格率36.1%,社区卫生服务中心合格率为55.0%;各级医疗机构之间口腔用水合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔综合治疗台水路污染较严重,各级医疗机构应高度重视,规范口腔医师临床操作,加强口腔科综合治疗台水路的消毒与监测工作。     

鼻内镜下隐蔽部位鼻出血点的定位识别及处理

目的：总结鼻内镜下定位识别隐蔽部位鼻出血点及微创止血的体会。方法：回顾分析本院76例隐蔽部位鼻出血患者内镜下诊治过程。结果：76例患者鼻出血点明确,其中鼻上部52例（68.4%）：a.嗅裂中隔部42例（55.3%）;②中鼻道中、后段6例（7.9%）;③中鼻道前段4例（5.3%）,鼻下部24例（31.6%）：a.下鼻道后穹窿13例（17.1%）;b.下鼻道外、下壁9例（11.8%）;c.下鼻道前端2例（2.6%）,双极电凝止血37例（48.7%）、射频止血28例（36.8%）、局部碘仿纱条定位填塞9例（11.8%）,一次止血成功71例（93.4%）、两次止血成功5例（6.6%）,电话随访1～2个月无复发。结论：在鼻内镜下以中鼻甲下缘为界将鼻腔分为上、下两部,采用分部按序逐步定位的方法,可以避免盲目操作,从而快速准确定位出血点,以达到微创、可靠的止血目的。