三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性患者卵巢功能的影响

目的探讨三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病对女性卵巢功能的影响。方法选取2007～2012年在我科确诊的女性急性早幼粒细胞白血病患者21例,在108例次的三氧化二砷治疗过程中定期测性激素水平,B超测排卵,收集月经周期情况。分析三氧化二砷对女性卵巢功能的影响。结果 21例患者治疗前后比较,FSH,LH和E2水平差异无统计学意义,p>0.05;治疗过程中痛经发生率为1.85%、月经周期改变发生率为3.7%、B超测排卵均正常。结论常规剂量的三氧化二砷治疗APL短期内对女性卵巢功能无明显副作用。     

成人共同性外斜视术后双眼立体视功能重建的疗效观察

目的探讨成人共同性外斜视术后双眼立体视功能的重建效果。方法回顾性分析2009年9月至2017年11月在我科行手术治疗的44例共同性外斜视成人患者的临床资料,采用同视机及立体视检查图测定术前及术后双眼视觉功能,比较患者手术前后双眼立体视功能的变化。结果44例患者术前立体视存在率为25.0%,术后立体视存在率为68.2%,手术前后立体视存在率比较差异具有统计学意义(P<0.01);术后立体视锐度的治愈率为38.6%,好转率为25.0%,无效率为36.4%;11例术前存在立体视的患者中,术后7例达到治愈标准,1例立体视锐度好转,2例立体视锐度下降,1例立体视破坏。结论成人共同性外斜视术不仅能矫正外观,达到美容的效果,而且对部分患者可重建或改善双眼立体视功能,甚至可以达到功能治愈。术前存在立体视的间歇性外斜视患者,术后如出现眼位欠矫或过矫,可导致原有立体视下降甚至破坏。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro12Ala多态性与内蒙地区汉族原发性高血压的关系

目的探讨内蒙地区汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）基因Pro12Ala多态性与原发性高血压的关系。方法随机选取内蒙地区汉族人482例（高血压组345例,正常对照组137例）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行PPARγ2基因Pro12Ala变异检测,并用直接测序法加以证实。结果内蒙地区汉族人群高血压Ala12携带者（PA/AA）的基因型及A等位基因频率分别为0.023和0.013,均低于正常人群（基因型及A等位基因频率分别为0.044和0.036）,且A等位基因频率存在显著差异（P〈0.05）,提示PPARγ2-Pro12Ala变异与高血压病发病可能有关。调整性别、年龄、体质量指数（BMI）后,分析PPARγ2-Pro12Ala与高血压病无相关性（P〉0.05,OR=0.888,95%CI=0.106～7.460）。提示PPARγ2-Pro12Ala突变不是高血压病的主要致病因素。结论 PPARγ2基因Pro12Ala变异在内蒙地区汉族人群中,可能是高血压病发病的遗传学因素。     

脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱的临床疗效和不良反应。方法：将冠心病伴血脂紊乱126例随机分为观察组64例和对照组62例。两组均采取生活方式干预及冠心病的二级预防。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,每次20 mg,每天2次;观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,每次3粒,每天3次。两组疗程均为8周,比较两组治疗后临床症状、心电图及血脂改善情况。结果：治疗后,观察组临床症状改善60例,占93.7%;对照组50例,占80.6%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组心电图改善差异显著（P〈0.05）。观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白改善情况显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,两组均未发现严重不良反应。结论：脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效确切,且安全。     

血清胱抑素C和C-反应蛋白对诊断痛风患者早期肾功能损伤的作用

目的:探讨胱抑素C(Cys C)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对诊断痛风患者早期肾功能损伤的临床价值。方法:选择120例痛风早期肾功能损伤患者为A组,选择90例单纯痛风无肾功能损害者为B组,选择80例健康者为C组。比较三组血清Cys C、尿酸(UA)及hs-CRP水平的变化。结果:A组、B组及C组血清Cys C、UA及hs-CRP水平依次降低(P<0.01);A组患者血清Cys C、UA及hs-CRP与肾小球滤过率(GFR)显著相关(P<0.05)。结论:Cys C可敏感地反应痛风患者早期肾功能损伤,CRP、UA参与了痛风患者早期肾功能损伤机制。三者联合检测有利于早期发现痛风肾功能损害,改善患者预后。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组，每组35例，对照组给予双氯芬酸缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上加用99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗。观察两组患者治疗后临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果治疗后治疗组显效率为63．86％，无效率为11．43％，总有效率为88．57％；对照组显效率为45．71％，无效率为34．29％，总有效率65．71％，治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后患者的压痛与肿胀情况、实验室炎性指标等比对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论99Tc-亚甲基二膦酸盐可显著提高急性痛风性关节炎患者临床治疗效果，且无明显毒副作用。     

亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病6年临床观察

目的:观察亚砷酸(AS2O3)联合维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和特点.方法:对APL住院患者随机分为2组,治疗组38例,单纯AS2O3加ATRA,从诱导治疗、巩固治疗到停药观察6年.对照组36例,AS2O3加ATRA加化疗(DA或MA),观察6年.结果:治疗组38例,初治诱导缓解治疗达完全缓解率(CR)为100%.3年复发率为2.6%,6年持续缓解率(CCR)为94.6%.对照组36例初治诱导缓解率为81.3%,3年复发率为30.7%,6年CCR为61.5%.治疗相关不良反应治疗组比对照组较轻而少(P＜0.01),3年治疗相关死亡率为0,而对照组为16.7%(6/36).结论:亚砷酸联合维甲酸治疗APL,具有协同增强作用,疗效高,复发率低,治疗相关不良反应少,未见耐药性产生.     

核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的价值

目的：探讨核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的临床价值。方法2012年6月~2014年10月,选取诊断明确的39例活动性类风湿关节炎患者在99Tc-MDP治疗前采用放射性核素骨骼显像剂(99mTc-MDP)对病变关节进行显像,利用感兴趣区(ROI)技术计算病变关节摄取比值(T/N)。99Tc-MDP治疗前及治疗后6周记录患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),将患者分为显效组、有效组及无效组,比较3组的T/N值,同时按T/N值分为高摄取、低摄取组,并进行疗效比较。结果不同疗效组的T/N值差异有统计学意义(P<0.05),显效组的T/N值最高,无效组的T/N值最低。高摄取、低摄取组的疗效差异有统计学意义,高摄取组的疗效优于低摄取组(P<0.05)。结论核素骨显像在预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果方面有较高的临床价值,对临床医师优化治疗方案有很好的指导作用。