中西医结合治疗高血压视网膜病变的临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压视网膜病变的临床疗效。方法:选取2004年5月～2006年5月于我院就诊的患者60例,随机分为两组,治疗组30例60眼,对照组30例60眼。对照组患者口服合理规范的降压药物。治疗组在对照组治疗基础上,加用平肝潜阳、化瘀止血、通络明目汤药治疗。疗程为8w。治疗前两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义,具有可比性。结果:治疗后,治疗组30例,治愈12例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效90.0%;对照组30例,治愈7例,显效7例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。经Wilcoxon’s秩和检验H=4.9822P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗高血压视网膜病变疗效显著,安全有效,值得推广应用。     

中西医结合治疗高血压视网膜病变的临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压视网膜病变的临床疗效。方法:选取2004年5月～2006年5月于我院就诊的患者60例,随机分为两组,治疗组30例60眼,对照组30例60眼。对照组患者口服合理规范的降压药物。治疗组在对照组治疗基础上,加用平肝潜阳、化瘀止血、通络明目汤药治疗。疗程为8w。治疗前两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义,具有可比性。结果:治疗后,治疗组30例,治愈12例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效90.0%;对照组30例,治愈7例,显效7例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。经Wilcoxon’s秩和检验H=4.9822P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗高血压视网膜病变疗效显著,安全有效,值得推广应用。     

冲击疗法治疗急性视神经炎的疗效观察及相关因素分析

目的评价静脉滴注甲基强的松龙（intra venousmethyl prednisolone’IVMP）冲击疗法治疗急性视神经炎（acute optic neuritis’AON）的临床疗效并对相关因素进行分析研究。方法回顾性分析我院2007～2009年住院86例（132眼）患者的临床资料。结果①IVMP治疗后患者的视力、视野、眼底、视觉诱发电位均有不同程度的改善（P〈0.01）;②IVMP的疗效受年龄,就诊时机,就诊时视力等因素的影响,性别及脑脊液检查结果与疗效之间无相关性。头部MRI无病灶者疗效好。结论大剂量IVMP治疗急性视神经炎合理有效。     

玻璃体切割联合黄斑前膜撕除对特发性黄斑前膜患者视力和视物变形的影响

目的：研究玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术对特发性黄斑前膜(IMEM)患者视力、黄斑中心凹厚度(CMT)和视物变形程度的影响。

方法：对31例31眼IMEM患者实施玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术进行治疗,并检查患者手术前后BCVA、CMT、椭圆体带(IS/OS)连续性和黄斑形态,评估治疗效果并研究BCVA与手术前后黄斑结构形态之间的关系,分析其可能对手术结果造成的影响因素。

结果：患者术前平均BCVA和CMT分别为0.59±0.14和429.35±86.17μm,术后6mo时分别降低至0.38±0.09和304.87±62.54μm(P<0.05)。术后患者视物变形程度逐渐减轻,且术后1、3、6mo时患者视物变形程度低于术前水平(P<0.008)。术后1mo时患者IS/OS连续比例为65%,与术前(52%)比较无差异(P>0.008),术后3、6mo时IS/OS连续比例分别为81%和90%,与术前比较有差异(P<0.008),术后1、3、6mo时正常型黄斑形态患者比例为26%、52%和77%,与术前比较有差异(P<0.008),术后6mo时正常型黄斑形态患者比例与术后1mo比较有差异(P<0.008)。IMEM患者术后BCVA与术前IS/OS连续性、术前黄斑形态、术后IS/OS连续性和术后黄斑形态均呈明显负相关性(P<0.05),与术前BCVA、术后CMT呈明显正相关性(P<0.05)。

结论：玻璃体切割联合黄斑前膜撕除术治疗可明显降低IMEM患者CMT,改善IS/OS完整性和黄斑形态,从而提高患者视力,减轻视物变形程度。     

玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的影响。

方法：将我院收治的56例56眼PDR患者分为康柏西普联合微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)组和PPV组,各28例,康柏西普组给予玻璃体腔内注射康柏西普+23G微创玻璃体切割术,PPV组仅给予23G微创玻璃体切割术,比较两组手术时间、视网膜出血、视网膜增殖、视力等情况。

结果：康柏西普联合PPV组手术耗时及术中出血量均明显低于PPV组(P<0.05); 康柏西普联合PPV组术后视力、黄斑厚度均显著优于PPV组(P<0.05); 康柏西普联合PPV组术后视网膜出血评分、视网膜增殖评分、玻璃体再次出血率及血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于PPV组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR不仅能有效缩短手术时间,减少术中视网膜出血和术后再出血,减轻视网膜增殖,还有助于患者术后视力恢复。     

视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析

目的分析视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果。方法选取2015年1月至2017年1月于本院治疗的各种眼底病患者254例作为研究对象,分为实验组(n=125)与对照组(n=129);对照组采用常规药物治疗,实验组采用视网膜激光光凝术治疗,持续跟踪随访6个月,比较两组临床疗效、视力恢复情况和不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率、视力提升率分别为85.60%、68.00%,显著高于对照组的55.82%和46.51%(P<0.05);治疗后,实验组视力未提升率、视力下降率及不良反应发生率为27.20%、4.80%和4.00%,显著低于对照组的41.08%、15.51%和9.30%(P<0.05)。结论视网膜激光光凝术可用于治疗各种眼底病且临床效果显著。     

丝裂霉素C应用于青光眼手术术后并发症

随着青光眼滤过手术中抗代谢药物的联合使用，使青光眼手术成功率明显提高的同时，术后低眼压及低眼压性黄斑病变的发生率亦明显增加，滤过泡漏、眼内炎等问题也是影响青光眼患者术后视力的重要原因。严格掌握应用指征，根据患者的具体情况应用丝裂霉素C，严格掌握丝裂霉素C的浓度和作用时间是减少术后并发症的关键。     

视神经炎与多发性硬化的临床关系研究

目的研究视神经炎与多发性硬化（MS）视神经功能的改变特点及临床关系。、方法通过行头部MRI检查对6f1例视神经炎患者采用自旋回波（SE）,纵向射频重复时间为30～500ms,横向射频重复时间为80—2000ms,层厚4mm。全部患者进行了4年的随访。结果40％的视神经炎患者有脑MRI异常。提示脑白质有异常改变的16例,视神经异常的4倒,脑MRI正常的40例,其中11例随访中证实发展为多发性硬化。结论通过对视神经炎患者2年随访,检测脑MRI,部分视神经炎患者可以发展为多发性硬化,