股浅动脉球囊血管成形术和镍钛合金支架置入的比较

背景:由于支架置入治疗股浅动脉疾病的晚期临床失败率高,故首选经皮经管腔血管成形术进行血管内治疗,支架仅在血管成形术效果欠佳的情况下推荐使用。评价直接置入自扩张镍钛合金支架的解剖学和临床疗效是否优于可辅助支架置入的经皮经管腔血管成形术。方法:因股浅动脉狭窄或闭塞而出现重度跛行或慢性肢体缺血的104例患者被随机分配接受直接支架置入(51例患者)或血管成形术(53例患者)。分别在6个月和12个月时评估再狭窄情况和临床结局。结果:支架组和血管成形术组的治疗节段平均长度(x±s)分别为132±71m m和127±55m m。血管成形术组53例患…     

烟雾吸入后的短暂性心肌功能障碍

已有报道,急性非心脏疾病患者及急性情绪紧张后可出现急性发作的短暂(可逆)性心肌收缩异常。该可逆性收缩异常可能并非由心外膜冠状动脉血流减少导致。本文报道1例被动吸烟后出现急性短暂性心肌病的     

回收未展开紫杉醇药物洗脱冠状动脉支架失败

继关于回收未展开紫杉醇药物洗脱冠状动脉支架(Taxus)困难的观察后,对连续1415例接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行了一项回顾性分析,记录未展开冠状动脉支架损坏或丢失的发生率。西罗莫司洗脱支架、Taxus和裸金属支架组的发生率分别为0%、1.5%和0.3%(P=0.0007)。Taxus组的11例病例,接受治疗的血管常常发生重度扭曲和(或)钙化。尽管5例患者的支架被损坏和(或)从支架球囊部移出,仍能成功回收支架;6例形成支架栓塞。临床结果为,1例由于下肢支架栓塞而出现慢性跛行,1例行紧急手术取出支架。(0386～0391马超译任付先校)回收未展开紫杉醇药物…     

类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为     

柳叶刀

常规临床实践中西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓形成之比较：一项较大规模、由两个机构完成的队列研究的资料;心肌肌钙蛋白T升高的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者采用早期与选择性有创治疗的长期预后比较（ICTUS试验）：一项随访研究;比伐卢定对行经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者的作用：ACUITY试验的一项亚组分析。     

食管平滑肌瘤的微创手术治疗

目的探讨微创手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值. 方法回顾性分析1996年9月～2002年10月26例食管平滑肌瘤采用微创手术治疗的临床资料. 结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术23例,其中3例(2例胸膜腔紧密粘连,1例肿瘤无法定位)中转开胸(胸腔镜辅助小切口);经颈部食管平滑肌瘤摘除术2例;经食管镜食管平滑肌瘤切除1例.26例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～73个月,平均32.3个月,无复发. 结论电视胸腔镜肌瘤摘除术可作为食管固有肌层平滑肌瘤的首选治疗方法,对于食管粘膜肌层的平滑肌瘤,可考虑经食管镜切除.     

植入埋藏式心脏复律除颤器的医疗保险受益者中严重并发症的发生率和治疗费用增加

目的:量化在综合医院接受埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入后早期并发症的发生率及其性质,并评价这些并发症对医疗保险系统费用的增加程度。背景:ICD的植入率正迅速增加,但有关未经选择人群中应用ICD的结局及费用问题鲜有报道。方法:利用医疗保险提供者分析和回顾数据库(M edPA R     

单纯2型糖尿病患者的风险分层：对冠状动脉钙化成像联合选择性心肌灌注成像的前瞻性评价

目的:确定在单纯2型糖尿病患者中亚临床动脉粥样硬化和心肌缺血的患病率和临床预测因素,并评价其与近期临床预后的关系。方法和结果:以501例无心血管疾病史的无症状2型糖尿病患者(年龄53±8岁,61%为男性)为研究对象,前瞻性检测受试者的已知危险因素和冠状动脉钙化(CAC)评分。所有CAC评分>100Agatston单位(AU)的患者(n=127)以及CAC≤100AU患者中的随机抽样(n=53),接受心肌灌注成像(M PS)检查。46.3%的患者有明显的CAC(>10AU)。在中位期为2.2年的随访(IQR1.9～2.5)中,共发生20例次事件,分别为2例冠状动脉性死亡、9例非致死性心肌梗…     

比索洛尔治疗稳定型心绞痛36例临床观察

1对象与方法病例为我院门诊和住院病人,依据W H O关于缺血性心脏病的诊断标准[1],确诊为稳定型心绞痛。排除标准:合并患支气管哮喘,失代偿性心力衰竭,低血压(SBP≤90m m H g1m m H g=0.133K Pa),Ⅱ度和Ⅲ房室传导阻滞,心动过缓(H R<50次/m in),血糖控制不理想的糖尿病,随机将患     

心脏保护性药物治疗与外周动脉疾病患者生存率改善相关

目的:研究心脏药物治疗对外周动脉疾病(PAD)患者远期死亡率的影响。背景:PAD与心血管疾病的患病率和死亡率升高相关。治疗指南推荐积极控制危险因素和改善生活方式。然而PAD患者接受心脏药物治疗的潜在获益尚未明确。方法:在此前瞻性队列研究中,入选2420例连续的PAD(踝臂指数≤