浙江省新型冠状病毒肺炎疫情下远程心理危机干预服务

目的:以浙江省心理卫生协会组织的"抗疫"热线和网络平台心理危机干预服务为例,探索心理危机干预的远程心理服务模式.方法:具有丰富经验并参加上岗前培训的123位心理学志愿者通过一个网络心理咨询平台、两条电话心理咨询热线,运用远程心理咨询技术,如心理支持、放松技术、稳定化技术、正念冥想等,为379位来电者提供规范的远程心理服...     

冠心病合并糖耐量减低患者的冠状动脉病变相关研究进展

糖耐量减低(IGT)各方面表现为糖尿病发展的前期状态,其心血管疾病(CVD)风险与糖尿病几乎相当.据有关文献报道,合并IGT的冠心病患者冠状动脉多呈现多支病变、弥漫性狭窄,远端血管狭窄的发生率高.而糖耐量正常的冠心病患者的冠状动脉病变多呈现节段性狭窄,远端血管狭窄的发生率低[1].IGT与动脉硬化的关系越来越受到关注,IGT人群同时预防冠心病和糖尿病发生在现代社会具有十分现实而重要的意义.     

2007—2016年《中华皮肤科杂志》随机对照临床试验文献报告质量评价

目的 评价《中华皮肤科杂志》2007—2016年发表的随机对照临床试验（RCT）文献报告质量,为规范临床论文写作提供参考。方法 基于临床试验报告的统一标准（CONSORT）2010声明设计评价表,对《中华皮肤科杂志》2007—2016年发表的临床RCT文献进行质量评价。结果 共纳入94篇文献,其中2007—2011年45篇,2012—2016年49篇。纳入文献中,前言、讨论部分报告较规范,方法和结果部分正确报告盲法（23篇,24.47%）、样本量（0篇）、主要结局指标和次要结局指标（21篇,22.34%）、受试者流程图（0篇）、失访（32篇,34.04%）及依从性（13篇,13.83%）的文献比例较低,而纳入及排除标准、干预措施、统计学方法、随访起止时间、基线资料正确报告的比例较高,均达到80%以上。结论 《中华皮肤科杂志》发表的RCT文献大部分项目报告规范、清楚,但在报告盲法、依从性、样本量、受试者流程图等方面明显存在不足,应引起作者重视。     

体外受精-胚胎移植女性患者心理韧性及其影响因素研究

目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对进行IVF/ICSI-ET的189例女性患者进行问卷调查。结果 IVF/ICSI-ET女性患者的心理韧性总分为(61.4±11.7)分,显著低于国内普通人群[(65.4±13.9)分](P0.05),一般自我效能、积极应对方式、家庭内支持状况、文化程度、不孕类型、治疗周期数及不孕原因是心理韧性的主要影响因素,共同解释了IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性63.00%的变异。结论 IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性总体水平较差,医护人员应采取针对性的心理干预措施来提高其心理韧性,改善其心理健康状况,提高治疗效果。     

金鸡脚中影响糖代谢的新黄烷醇苷研究

综合运用硅胶、大孔吸附树脂、制备HPLC等柱色谱法分离纯化金鸡脚Phymatopteris hastata正丁醇部位的化学成分,从金鸡脚正丁醇提取部位中分离得到1个新化合物,采用NMR和质谱等波谱学方法鉴定新化合物的结构为(-)-表阿夫儿茶精-3,5-二-O-β-D-呋喃芹菜糖苷(1).进一步通过测定化合物对胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗和骨骼肌细胞L6myc细胞葡萄糖转运子4(GLUT4)转位作用来探讨其对糖代谢的影响.抗糖尿病活性筛选结果表明,化合物1及其类似化合物-柚皮苷均能剂量依赖性提高胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗量,并显著促进骨骼肌细胞L6mycGLUT4的转位作用.结果表明新化合物1和柚皮苷均具有潜在的体外抗糖尿病活性.     

血清胆红素与冠心病相关的研究进展

长期以来,人们一直认为胆红素是血红蛋白的代谢产物.正常情况下,人70％～80％的胆红素来自血红蛋白,是亚铁血红素降解而得来,这一代谢途径的生理意义多年来一直认为仪在于清除体内衰老红细胞.其代谢产物胆红素是人体内一种有害无益的代谢产物,其浓度上升被认为对人体有害,可作为肝胆及血液系统疾病的一个检测和诊断标准之一.     

探讨在难治性高血压临床治疗中螺内酯联合常规抗高血压药物的应用效果

目的探讨螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床疗效。方法将某院收治的难治性高血压患者纳入本次研究,入选病例均来自2016年1月至2017年3月,病例总数为100例,利用随机抽签的方法将所有患者均分为两组,实验组50例给予常规抗高血压药物+螺内酯治疗,对照组50例仅采用常规抗高血压药物治疗,对比实验组与对照组患者临床疗效、血压水平、不良反应发生情况。结果实验组患者治疗总有效率(94.0%)较对照组(64.0%)更高,且舒张压和收缩压水平更低,两组对比P0.05,差异有统计学意义;两种治疗方案的安全性均比较高,均未发生严重的不良反应。结论螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压具有显著疗效,能有效降低患者血压水平,且未发生严重的不良反应,安全性高。     

产后女性疲乏与气质类型及应对方式的相关性分析

目的了解产后女性的疲乏现状及与气质类型、应对方式的相关性,为产后疲乏管理提供参考。方法采用疲乏评定量表、气质评定量表和应对方式问卷调查136名产后女性。结果存在产后疲乏症状的女性占75.00%,整体属于中度疲乏;产后女性为多血质型气质的占17.65%,胆汁质型69.12%,粘液质型7.35%,抑郁质型5.88%;产后女性采用的应对方式依次为解决问题(0.65±0.21)分、自责(0.47±0.16)分、求助(0.51±0.19)分、幻想(0.47±0.14)分、退避(0.46±0.12)分、合理化(0.40±0.13)分。回归分析显示,胆汁质、粘液质、抑郁质、自责、退避为产后疲乏程度的预测因子(调整R2=0.209)。结论胆汁质和抑郁质型气质、自责、退避型应对方式是产后疲乏的危险因素,医护人员应注意观察产后女性的气质类型和应对方式,预防产后疲乏发生。     

进展性脑梗死患者应用阿加曲班后出血的危险因素分析及风险预测模型构建

目的 探讨进展性脑梗死患者应用阿加曲班后出血的危险因素,并构建其风险预测模型。方法 选择216例应用阿加曲班治疗的进展性脑梗死患者,按照是否发生出血分为出血者和未出血者,采用单因素分析明确可能引起出血的危险因素,进一步通过多因素Logistic回归分析构建出血风险因素预测模型。结果 216例患者中,39例(18.06%)治疗后发生出血,其中大出血4例(10.3%),小出血35例(89.7%)。多因素回归分析结果显示,BMI、48 h内是否应用过抗凝药物、是否接受过脑血管介入治疗、入院血糖是阿加曲班治疗后出血的影响因素。进一步得到出血风险联合预测因子Y=-0.206-2.042X₍BMI(1))-2.459X₍BMI(2))-1.677X₍BMI(3))+2.775X_{48 h内是否应用过抗凝药物}-2.673X_{是否接受过脑血管介入治疗}+0.102X_入院血糖,其受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.738。结论 低BMI、入院血糖偏高、联合应用抗凝药物及未接受过脑...     

临床药师参与酮咯酸氨丁三醇致胆汁淤积性肝炎1例的治疗

1例57岁女性患者,因腹痛、腹胀入其他医院治疗,既往有糖尿病病史,入院前肝功检查正常,行胃肠减压术后给予酮咯酸氨丁三醇镇痛,3 d后发现皮肤巩膜黄染,胆红素异常升高.后转入本院治疗,临床药师从患者的身体状况、药品不良反应等方面分析引起胆汁淤积性肝炎的原因,考虑酮咯酸氨丁三醇引起的可能性较大,建议医生立即停用酮咯酸氨丁三醇,并给予保肝治疗,10 d后症状好转,胆红素恢复至正常值.