Pentacam眼前节成像分析系统在晶状体半脱位中的应用研究

目的 评估Pentacam眼前节成像分析系统在晶状体半脱位诊断和疗效评估中的应用价值.方法 通过测量50名(100只眼)正常人眼前房的深度,获得角膜直径4mm范围内6个对称点相对应的前房深度差异范围.对7例(9只眼)晶状体半脱位患者的Scheimpflug图像及6个对称点前房深度值和正常值范围进行对比分析.结果 Scheimpflug图像能直观显示晶状体脱位的方向,定量显示脱位的范围,通过三维前房分析系统对术后6个对称点前房深度值和正常值范围进行对比分析,可判断患者手术后的视觉效果.结论 Pentacam眼前节成像分析系统为晶状体半脱位临床诊断提供有效的证据,对术后疗效的评估具有一定的指导意义.     

Necrostatin-1对急性高眼压大鼠模型中视网膜神经节细胞程序性坏死的抑制作用

目的:探讨程序性坏死特异性抑制剂necrostatin-1(Nec-1)对急性高眼压大鼠模型中视网膜神经节细胞(RGCs)程序性坏死的抑制作用。方法:采用随机数表法将24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、Nec-1处理组和阴性对照组,每组6只。其中,正常对照组大鼠不做任何处理;其余3个组大鼠左眼采用前房灌注...     

丝裂霉素C在单切口晶状体超声乳化联合小梁切除术中的应用

目的:评价丝裂霉素C(MMC)应用于慢性闭角型青光眼(PACG)患者行青光眼白内障联合手术中的价值.方法:选取PACG合并白内障患者33例(33眼),分为使用MMC组(14眼)及对照组(19眼),对2组行晶状体超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术,比较2组手术前后视力、眼压、并发症以及滤过泡情况.结果:2组术后最佳矫正视力及眼压均较术前都有较大改善.12周时MMC组的眼压低于对照组(P＜0.05).MMC组滤过泡的生存时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症相似,均未发生较严重并发症.结论:晶状体超声乳化联合小梁切除术中使用MMC有助于控制术后眼压水平.     

晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼的临床分析

目的：探究晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼的临床特点,分析手术对视力、眼压等的影响。

方法：回顾性分析2014-12/2016-12于我院眼科治疗的晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼患者38例38眼的临床资料,观察临床特点,术前检查并根据悬韧带的部位和晶状体脱位范围选择手术方式,分析手术前后前房深度、角膜内皮细胞密度、眼压、视力及术后并发症情况。

结果：术后10d患者平均眼压(18.17±1.43mmHg)较手术前(38.77±2.45mmHg)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3d,25眼眼压恢复正常(≤21mmHg); 术后10d,34眼眼压恢复正常,其余4眼再次行青光眼引流阀植入术后眼压恢复正常。术前视力0.1～<0.2、0.2～<0.5、≥0.5分别为5、17、16眼,术后6mo分别为2、17、19眼,手术前后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后前房深度(2.45±0.44mm)较术前(1.23±0.35mm)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后角膜内皮细胞密度为(878.34±322.12个/mm²)较术前(1735.32±340.32个/mm²)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3d,出现角膜水肿8眼,虹膜术后粘连或不同程度的萎缩4眼,前房积血3眼,瞳孔少许渗出2眼。

结论：晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼临床症状、体征较为复杂,临床上需要与其它类型青光眼进行辨别,根据悬韧带的部位和晶状体脱位范围的不同选择手术方式。     

超声乳化术中前囊膜抛光预防后囊膜混浊的临床研究

目的探讨在白内障超声乳化术中行前囊膜抛光处理减少后发障发生的有效性和安全性.方法178例(235只眼)白内障患者在施行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术中进行前囊膜抛光,术后对其视力、眼前节反应及后囊膜情况进行临床观察,随访1个月～1年,选择同期未行前囊膜抛光者220例(230只眼),作为对照组进行比较.结果(1)术中无并发症发生;(2)术后视力恢复快而良好;(3)术后后囊膜混浊发生8只眼(3.5%),均为轻度纤维型混浊,对视力无显著影响,而对照组术后后囊膜混浊发生23只眼(10.2%).对照组显著高于抛光组(P＜0.05).结论白内障超声乳化术中行前囊膜抛光处理可以减少术后后囊膜混浊的发生.作用机制可能是前囊膜抛光可大幅度地减少残留于前囊下的晶状体上皮细胞数量,阻止了上皮细胞的增殖及化生的来源,从而起到防止后囊膜混浊发生的作用.     

白内障超声乳化术后视力低于0.12原因分析

目的 探讨白内障超声乳化术后低视力的原因及预防方法。方法 全部病人术前术后裂隙灯，眼底镜检查。用ＳＲＫⅡ公式自动计算出人工晶状体度数，术后用标准对数视力表检测视力，用镜片矫正。结果 术后２３１８眼中有１５３眼视力低于０．１２，占１５．２％。结论 术前常规检查是预测术后视力的基本手段，术中熟练操作是防止术后低视力的关键之一，术后随访工作及正确选择手术适应症均很重要。     

摘除泪腺和泪腺注射肉毒杆菌毒素A制备大鼠干眼模型的比较

目的：分别采用摘除泪腺法和泪腺注射肉毒杆菌毒素A法诱导大鼠干眼症模型,通过对比两种干眼症模型的临床表现、病理学特点和细胞因子变化,探讨其优缺点和适用范围。

方法：健康8周龄雄性Brown Norway大鼠30只,随机分为3组：A组左眼为空白组,B组摘除大鼠左侧主泪腺,C组左侧泪腺注射肉毒杆菌毒素A。比较实验前1d,实验后3、7、14、28、42d的泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分的变化。42d观察结膜、角膜和泪腺组织病理学改变; 通过实时荧光定量PCR对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和上皮生长因子(EGF)表达量进行检测。

结果：实验后第3d开始,B、C组均出现泪液分泌量持续性减少,与A组均有差异(P<0.05); 实验后第7d开始,B、C组均出现BUT持续性缩短以及角膜上皮染色明显增多,与A组比较有差异(P<0.05); 以上临床数据B、C组间比较均无差异(P>0.05)。A组角膜上皮细胞形态正常,B组及C组角膜上皮均存在不同程度表层细胞丝状分离,结膜杯状细胞数目明显减少,C组泪腺组织明显萎缩。B、C组结膜和角膜组织的EGF、TNF-α和IL-6表达量均显著增高,与A组比较均有差异(P<0.05)。B、C组间EGF和TNF-α的表达均无差异(P>0.05); 与C组比较,B组中IL-6的表达量更高(P<0.05)。

结论：摘除泪腺和泪腺注射肉毒杆菌毒素A均可以构建稳定的水液缺乏型大鼠干眼模型,建议根据实验设计及实验目的去选择合适的动物模型。     

白内障和青光眼患者常见诊疗误区

白内障及青光眼均是主要的致盲性眼病.白内障是全球第一位致盲性眼病,青光眼位于第二位.白内障与青光眼均可以发生于任何年龄,老年人更常见,其患病率随着年龄增长而增加.据统计我国盲人中有半数以上是由白内障和青光眼引起的.随着我国人口的老龄化,高血压、糖尿病等患病人群的增多,电子产品的广泛使用等高危因素的存在,这两种疾病的发病...     

三联手术治疗青光眼合并白内障术后患者泪膜功能的临床分析

目的:探讨小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障手术前后对泪膜功能的影响。方法:选取青光眼合并白内障患者30例(30眼)为观察对象,以对侧健眼为对照,于术前1 d及术后1月、3月、6月分别记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及泪膜干涉图像检查结果,术前与健眼对照,术后不同时间结果与术前对照。结果:术前与健眼比较:患眼的BUT缩短(P<0.05)、SIt减少(P<0.05)、FL评分高于健眼(P<0.05)、泪膜正常干涉图像比率低于健眼(P<0.05)。患眼手术前后比较:术后1个月,BUT比术前缩短(P<0.05),SIt比术前减少(P<0.05),FL评分比术前增高(P<0.05),泪膜正常干涉图像比率比术前减少(P<0.05);术后3个月,BUT及FL评分仍存在差异(P<0.05),而SIt及泪膜正常干涉图像比率已接近术前水平(P>0.05);术后6个月,4项试验与术前比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:青光眼合并白内障患者术前已存在泪膜功能异常,三联手术后早期会对患者泪膜功能造成影响,降低泪膜的稳定性,远期泪膜功能会逐渐恢复到术前水平。