康柏西普与曲安奈德注射治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效分析

目的:研究分析对糖尿病视网膜病变患者行康柏西普和曲安奈德注射治疗在临床运用中的疗效。方法:选取我院自2016年10月~2017年12月收治的90例糖尿病视网膜病变患者为本次临床研究对象,随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45);对照组患者行曲安奈德注射治疗,观察组行康柏西普注射治疗,对比分析组间患者在治疗前后的视网膜厚度、最佳矫正视力及治疗后1~3个月的治疗情况。结果:观察组患者所采用的康柏西普注射治疗,其视网膜厚度低于对照组,最佳矫正视力效果明显优于对照组,差异较大(P0.05)。结论:对糖尿病视网膜病变患者,相比曲安奈德,康柏西普的注射治疗效果更好,能显著改善视网膜厚度,并矫正视力,值得在临床中广泛应用。     

术前服用塞来昔布对翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛的影响

目的:观察术前服用塞来昔布对局麻下翼状胬肉切除联合羊膜移植术患者术后疼痛的影响.方法:选择72例因单眼翼状胬肉需行胬肉切除联合羊膜移植的成年患者,随机分为术前和术后两组.术前组(n=36)在术前30 min服用塞来昔布200 mg,术后服用维生素E 200 mg;术后组(n=36)服药顺序相反.视觉模拟评分(VAS)≥5分患者,予盐酸哌替啶50 mg肌肉注射.分别记录术后4、8、12 h和24 h时点的VAS评分和患者对镇痛的总体满意度等指标.结果:在术后8h,术前组有较低的VAS评分(1.8±0.1 vs.2.9±0.3,P＜0.05)和较低的镇痛效果欠佳(VAS≥3)比例(19.4％ vs.36.1％,P＜ 0.05),而两组间在其余时点镇痛评分相似.术后组有3例患者需要盐酸哌替啶补救镇痛.术后组有2例呕吐,均为盐酸哌替啶镇痛患者.术前组患者的镇痛总体满意度高于术后组(87％ vs.62％,P＜ 0.05).结论:术前服用塞来昔布可有效地缓解翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛.     

康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的 探究康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果.方法 研究对象选取我院2019年5月至2020年9月间收治的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例,根据治疗方法不同将其分为观察组(眼底激光联合康柏西普治疗,32例)和对照组(眼底激光治疗,32例),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CMT)情况及治疗效果.结果 两组患者治疗前BCVA、CMT值比较,均无明显差异(P>0.05),观察组治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA值均明显高于对照组(P<0.05),CMT值均明显低于对照组(P<0.001);观察组(87.50％)治疗总有效率明显高于对照组(62.50％)(χ2=5.333,P=0.021).结论 康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿治疗效果显著,同时可提高患者BCVA和降低CMT,益于病情恢复.     

正常恒河猴闪光视网膜电图特点的研究

目的：观察正常青少年恒河猴麻醉状态下视觉电生理活动的特点,为建立各种疾病的恒河猴动物模型提供更为有效的检查手段和临床参考。 方法：健康36~48月龄恒河猴16只32眼;氯胺酮肌注全麻下应用德国ROLAND CONSULT 公司生产的视觉电生理仪进行f-ERG检测,并分别记录各刺激强度下的检测值;相同方法检测人类正常青少年的f-ERG数据;对以上数据进行分析处理,并将两组数据值进行比较和统计学分析。 结果： f-ERG检测结果显示恒河猴与同龄人类相比较,暗适应状态下不同刺激强度及刺激方式作用下ERG波形的潜伏期均有所缩短,振幅亦有所减小;明适应状态下b波振幅则和人类无显著性差异。 结论：本研究提供了正常恒河猴f-ERG的最佳刺激条件及正常参考值范围。综合分析可知暗适应状态下恒河猴的视网膜电反应弱于正常人类,而明适应状态下电反应活动则与人类无显著性差异。提示我们在对是恒河猴各种眼部疾病动物模型进行以上检测时要更加谨慎的对待恒河猴视网膜电流图正常参考值范围等问题。     

高度近视伴未成熟期白内障超声乳化手术治疗

目的评价高度近视眼伴未成熟期白内障患者行Phaco+IOL手术治疗的临床效果及患者满意度调查。方法高度近视合并未成熟期白内障患者35例68眼,年龄42～55岁,球镜光屈度均>-9.75.00D,平均-11.3±1.26 D,眼轴长度均>27.32 mm,平均(29.22±1.87)mm;所有患者均行透明角膜切口白内障超声乳化吸除+可折叠式IOL植入术;术后随访6个月,分别于术后3天、1个月、3个月、6个月行视力和眼部状况检查,并记录其视力及眼部并发症情况。结果视力恢复情况:随访至术后6个月裸眼视力≥0.5者48眼,占70.58%,其中有10眼裸眼视力≥0.8;并发症情况:术中有3眼发生后囊破裂,予植入张力环后均顺利植入人工晶体;术后早期部分患者出现角膜内皮水肿及一过性眼压升高现象,予以对症治疗后均恢复正常;至术后6个月时有7眼出现后发性白内障。结论高度近视合并白内障患者眼部状况复杂,在白内障未成熟期行超声乳化联合人工晶体植入既可矫正高度近视,又可有效避免眼部并发症的发生,手术安全系数高,患者满意度高。     

亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的疗效观察

目的:探讨对大泡性角膜病变、翼状胬肉术后以及丝状角膜病变患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法:将79例90眼入选住院患者采用临床对照法,随机分为治疗组和对照组,对照组按常规给予治疗、用药和局部包眼;治疗组在按常规给予治疗、用药的同时加戴软性角膜接触镜。观察比较两组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果:治疗组患眼角膜刺激症状较对照组有明显改善,两组差异具有统计学意义(H=26.801,P<0.001),可以认为治疗组和对照组症状缓解情况的总体分布不同;在促使角膜上皮愈合方面:术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异具有统计学意义(H=7.347,P<0.05),可以认为术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况的总体分布不同,其中翼状胬肉术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异具有统计学意义(H=13.495,P<0.001),而大泡性角膜病变术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.006,P>0.05),同样丝状角膜炎术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异无统计学意义(H=0.245,P>0.05);术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.708,P>0.05),尚不能认为术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况总体分布不同。结论:合理使用治疗性角膜接触镜可减轻上述角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻了患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点,但对于大泡性角膜病变,目前主要根治方法仍是穿透性角膜移植。     

飞秒激光在角膜屈光手术中的应用

飞秒激光是一种脉冲激光,持续时间非常短,1飞秒=10^-15s．是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。它能聚焦到比头发直径还要小的空间区域,用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递。飞秒激光因能提供精确的基质内削减而被广泛地应用于角膜屈光手术中,既能减少组织损伤。又能降低手术并发症发生的风险,是角膜屈光手术的一大进步。     

低浓度β-淀粉样蛋白抑制小鼠视网膜色素上皮细胞P-糖蛋白的功能性表达

目的　探讨低浓度β淀粉样蛋白（ａｍｙｌｏｉｄβ-ｐｒｏｔｅｉｎ,Ａβ）对原代培养小鼠视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）细胞Ｐ-糖蛋白（Ｐ-ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ,Ｐ-ｇｐ）表达和活性的影响。方法　应用０．３μｍｏｌ?Ｌ－１Ａβ１-４２处理ＲＰＥ细胞４ｈ、８ｈ、１２ｈ和２４ｈ后,采用实时定量ｒｅａｌ-ｔｉｍｅＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测Ｐ-ｇｐ在基因和蛋白水平的表达;分别在细胞培养液中加入孕烯醇酮Ｘ受体原形配体１６-α-氰基孕烯诺龙（ｐｒｅｇｎｅｎｏｌｏｎｅ１６-ａｌｐｈａ-ｃａｒ-ｂｏｎｉｔｒｉｌｅ,ＰＣＮ）和Ｐ-ｇｐ特异性抑制剂ＰＳＣ８３３后,孵育罗丹明１２３,然后用流式细胞仪检测各组细胞内罗丹明１２３的荧光强度来验证Ａβ１-４２对ＲＰＥ细胞Ｐ-ｇｐ活性的影响。结果　Ａβ１-４２处理细胞４ｈ、８ｈ、１２ｈ和２４ｈ后ｍｄｒ１表达量分别减至空白对照组的（７１．２５±８．３５）％（Ｐ＞０．０５）、（６１．３８±７．３７）％（Ｐ＜０．０５）、（４７．５１±８．９７）％（Ｐ＜０．０１）和（４１．２３±９．０６）％（Ｐ＜０．０１）;Ｐ-ｇｐ表达量在４个时间点分别减至空白对照组的（８１．７１±５．２７）％（Ｐ＞０．０５）、（５３．６４±４．５８）％（Ｐ＜０．０５）、（５１．２９±６．０２）％（Ｐ＜０．０５）和（４９．８２±７．２４）％（Ｐ＜０．０５）。罗丹明１２３积蓄实验结果显示,应用ＰＣＮ后,细胞内罗丹明１２３的荧光强度随着时间延长而减少,而应用ＰＳＣ８３３后,细胞内罗丹明１２３的荧光强度随着时间延长而增加。结论　低浓度Ａβ１-４２处理小鼠ＲＰＥ细胞,可抑制Ｐ-ｇｐ的表达与活性。Ｐ-ｇｐ可能是干预早期年龄相关性黄斑变性中Ａβ清除的潜在靶点。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:研究康柏西普联合激光疗法在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中的应用价值。方法:以2017年3月至2018年9月广州市第一人民医院南沙医院接诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者192例(共192只患眼)为研究对象,将之采用随机双盲法分成观察组和对照两组(n=96)。观察组实行康柏西普与激光联合治疗,对照组实行雷珠单抗与激光联合治疗。分析两组患者黄斑区视网膜厚度的改善情况,并对两组的临床疗效等指标作出比较。结果:观察组患者治疗后3个月的黄斑区视网膜厚度为(307.69±121.94)μm,比对照组的(345.21±135.63)μm改善明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的治疗总有效率为97.92%,比对照组的91.67%高,但组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取康柏西普与激光联合疗法对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者进行治疗,可有效促进黄斑水肿吸收及视力恢复。     

康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的 探究康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果.方法 研究对象选取我院2019年5月至2020年9月间收治的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例,根据治疗方法不同将其分为观察组(眼底激光联合康柏西普治疗,32例)和对照组(眼底激光治疗,32例),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CMT)情况及治疗效果.结果 两组患者治疗前BCVA、CMT值比较,均无明显差异(P>0.05),观察组治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA值均明显高于对照组(P<0.05),CMT值均明显低于对照组(P<0.001);观察组(87.50％)治疗总有效率明显高于对照组(62.50％)(χ2=5.333,P=0.021).结论 康柏西普联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿治疗效果显著,同时可提高患者BCVA和降低CMT,益于病情恢复.