前置胎盘危险因素及病因分析

前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命安全,是妊娠晚期出血的主要原因之一,笔者对前置胎盘危险因素及病因进行分析,现报道如下。1前置胎盘危险因素1.1前置胎盘的高危因素聂红等研究发现[1],年龄是前置胎盘发生的独立高危因素,随着年龄的增长,前置胎     

胎膜早破的处理

胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）是指胎膜破裂发生于产程正式开始前,为围生期常见的并发症,以宫内感染、早产和胎儿宫内窘迫关系密切,是早产及围生儿死亡的常见原因之一,它可引起一系列产科并发症,如早产、感染、难产、新生儿窒息等。     

一次性输液器在临床上的应用

一次性输液器在临床上除了用于静脉输液外，我们还发现它有许多作用。不仅使用方便，而且大大减轻工作量，现我们做一简单介绍，供同行借鉴。     

玻璃体切除术中白内障的不同处理方式及远期疗效观察

目的:通过观察玻璃体切除手术中白内障的不同处理方式及远期疗效,寻找玻璃体切除手术中最适宜的白内障的手术方式。方法:选取2006-06/2009-08于我院行玻璃体视网膜手术联合晶状体摘除手术的糖尿病视网膜病变患者50例50眼。采用标准三通道玻璃体切除手术方式。对术前晶状体混浊影响术中玻璃体手术操作或术中晶状体混浊加重无法进行玻璃体手术的患眼同时行晶状体手术。患者随机分为两组,晶状体超声乳化组(A组)和晶状体超声粉碎组(B组),各25例25眼。晶状体手术完成后,建立标准的巩膜三通道切口,进行前后段的玻璃体切除术,完全切除周边前段玻璃体和玻璃体后皮质。部分病例同时行剥膜,部分患者同时行硅油填充术。手术结束后,根据视网膜情况决定是否囊袋内或睫状沟内植入折叠人工晶状体。观察术后1,3,6mo的视力、前房反应程度、虹膜表面新生血管情况、囊膜混浊情况和人工晶状体的位置。术后均按常规局部应用抗生素、激素眼药水和短效散瞳剂,检测眼压和进行裂隙灯散瞳检查。结果:两组手术经过顺利,术中晶状体囊膜完整。两组同时行硅油充填15眼。A组术后囊袋内植入AcrysofNatural人工晶状体15例15眼。B组术后睫状沟内植入AcrysofNatural人工晶状体18例18眼。术后最佳矫正视力:随诊3～22mo,乳化组手术后视力为光感3眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者12眼,粉碎组手术后视力为光感者4眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者11眼,差别无显著性(P>0.05);乳化组术后1,3,6mo后囊膜混浊逐渐增加,以后囊周边部及前囊膜为主,术后3～6mo,取硅油时后囊膜混浊不妨碍手术前后对眼底的检查,粉碎组术后2～4wk晶状体前囊膜混浊逐渐加重,术后3～6mo取硅油时14例均有严重的囊膜混浊,16例同时进行前囊膜切开术,差别有显著性(P<0.05);人工晶状体偏移程度:乳化组有4眼发生轻度偏移,粉碎组有10眼发生轻、中度偏移,差别有显著性(P<0.05)。结论:本组观察表明,玻璃体切除手术中,对混浊的晶状体采取超声乳化手术方式的远期疗效优于晶状体超声粉碎术。由于现有人工晶状体的设计多适用于囊袋内植入,符合生理解剖结构,其后表面的方边设计有利于减少后发性白内障的发生。囊袋内的稳定植入,有利于减少术后的炎症反应。     

对老龄患者术前宣教的作用体会

目的:探讨对老年患者进行手术前宣教,取得患者的积极配合和良好手术效果的作用。方法:选取本院妇产科55岁以上需要做手术的老年患者40例,平均年龄58.7岁(55～73岁),其中22例为卵巢囊肿,16例为子宫肌瘤,2例为子宫内膜癌,全部进行术前宣教。结果:38例患者获得随访,随访时间6个月～一年,平均9个月。根据患者对手术的配合和康复情况,良好的35例,一般的2例,较差的1例,良好率为92.1%。结论:对老龄患者进行术前宣教能获得患者良好的配合和取得良好的手术效果,值得推广。     

CR1、CR3在社区获得性肺炎中的表达及临床意义

目的研究和探讨CR1、CR3含量的测定及变化与不同病原菌所致的社区获得性肺炎（CAP）的关系。方法将我院2009年10月至2010年6月收治的59例CAP患者,采取血培养、痰培养等方式检测常规细菌,然后根据不同种类的病原菌的进行分组,均为实验组,对照组30例。检测入院次日及第8天的血清CR1、CR3、CRP、WBC等含量的变化情况,通过RT-PCR检测CR1、CR3等表达情况。结果 CR1、CR3、PCT、CRP和血WBC的表达量均比对照组高（P〈0.05）,差异具有显著性,有统计学意义;CR1在细菌性肺炎组的相对含量（19.4±3.8）,病毒性肺炎组的相对含量（7.3±1.6）,细菌性肺炎组较A型病毒性肺炎显著升高（t=18.3,P〈0.01）,有统计学意义;CR3在细菌性肺炎组的相对含量（62.1±12.6）,病毒性肺炎组的相对含量（80.7±14.9）,细菌性肺炎组与A型病毒性肺炎比较（t=1.775,P〉0.01）,无统计学意义。结论通过对CR1、CR3的检测,有助于CAP的诊断及疗效评价。CR1可作为一种提示细菌或病毒感染的有效预测因子。     

肝血管瘤治疗方法

肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状,多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性,成人后一般不继续生长,对健康并无妨碍,亦不会癌变。     

胎膜早破原因分析

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。胎膜早破可增加早产、难产、围生期感染,是威胁母婴健康的产科并发症,且有逐年增高的趋势。观察胎膜早破的分娩方式及结果,认识胎膜早破与分娩的关系,以及预防和处理胎膜早破的并发症已为妇产科医生所关注。     

急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择

目的 评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果.方法 对2005 年4 月至2009 年6 月于烟台山医院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105 例135 眼,应用前房角镜和超声生物显微镜观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式,包括超声乳化联合折叠人工晶状体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等方式.术后常规应用激素和抗生素治疗.观察6 个月～3 年.结果 本组患者术前的前房角为关闭状态,N Ⅱ～N Ⅳ(Scheie 房角分级法),前房角宽度为0 °～20 °,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为A-C(Spaeth 房角分级法).药物治疗后部分病例前房角开放.术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定在20 mm Hg 以内.术中和术后无严重并发症发生.观察6 个月～3 年,眼压持续稳定,术后一周的前房角形态与术后6 个月的前房角形态无明显改变.结论 根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术术式治疗急性闭角型青光眼可取得稳定的术后效果.     

2020年北京地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的:探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法:收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9 728例患儿血清标本,采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测,并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(infl...