他克莫司治疗重症肌无力疗效观察

目的 观察他克莫司治疗重症肌无力(MG)的疗效、安全性及对胸腺瘤复发的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月就诊于河北省重症肌无力临床医学研究中心成员单位的63例MG患者，均给予他克莫司治疗，起始剂量为3 mg/d,维持剂量为2～6 mg/d。分别于治疗前及治疗1,3,6个月时进行重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力肌群耐力评分量表(MGMES)评估及血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平检测，统计治疗1,3,6个月后的临床疗效，动态复查胸腹CT观察有胸腺瘤病史的6例患者是否存在胸腺瘤复发，记录治疗过程中不良事件发生情况。结果 治疗1个月后，患者MG-ADL评分、MGMES评分及血清AchR-Ab水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月、6个月后MG-ADL评分、MGMES评分及治疗6个月后血清AchR-Ab水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且呈逐渐降低趋势。治疗1个月后总有效率为9.52%(6/63),治疗3个月后为46.03%(29/63),治疗6个月后为69.84%(44/63)。有胸腺瘤病史的6例患者，治疗1,...     

大剂量糖皮质激素冲击治疗对伴和不伴甲状腺功能亢进的重症肌无力患者疗效研究

目的 观察大剂量糖皮质激素冲击治疗对伴和不伴甲状腺功能亢进的重症肌无力患者疗效.方法 选取石家庄市人民医院重症肌无力诊疗中心MG数据库2013-2020年登记的1290例MG初诊病例,筛选出30例合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例甲状腺功能正常MG患者为对照组.予以大剂量糖皮质激素冲击治疗,比较2组胸腺异常、临床分...     

健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的效果和免疫细胞因子水平的变化

目的：观察和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力（ MG）眼肌型患儿的效果及外周血淋巴细胞因子变化。方法选择明确诊断MG眼肌型、年龄3个月至15岁,肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的MG眼肌型患儿161例,单纯接受健脾益气补肝健肾中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月使用许氏绝对与相对评分法评价MG的症状的严重程度,并检测外周淋巴细胞因子。结果（1）接受单纯中药治疗后1、3、6、12个月患儿临床绝对评分均比治疗前明显降低,且差异有统计学意义（均P＜0.01）,治疗后6个月与12个月患儿临床绝对评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,其余组内两两比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后1、3、6、12个月平均临床相对评分显示临床痊愈率分别为12.40％、66.90％、91.70％、96.20％。（2）血清细胞因子IL－6、IL－12、IL－17在治疗前与治疗后12个月比有明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;IL－4治疗前后指标上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾益气补肝健肾中药治疗MG眼肌型患儿的细胞因子IL－4上升、IL－6、IL－12、IL－17明显下降,改变了MG眼肌型患儿的免疫状态,使MG眼肌型症状完全缓解率高且不易复发,治疗效果显著。     

放射性粒子植入对转移性胸腺瘤伴重症肌无力患者相关抗体表达及淋巴细胞亚群变化的影响

目的 研究放射性粒子植入治疗对转移性胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者抗体表达及淋巴细胞亚群变化.方法 抽取2017年10月至2018年12月收治的转移性胸腺瘤伴MG患者共120例,将其遵照随机抽样法分成对照组[60例,施行三维适形调强放疗(3DIMRT)方式]和观察组(60例,施行放射性粒子植入治疗方式),研究比对患者的...     

重症肌无力肌群耐力评分量表信度效度评价

目的评价重症肌无力肌群耐力评分量表（Myasthenia Gravis muscular endurance scale,MGMES）在中国重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者中的信度与效度。 方法选取MG患者60例,固定由2~3名MG专科医师,应用重症肌无力定量评分(Quantitative Myasthenia Gravis Score,QMGS)、重症肌无力复合量表(Myasthenia GravisComposite,MGC)、重症肌无力绝对和相对评分法(Absolute and Relative Score of MG,ARS-MG)和MGMES进行检查评分。量表内部一致性通过Cronbach′s α系数进行评价,量表重测信度通过组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行评价,量表结构效度通过KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)检验、Bartlett球型检验和因子分析法进行评价;校标关联效度和量表之间的相关性通过Spearman相关系数进行评价。 结果MGMES具有良好的内部一致性(Cronbach′s α为0.854)和重测信度(ICC为0.987,P<0.01)。有4项公因子,累积方差贡献率69.51％,结构效度良好。与QMGS高度相关（r=0.806,P＜0.01）,与MGC、ARS-MG中度相关(r=0.745、0.675,P<0.01)。 结论MGMES具有良好的信度和效度,能够较全面、准确体现MG的严重程度,可以进一步在临床应用中推广。     

非编码区单核苷酸多态性与眼部疾病关系的研究进展

单核苷酸多态性与眼部疾病的发生、发展和预后有关联。ＭｉｃｒｏＲＮＡ是一类长为１８～２５ｎｔ的小分子非编码ＲＮＡ,它们通过与靶ｍＲＮＡ的３’ＵＴＲ区结合来调控基因表达。过去大量遗传关联研究发现,一些基因编码区的单核苷酸多态性与眼部疾病的易感性相关,但是很少涉及到一些基因非编码区如３’端非翻译区ｍｉＲＮＡ靶结合位点的遗传关联研究。本文就此研究进展作一简要综述。     

超声乳化白内障摘除术中角膜热损伤的研究现状

超声乳化白内障摘除术中超乳能量的使用会产生热能,可能导致角膜的热损伤。对角膜切口的热损伤可能导致切口闭合困难,从而导致切口渗漏,邻近角膜基质和内皮的损伤。此外,超乳尖端周围的热量不仅会引起角膜切口损伤,也会引起前房温度升高及角膜内皮损伤。不同超乳持续时间、超乳模式、超乳能量以及不同超乳仪对前房温度均有一定影响,医生应尽量在脉冲模式下选用较低超声能量进行手术,同时应减少超乳持续时间。此外,黏弹剂及其类型以及灌注液持续灌注均是超乳过程中前房温度变化的重要影响因素。     

碘125粒子植入联合CAPP化疗对复发转移胸腺瘤合并重症肌无力的效果研究

目的 研究碘125粒子植入治疗(I125 radioactive seed implantation,I125-RSI)联合CAPP化疗治疗复发转移性胸腺合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床疗效.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,入组患者共62例.第一组为A组:单用I125-RSI治疗,入...     

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用

目的:探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法:选取2017/1-2017/12我院收治的112例急诊危重患者作为研究对象,按照时间顺序将全部患者均分成对照组与观察组。对照组56例患者接受常规抢救护理,观察组患者则接受全程护理,对比两组患者的抢救成功率和护理满意度差异。结果:观察组患者的临床护理满意度明显高于对照组,同时观察组患者的抢救成功率显著高于对照组,两组差异具备统计学意义(P0.05)。结论:全程护理在急诊危重患者抢救中有着突出应用价值,能够显著增强患者的护理满意度,提升整体的抢救成功率,有效挽救患者生命,值得临床护理应用和广泛推广。     

LSS和HMGCR基因的单核苷酸多态性与年龄相关性白内障的关系

目的:探讨汉族人群羊毛甾醇合成酶(LSS)和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)基因的单核苷酸多态性(SNPs)与年龄相关性白内障(ARC)的风险是否相关。方法:采用病例对照研究。研究对象来自流调人群以及临床病例。用TaqMan RT-PCR法检测基因的SNPs;用qRT-PCR检测晶状体上皮细胞(LECs)的LSS mRNA水平;用卡方检验比较ARC组与对照组SNPs的差异,并计算比值比。结果:发现LSS-rs2968在ARC组与对照组人群存在差异(P=0.018),但是Bonferroni校正后该差异消失(P=0.072)。进行分层分析后发现LSS-rs2968 A等位基因与江苏人群的核型ARC危险相关(P=0.003),Bonferroni校正后差异依然存在(P=0.012)。我们进一步发现了各型ARC组LECs中LSS的mRNA表达均低于对照组(P<0.05)。结论:LSS-rs2968 A等位基因可能参与了江苏人群在核型ARC的发生发展,其中A等位基因为易感基因。