椎弓根钢板与 Harrington 氏支撑杆的联合应用

椎弓根钢板是后路经椎弓根ＡＯ脊柱内固定系统，具有三维固定作用。Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ氏支撑杆广泛应用于胸腰段骨折。两法各有优劣，自１９９０年始我所联合应用１４例，效果良好。临床资料１４例均为男性。年龄在２０～５４岁之间，平均３４岁。工人１０例，农民４例...     

无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

颈脊髓损伤常见于颈椎骨折脱位 ,经Ｘ线检查未发现骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤表现 ,这类情况并不少见。本文报告我院收治的这类损伤 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 72ａ ,平均56 .2ａ ,其中 50ａ以上 10例。受伤原因 :平地前扑跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头面部砸伤 2例 ,坠落伤 2例 ,颈椎伸屈活动损伤 1例。有明确颈椎过伸性损伤史 10例。临床表现 :本组有 11例诉伤后颈部疼痛不适 ,活动受限。全部病例均有四肢不同程度运动、感觉障碍。按美国脊柱脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ )损害分级[1] :Ａ2例 ,Ｂ3例 …     

受艾滋病影响学生的跟踪救助模式与效果分析

目的为维护受艾滋病影响的学生接受教育的基本权益,探索跟踪救助模式,评价综合救助效果。方法收集全县受艾滋病影响学生基本信息,建立"政府主导、部门配合、社会参与"的跟踪救助长效机制,帮助受影响孩子完成义务、高中及大学教育。结果全县受艾滋病影响学生137名,其中学龄前儿童18名,小学48名,中学32名,高中(含中等职业教育)22名,大学18名(含已毕业5名),义务教育已经全部获"两免一补"及生活救助,高中和大学由县政府资助学费60%,社会组织(NGO)每学年资助4 000~6 000元学费及生活费。全县行政事业单位对受影响学生实行"一对一"帮扶,搭建了适宜的跟踪救助平台,营造了良好的关爱救助氛围。结论为受艾滋病影响的学生提供跟踪救助,不仅减轻了这些孩子家庭经济负担和生活压力,还帮助他们继续接受高等教育,对消除社会歧视,减少艾滋病危害具有积极意义。     

浅析医院如何加强票据管理

医院的票据为计算医院内部财政收支的一种最原始的凭证,是医院内部计算财务收入和支出费用的一种主要的凭据。在搞好医院收费票据和押金条管理的基础上,才能确保医院财务核算的真实性和合法性。本文就现在医院收费票据管理系统中出现的一些问题提出了以下看法。     

美国亚利桑那大学访学有感

在医院“百人计划”项目的支持下,笔者有幸在美国亚利桑那大学(University of Arizona,UA)药学院Dr.Nathan Cherrington实验室进行访问学者科学研究。这半年的经历,虽然短暂,却也颇有收获。在此,和大家分享其中的些许体会。亚利桑那大学始创于1885年,被誉为“公立常青藤”大学之一。师资力量雄厚,曾荣获10次诺贝尔和普利策奖项。其药学院下属近30个实验室,既负责本科生教育,也负责药学生物学的博士和药学博士的教学工作。发达的计算机网络系统笔者对美国的第一印象是从发达的计算     

碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值

目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组(P<0.05),两组其他指标的差异无统计学意义(P均>0.05);患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平(P<0.05);健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41~70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。     

妊娠期顽固性肾绞痛的急诊处理

目的探讨妊娠期顽固性肾绞痛的急诊保守治疗方法和可行性。方法回顾性总结21例妊娠合并顽固性肾绞痛的病例,首先肌注山莨菪碱（654．2）10mg和黄体酮20mg,再静脉滴注间苯三酚80mg,常规给予25％硫酸镁静脉滴注,同时注意镁中毒,必要时哌替啶75～100mg肌注;合并感染及时使用敏感抗生素。结果21例患者症状均获缓解,11例在妊娠期内再次发生肾绞痛,再予同样保守治疗后症状缓解,除1例流产（习惯性流产,非结石引起）外,所有患者均顺利渡过围产期顺产或剖腹产。结论急诊保守治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛方法安全可行,疗效良好,值得推广。     

基层医疗机构开展PITC效果评估

《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》提出了扩大监测检测覆盖面,最大限度发现艾滋病病毒感染者。南漳县现有5家县直医疗机构和15家基层卫生院,拥有1792张病床,年住院量近5万人。为有效利用现有医疗卫生资源,     

超高效液相色谱－串联质谱联用检测血清胆汁酸谱方法的建立及初步临床应用

目的 建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联用方法检测血清中胆汁酸表达的方法,并初步探讨胆汁酸亚型与肥胖的关系.方法 采用固相萃取方法处理血清标本,经UPLCHSS T3色谱柱梯度洗脱后,用负离子多反应监测模式对血清中的胆汁酸组分进行质谱检测,并根据中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的指导原则对该方法的特异性、线性范围、灵敏度、不精密度和相对回收率进行性能验证.利用UPLC-MS/MS方法检测10例单纯性肥胖者和10名健康对照者血清胆汁酸浓度,并采用秩和检验进行统计分析.结果 UPLC-MS/MS方法可同时检测人血清中14种胆汁酸亚组分,在10～20 000 nmol/L范围内线性相关良好.其对不同亚组分的最低检出限(LOD)为0.02～7.90 nmol/L,最低定量限(LOQ)为0.07～44.20 nmol/L;其日内不精密度为0.35％～12.41％;日间不精密度为1.11％ ～13.04％;相对回收率为89.8％～114.6％.初步临床应用显示,单纯性肥胖者及健康对照者血清胆汁酸谱色谱图有一定差异,单纯性肥胖者血清中游离胆汁酸和结合胆汁酸浓度分别为0.49(0.45 ～1.90)、1.44(0.84～3.72) μmol/L,均低于健康对照组的0.98(0.53～3.06)、1.99(0.67 ～2.88) μmol/L,但差异均无统计学意义(Z=-0.958、-0.801,P均＞0.05).结论 建立的UPLC-MS/MS方法可有效分离并定量检测血清中各种胆汁酸亚型,其线性范围广、灵敏度高、精密度好,可用于临床标本游离胆汁酸和结合胆汁酸的分析测定.     

胫骨平台骨折及创伤性关节炎的手术疗效分析

我科自1996年2月至2001年10月，共手术治疗胫骨平台骨折48例，对其骨与关节面软骨早期修复、晚期严重创伤性关节炎处理，作初步探讨，报告如下。