晶体溶解性青光眼的手术治疗

晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性、急性开角型青光眼 ,多发于老年人。我们应用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗12例 (12眼 )晶体溶解性青光眼 ,效果良好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 12月我院共收治晶状体溶解性青光眼 12例。其中男 5例 ,女7例。年龄 5 8～ 81岁 ,右眼 4例 ,左眼 8例 ,均为单眼过熟期白内障。患眼“失明”时间 2～ 7年。急性发作至就诊时间为 1～ 3天。1 2　临床检查　视力 :光感 3眼 ,眼前手动 3眼 ,数指 30ｃｍ 6眼。光定位正常。眼压 :4 77～8 6 8…     

200例鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术的治疗效果。方法对2006年10月至2008年10月我院患有鼻窦炎的患者进行鼻内镜手术治疗,200病例均采用局麻,鼻内镜引导下施行上颌窦自然开口扩大术,前后组筛窦开放,鼻额管扩大术,手术后坚持换药3～6个月。结果上述200例病人术后随访3～6个月180例,半年以上14例,1年6例。其中：治愈190例,好转10例,无效0,均收到良好的疗效。结论鼻内镜手术改变了传统的手术方式,大幅度提高治愈率,取得良好的疗效。     

三种单焦点人工晶状体植入术后拟调节力比较

目的：比较三种单焦点人工晶状体植入术后人工晶状体眼的拟调节力大小。 方法：白内障患者78例78眼根据自愿的原则,采用非随机方式分成三组,Ⅰ组23例23眼植入AcrySof Natural人工晶状体;Ⅱ组24例24眼植入Canon staa人工晶状体;Ⅲ组31例31眼植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体。术后3mo检测最佳矫正远视力及在最佳矫正远视力基础上获得的近视力,以及33cm处在最佳矫正近视力基础上获得的近附加值及拟调节力(PAC)。 结果：三组术后3mo最佳矫正远视力差异无统计学意义(F=0.317,P=0.729);最佳矫正远视力基础上获得的近视力差异有统计学意义(F=3.377,P=0.039);术后3mo,33cm处在最佳矫正近视力基础上获得的近附加值及拟调节力(PAC)比较差异均有统计学意义(F=10094,P=0.000;F=16.806,P=0.000)。 结论：白内障术后植入三种单焦点人工晶状体拟调节力比较,软性推注式折叠晶状体可获得更高的拟调节力及令人满意的近视力。     

不同术式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的：比较改良的传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。 方法：选取病历资料完整、行手术治疗的慢性泪囊炎患者112 例,其中行改良的传统泪囊鼻腔吻合术患者53 例,行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者59 例。 结果：统计经过6~12mo的随访观察,改良的传统泪囊鼻腔吻合术组有效51例,有效率96.2%,经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合组有效55例,有效率93.2%,两组差异比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论：经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有较多优点,避免了面部瘢痕,符合现代微创手术要求;掌握手术指征,其手术效果可接近改良的传统泪囊鼻腔吻合术。     

自发性视网膜下出血1例

女患，６０岁。以右眼视物障碍于１９９５年２月１４日来诊。检查：ＶＯＤＨＭ／眼前，眼压５－５／４＝２－７４ｋＰａ，右眼前段无异常发现。０－５％托品酰胺散瞳查眼底见：视网膜清晰度欠清，视乳头颞侧２ｍｍ向外延伸并遮盖黄斑部，舌形，面积约５ＰＤ，境界清楚，深褐色渗出斑，深褐色边缘见红色深层出血，无明显隆起。血压正常。Ｂ超提示：右眼玻璃体出血，玻璃体后脱离。荧光眼底血管造影提示：静脉期显示后极部视网膜为横向椭圆形荧光遮蔽区，境界清楚，时相延长，形态不变，病灶的颞上、下方有４个部位荧光渗漏斑，并显示一弧形荧…     

裂隙灯眼前段处理系统在眼科的临床应用

目的:探讨裂隙灯眼前段处理系统在眼科临床工作中的各种实际应用状况及操作技巧。方法:应用配置佳能PowerShotA720IS型数码照相机(1200万像素)SLM型裂隙灯显微镜检查眼部病变情况,并在裂隙灯下根据不同的病变位置,在不同色彩、角度下进行照相(放大倍率×10;×16;×20)。结果:采集不同种类疾病具有代表性照片:眼睑及结膜肿物、结膜裂伤、角膜炎、角膜异物、翼状胬肉、前房积血、前房角异物等如图示。结论:裂隙灯眼前段处理系统的应用为临床医疗文献提供直接定性依据,给患者了解自身病情带来便利,照片直观、经济,在眼科领域的临床应用具有广阔的前景。     

胆脂瘤型中耳炎300例临床分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式。方法回顾分析2002年1月至2009年1月我院收治的300例胆脂瘤的临床资料。结果所有病例术后随访l～5年,单纯乳突根治术55例,术后49例干耳;完壁式乳突根治＋鼓窒成形术77例,再发2例,开放式乳突根治＋鼓室成形术77例,术后155例干耳。194例同期耳甲腔成行术。结论胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点,病变范围大,早期难以得到及时诊断及治疗。手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力。同期行鼓室成形术是可行的。耳甲腔成行术可缩短干耳时间。     

基层医院自制保存羊膜治疗翼状胬肉93例分析

目的：探讨基层医院开展自制保存羊膜治疗翼状胬肉的疗效及可行性。方法：对深圳市宝安区西乡人民医院2005/2008年93例（96眼）住院接受翼状胬肉切除联合保存羊膜移植手术治疗的患者的临床资料进行分析。结果：本组93例（96眼）羊膜植片均生长良好,无感染现象。术后复发率为1.1%,取得了满意的疗效。结论：羊膜易于取材而且可以在低温下长时间保存,我们采用的制备、保存方法操作及材料要求均比较简单,疗效满意,在一般的基层综合性医院均值得推广开展。     

羊膜移植治疗翼状胬肉89例临床疗效观察

2005年5月至2008年5月我院对89例原发性翼状胬肉患者,采取羊膜移植术治疗取得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院收治的原发性翼状胬肉患者89例(共89眼),男47例、女42例,年龄34～70岁,单眼87例、双眼1例;临床表现为胬肉头部伸入角膜3 mm以上,胬肉头部重度灰白色变性范围在90°以内,视力为0.1～1.0.     

PAX6基因突变至先天性无虹膜一家系的临床相关性研究

目的探讨PAX6基因突变引起先天性无虹膜症眼部及全身疾病发病的规律。方法对家系成员进行详细的视力检查、裂隙灯检查、前房角检查、眼底检查及眼压测量;应用核磁共振(MRI)技术对该家系的18例带有PAX6突变基因的患者和家系中6名正常人及人群中与该家系年龄段匹配的正常人进行脑部结构的扫描和应用CT技术进行脑结构的扫描;口服葡萄糖耐受实验;家系所有成员及与家系中患者年龄相当的对照组人员,空腹12 h以上,抽取静脉血6 mL,口服葡萄糖75 g后分别抽取0.5 h和2 h的静脉血各6 mL,分离血清,对所有血样测定葡萄糖水平。家系成员进行鼻内窥镜检查和CT扫描。结果该家系患者除无虹膜外,还合并多种眼部疾病,随年龄增长眼部并发症逐渐增多,视力逐渐下降甚至失明;家系大部分患者表现有不同程度的脑部结构异常,且年龄越小的患者其胼胝体的变性萎缩越轻,随年龄增长胼胝体的变性萎缩加重;该家系中所有30岁以上的患者均有不同程度的糖耐量异常甚至糖尿病;该家系患者有鼻结构异常或鼻窦炎,患病率明显高于正常人群。结论PAX6基因突变所致先天性无虹膜症不是独立的眼科疾病,而是以无虹膜为首发症状,同时合并多种全身疾病的一种综合征。