后巩膜加固术在超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的：评价后巩膜加固术(PSR)辅助超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离患者玻璃体切除手术(PPV)的临床效果。

方法：采用临床随机对照研究。纳入眼轴≥29mm的超长眼轴黄斑裂孔性视网膜脱离患者46例46眼,随机分为两组：A组采用PSR+PPV+硅油填充,B组采用单纯PPV +硅油填充。随访1a,分析各组术后BCVA、黄斑裂孔愈合情况、视网膜脱离复位率、再手术率等指标。

结果：两组治疗后平均BCVA(LogMAR视力)均较术前改善,A组由1.61±0.02提升为0.85±0.22(t=10.36,P<0.01),B组由1.59±0.04提升为1.08±0.16(t=7.92,P<0.01),其中A组改善幅度大于B组(t=-2.38,P=0.03)。两组术前术后眼轴均无明显改变(P>0.05)。A组一次手术黄斑裂孔愈合率为91%(21/23),取油前再手术率4%(1/23),取油后无再脱离患者,1a随访期内所有术眼完成了硅油取出。B组一次手术黄斑裂孔愈合率为65%(15/23),取油前再手术率35%(8/23),取油后再脱离比例26%(6/23),1a随访期取出硅油比例74%(17/23)。

结论：后巩膜加固术有助于提高病理性近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术成功率,减少复发及再手术的几率。     

调节痉挛17例的诊治体会

0引言调节痉挛是指当用眼不当、持续用眼时间长而导致近视痉挛加重,或远视程度减轻的一种眼病,其发生率及严重程度不仅与年龄有关,而且与患者实际屈光不正性质、视疲劳严重程度密切相关。现将我院近4a诊治的17例病例报道如下。1临床资料收集2005-12/2009-12在我院就诊的17例调节痉挛     

绵阳地区青少年近视现状、增长趋势调查及患病的logistics分析

目的:探讨绵阳地区青少年近视的流行状况及患病的相关因素,为青少年近视的预防和控制提供思路.方法:采用分层随机整体抽样方法抽取绵阳市6～19岁在校学生3924例进行问卷调查及相关眼科检查,对调查对象的近视情况及影响因素进行分析.结果:本研究实际受检学生3711例,平均年龄(12.47±3.52)岁,近视学生2100例(5...     

中药内外合治治疗流行性出血性结膜炎疗效观察

0引言流行性出血性结膜炎系由一种新型微小核糖核酸病毒引起的属于暴发流行的传染性眼病,中医称之为"天行赤眼"、"天行赤目"、"天行暴赤"、"天行赤热"、"天行气运"、"暴赤肿痛眼",俗称红眼病[1]。其特点是发病急,传染性强。西医治疗主要是抗病毒眼液点眼,但临床常见收     

高度屈光参差近视患者眼轴长度与黄斑形态关系研究

目的 分析高度屈光参差近视患者双眼眼轴长度(AL)与黄斑区浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度、黄斑中心凹无灌注区面积(FAZ)和黄斑中心凹厚度(CMT)等的相关性。方法 选取2019年5月至2020年10月于绵阳万江眼科医院眼科屈光中心就诊的高度屈光参差的近视患者70例(140眼)。患者双眼中屈光度低眼纳入低屈光度组,屈光度高眼纳入高屈光度组。经睫状肌麻痹验光获得双眼等效球镜度(SE),生物测量仪测量AL,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)获得双眼SCP血流密度、DCP血流密度、FAZ和CMT,分析AL与各项指标的相关性。结果 低屈光度组SE为+1.75～-4.50(-0.92±1.57)D,AL为22.04～26.09(24.01±0.91)mm;高屈光度组SE为-3.00～-7.50(-4.89±1.29)D,AL为23.54～27.77(25.33±0.89)mm;双眼SE参差平均为3.97 D,AL参差平均为1.32 mm。两组患者间SE、AL、SCP血流密度、DCP血流密度、FAZ和CMT相比差异均有统计学意义(均为P=0.000...     

超广角眼底成像技术在近视青少年视网膜病变筛查中的应用

目的：应用超广角激光扫描检眼镜(Daytona P200T)对小、初、高中学段的低、中、高度近视学生的周边视网膜进行扫描,了解其周边视网膜变性的患病率和近视屈光度等的关系。

方法：采用分层随机整群抽样方法,在绵阳市随机抽取2所小学、1所初中、1所高中,筛选出近视眼学生,按屈光度不同划分为低、中、高度近视。先应用Daytona P200T在自然瞳孔下行眼底图像采集,然后散瞳后由高年资眼科主治医师在裂隙灯下前置镜眼底检查有无遗漏。

结果：不同屈光度组间周边视网膜变性患病率不同,且近视屈光度越高,周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=75.76,P<0.001)。比较不同屈光度组间周边视网膜变性患病率：霜样变性(STD)三组间无差异(χ²=5.66,P=0.059),格子样变性(LD)、蜗牛迹样变性(SD)、非压迫性变白(WWP)、囊样变性(CD)、裂孔(DRP)、色素样变性(RP)三组间均有差异(P<0.01)。进一步两两比较,除WWP(χ²=9.385,P=0.002)外,低度组与中度组比较均无差异(P>0.017),低度与高度组两两比较均有差异(P<0.017)。中度组和高度组比较,除CD(χ²=8.525,P=0.004)和RP(χ²=6.454,P=0.011),其余均无差异。不同学段周边视网膜变性患病率比较：小学段共34眼视网膜变性(5.7%),初中段共90眼(14.9%),高中段130眼(21.9%); 随学段增高周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=64.79,P<0.001)。WWP患病率三组间无差异(χ²=5.63,P=0.060),其它各组间患病率均有差异。进一步两两比较,除LD(χ²=6.209,P=0.013)和STD(χ²=9.953,P=0.002)外,小学段与初中段、初中段和高中段比较,均无差异(P>0.017); 小学段与高中段两两比较均有差异(P<0.017)。

结论：青少年近视周边视网膜变性患病率与屈光度、学段成正相关。     

下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视

目的:分析下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视的疗效.方法:手术治疗下斜肌亢进的外斜V型斜视12只眼.将下斜肌于外直肌与下直肌间钩出,用两把纹丝钳分别夹住,中间距离5mm,纹丝钳间剪断下斜肌,电凝两断端.术后随访2周至6个月.结果:术前V型外斜向上方注视比下方注视均大于40棱镜度,双下斜肌亢进+++和++各6只眼.术后仍有2只眼下斜肌功能亢进,但为+.没有病人注视原在位时有复视或垂直斜视.结论:下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视有效.     

下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视

目的分析下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视的疗效。方法手术治疗下斜肌亢进的外斜V型斜视12只眼。将下斜肌于外直肌与下直肌间钩出，用两把丈氏钳分别夹住，中间距离5mm，文氏钳间剪断下斜肌，电凝两断端。术后随访2周～6个月。结果术前V型外斜向上方注视比下方注视均〉40个棱镜度，双下斜肌亢进（＋＋＋）和（＋＋）各6只眼。术后仍有2只眼下斜肌功能亢进，但为（＋）。没有病人注视原在位时有复视或垂直斜视。结论下斜肌切断治疗下钭肌亢进的V型斜视有效。     

Piggyback lens治疗重度圆锥角膜疗效观察

目的探讨Piggyback lens(软性接触镜与硬性接触镜的组合使用)对重症圆锥角膜的视力矫正与治疗效果.方法观察10例重症圆锥角膜,角膜变形严重无法单独使用Rigid Gas Permeable Contact Lens(RGP,硬性透氧性角膜接触镜)的10只眼采用了Piggyback lens.随访时间1~15个月.结果矫正视力达0.7以上的9只眼占90%,0.4以上10只眼的达100%,明显优于框架眼镜和单独使用RGP.戴镜时间每日平均10小时,无明显角结膜并发症出现.Piggyback lens戴用后角膜散光度平均减少1.50~3.00D,角膜形状明显扁平化.Piggyback lens明显改善了配适状态,提高了矫正视力和舒适度.结论在严密观察下,Piggyback lens对重症圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好.