PBL在眼科教学中的探讨

现代医学教育担负着培养医学人才的重任 ,新的教育观念要求培养的人才不仅能够从事一般的医疗卫生职业 ,而且要求培养出来的医学生的生理和心理素质要高。这就是向传统的医学教育提出挑战。目前我国的医学教育是否应进行改革 ,改革的发展方向如何 ?2 1世纪医学科学的发展将朝着整体化、综合化和多元化的方向发展 ,医学的社会作用越来越显著 ,将出现医学社会化的趋势。为适宜医学科学的发展及医学模式的转变 ,高等医学教育的模式也应做出相应改革。以问题为基础的学习 (Problem Based L earning,PBL )在国内外多所医学院校的教学中进行了部分尝试 ,取得了较好的效果 [1 ]。该教学方法以问题为引导 ,学生自学为主体 ,改变了传统的以授课为基础的单向教学方向 ,有利于调动学生的学习积极性、主动性 ,有利于培养学生的自学能力和创新精神。1　什么是 PBLPBL (Problem Based L earning)是以问题为基础的学习 ,PBL 与传统的医学教育模式既以授课为基础的学习有很大差异。所谓 PBL 的学习 ,就是医学生以小组讨论的形式 ,在辅导教师的参与下 ,围绕某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论学习...     

LASIK矫正RK后近视的临床观察

目的选择激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗放射性状角膜切术术(RK)后欠矫的临床观察。方法对RK术后屈光欠矫的26眼(14例)施行LASIK。年龄在32.52±2.35岁。屈光欠矫范围为:屈光度为-4.70±1.80DS。散光为-0.68±0.30DC。结果术后视力和屈光度通常在6个月时稳定;所有术眼术后远视力≥0.6,术后6个月有13眼裸眼远视力(50.00%)≥1.0,22眼(84.62%)≥0.8,26眼(100%)≥0.6。无明显视力下降者(远视力下降不超过1行)。无角膜瓣移位、脱失、角膜混浊和层间上皮植入等并发症。结论LASIK治疗RK后屈光欠矫效果好、预测性好,应该在RK后3年以上进行。     

38例儿童眼底病眼底荧光血管造影分析

眼底荧光血管造影术(Fundus fluorescein angiography，FFA)检查可以是动态的，能见到眼底循环的细微结构以及许多眼底镜下不能观察到的改变，成为研究眼底病不可缺少的重要手段。目前FFA在临床普遍应用，为观察儿童眼底的FFA的某些特殊性，现将我院1994年2月至1998年12月收治的2076例FFA中的38例儿童资料作回顾性分析，结果报道如下。     

加强诚信医德教育 培养现代医学人才

高等医学教育面向21世纪培养医学人才,不仅要求医学生具备丰富的医学知识和娴熟的专业技能,而且也要求医学生具备高尚的职业道德,以适应时代和社会的要求。医学生在毕业实习中,由于各种因素的作用,都会影响医学生今后的人生。临床实习是完成从学生到医生转变的重要阶段,对医学生来说是其今后职业生涯中的第一步,如何帮助医学生迈好这关键的一步具有十分重要的意义。1诚信和医德教育的必要性1.1诚实守信是社会主义职业道德的基本规范,是人们在职业生活中处理人与人之间关系的一条道德准则。所谓诚实,就是表里如一,说老实话,办老实事,做老实人。所谓守信,就是言行一致,讲信誉,重信用,守承诺。诚信是人类社会历久常新的公民守则。如今各行各业失信现象都有存在,“假冒伪劣”已成公害,假“承诺”、真“无信”,直接破坏了市场经济秩序,影响了社会安定。目前在医疗卫生行业中存在着过多考虑自身经济利益,而在为患者和社会服务中缺少诚实、不守信用、不履行诺言、不遵规范甚至欺诈患者的行为。医疗行业的信用危机是职业道德建设中的突出问题,也是广大群众关注的焦点敏感问题。对于医院来说,诚实医疗、讲究信誉,既满足了患者对技术水平、检查设备、治疗手段的要求,又给予患者充分...     

综合治疗视网膜静脉周围炎24例的疗效分析

目的评价综合治疗视网膜静脉周围炎的临床疗效。方法视网膜静脉周围炎患者24例43眼，采用药物、视网膜激光光凝及手术等综合治疗，并随访3～12个月。结果视力提高占83．72％（36眼），其中3＋为11．63％（5眼），2＋为44．19％（19眼），1＋为27．91％（12眼），视力不变或退步16．28％（7眼）。21眼行单纯玻璃体切割术后3～12月复查，有19眼视力提高在2行以上，2眼视力无提高。19眼无眼底新鲜出血，FFA显示无毛细血管闭塞区扩大，视网膜激光光凝有效。结论临床综合治疗视网膜静脉周围炎效果肯定，尤其是玻璃体切割术手术的发展，使视网膜静脉周围炎的治疗取得更好的临床效果。     

外伤性视神经病变的激素治疗

目的：探讨外伤性视神经病变激素治疗的效果。方法：对29例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质激素、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗。结果：外伤性视神经病变应用此方法,视力有明显恢复,效果肯定。结论：大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果。     

儿童共同性外斜视手术治疗临床分析

目的探讨影响儿童共同性外斜视手术疗效的因素。方法对63例平均随访12.3（6～35）个月的儿童共同性外斜视术后患者,按年龄、双眼视觉、斜视类型分组进行回顾性研究,经统计学处理,观察各因素对疗效的影响。结果术后眼位：正位48例（76.19%）;过矫3例（4.76%）;欠矫12例（19.05%）。术后眼位正位率与手术年龄、斜视类型无相关性;与术前有无融合功能、斜视是否为间歇性有关。学龄前手术组的立体视功能恢复率较高。结论儿童共同性外斜视在斜视仍为间歇性、融合功能未丢失之前手术疗效较好。早期手术有利于双眼视功能的恢复。     

儿童单眼屈光参差性弱视128例临床分析

目的探讨屈光参差程度、类别、治疗年龄与弱视程度、疗效的关系,为儿童单眼屈光参差性弱视的临床治疗提供参考。方法将128例屈光参差性弱视儿童按年龄分3岁~、6岁~、8~14岁组,对所有患儿进行相关干预与治疗。结果以远视性屈光参差性弱视多见,屈光参差程度及年龄越大则弱视程度越重,但弱视程度与屈光参差类型无关;在屈光参差的类型中以近视性屈光参差治疗效果最好。儿童年龄越小,弱视治疗疗效越好。弱视程度越重,治疗疗效越差。结论弱视程度与屈光参差程度有关。儿童年龄越小、近视性屈光参差性弱视治疗疗效越好。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的临床观察

通过对 11例增殖性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy ,PDR)合并玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离并发裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除术手术结果分析。手术后早期视力改善为 72 .7% ,手术后晚期视力改善为 36 .3%。PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响。手术后复发性玻璃体出血和新生血管性青光眼可导致改善的视力再一次丧失。因此 ,需重视手术中和手术后的并发症     

屈光参差性弱视疗效分析

屈光参差性弱视疗效分析陶耘（广西柳州市第一人民医院眼科柳州市５４５００１）关键词屈光参差；弱视弱视是严重损害儿童视力的一种常见病，为了更好地开展儿童弱视的防治工作，现将我院４年来６７例儿童屈光参差性弱视分析报告如下。１对象和方法本文６７例均来自于我院...