老視理論及治療進展

老視是一種常見的眼部退行性病燮,表現為年齡相關性調節力下降,它影響到每一個老年人.隨着全新的Schachar調節理論的提出以及傳統理論的發展,近年來出現了多種老視治瘵方法.目前除了通過各種框架眼鏡和接觸鏡來矯正老視,還可以應用手術方法如前睫狀區鞏膜切開術(ACS)以及鞏膜擴張(SRP)來恢復調節能力.采用人工晶狀體植入形成單眼視,多焦黠人工晶狀體,可調節型人工晶狀體,LASIK手術也都是可行的老視治瘵措施.本文總結了目前有關老視的各種機制和治瘵方法.     

羊膜貼敷術的改進和臨床應用

羊膜貼敷術(amniotic membrane patching,AMP)在文獻上通稱羊膜移植術(amnioticmembrane transplantation,AMT).它和結、角膜移植本質上的區别在于,羊膜不是也不可能作為結膜和角膜上皮的替代物,它祗是作為一種上皮化的底物或保持膜,通過一系列羊膜生物學特性的發揮,促進相鄰的結膜和角膜上皮細胞的分化、增殖和移行,重建健康的眼表架構.從這個意羲上說,以羊膜貼敷術命名似比羊膜移植術更為貼切.本文述及的AMP是在學習傳統AMT實踐過程中,着眼于我國廣大城鄉的現有條件,對羊膜保存、手術方式和術後處理作了若幹簡化和改良,適應證有所擴大,特别對急性眼表燒傷病例,力求盡早手術.我們從1999年6月開始采用改良的AMP對各種眼表疾患的術後結果作了追踪觀察,發現其技術操作簡捷易行,療效確切.