睫状体无色素上皮腺瘤手术切除一例

本院收治1例睫状体无色素上皮腺瘤（nonpigmented ciliary epithelial adenoma）。此病罕见，现已手术切除并进行病理学检查，报告如下。     

基于混合多特征的微动脉瘤检测方法

糖尿病性视网膜病变(DR)会严重损害糖尿病患者的视力健康,而微动脉瘤(MA)是DR的早期迹象,可为DR早期诊断提供有益信息,然而仅凭肉眼靠经验观察眼底图像,对大规模筛查难以胜任。因此自动识别和检测势在必行。应用自适应阈值分割法提取候选区域,设计联合定向局部对比度特征(DLC)与哈尔特征(Haar)等混合多特征向量,通过邻近算法(KNN)实现自动分类,并与其他机器学习的常用分类方法,如朴素贝叶斯(NB)、支持向量机(SVM)以及同方向进行了对比研究。所提出的方法在e-ophtha MA公开数据集上进行测试,获得的ROC曲线线下面积(AUC)、敏感性、特异性、FROC-Score分别为0.961 3、0.914 4、0.890 0和0.386 0。与其他方法比较,本方法在FROC曲线上取得最优结果。     

原发性青光眼及高眼压症与近视

原发性青光眼与屈光不正密切相关,如开角型青光眼与高度近视眼,闭角型青光眼与远视.但是关于各型青光眼及高眼压症患者中屈光不正的发生情况,国外文献甚少,国内未见报道.为了了解中国人青光眼及高眼压症屈光状态,及其与其他国家和地区的比较结果.我们进行了此项研究.     

年龄相关性黄斑变性与C反应蛋白的相关性分析

年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration,AMD）是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病。它是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变。随着人口老龄化,在西方国家已成为第一位的致盲性眼病,在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势。因其病因不明,治疗棘手,现已成为国内外研究的热点。因此进行AMD的流行病学调查和相关因素分析,对于探索其发病机制,制定有效的预防措施,降低其发病率有重要意义。我们在浙江大学进行了AMD流行病学调查,并与C反应蛋白的数值做相关性分析,现将结果报告如下。     

巩膜扣带术后眼轴长度的变化

为探讨巩膜扣带术对眼轴长度变化的影响,对41例孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后(分为环扎组和单纯外加压组),用A超进行眼轴测量,分析眼轴长度变化。结果显示:术后1周、1月和3月与术前比较,眼轴长度单纯外加压组无显著性变化(均P>0.05).而环扎组均显著增加(均P<0.05);眼轴长度改变的差值环扎组又较单纯加压组显著增加(均P<0.01);环扎组术后3月内不同时间之间眼轴长度无显著性差肄(均p>0.05)。说明巩膜环扎术使术眼的眼轴长度延长,而单纯外加压术仅轻微改变术眼的眼轴长度;环扎术后3月内眼轴长度不再有明显变化。     

巩膜和带术后眼轴长度的变化

为探讨巩膜扣带术对眼轴长度变化的影响，对４１例孔源性视网膜离行巩膜扣带术后，用Ａ超进行眼轴测量，分析眼轴长度变化。结果显示：术后１周、１月用３月与术前比较，眼轴长度单纯外加压组无显著性变化，     

湿性老年黄斑变性患者生存质量调查及光动力疗法的疗效观察

目的探讨光动力疗法(PDT)治疗湿性老年黄斑变性患者的临床效果以及应用视觉相关生存质量量表(VRQOL)评价视觉相关生存质量。方法对74例确诊湿性老年黄斑变性患者的78眼采用PDT治疗,随访观察术后最佳矫正视力及CNV变化,对比分析治疗前后远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四个方面的视觉相关生存质量变化情况。结果总共湿性老年黄斑变性患者82例,符合标准患者74例,平均随访期间240±26d。65.38%的患眼视力保持稳定,其中16.67%的患眼视力提高2行以上。每个患者平均治疗次数1.5次。在PDT治疗前,平均VRQOL总体得分是77.77±27.37,远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四维和总体得分与较佳眼、较差眼视力均相关,其中与较佳眼视力相关性更强。PDT治疗各维和总体得分在手术前后之间差异有统计学意义。其中远视力、移动和光感的得分提高最大,而日常生活能力的得分变化最小。结论 PDT对湿性老年黄斑变性患者的治疗效果较好,疗效稳定。VRQOL量表在湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后应用可行,而且与视力相关性佳,能敏感地反映湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后的视觉相关生存质量的影响。     

吲哚青绿血管造影观察青光眼患者的盘周脉络膜血液供应分水带

目的 观察青光眼患者吲哚青绿血管造影（ICGA）中盘周脉络膜血液供应分水带与视盘的相对位置关系，探讨青光眼视神经病变的发病机制。 方法 对青光眼患者31例31只眼和对照组37例37只眼进行ICGA和荧光素眼底血管造影(FFA)同步检查。青光眼患 者中原发性开角型青光眼（POAG）17例17只眼、正常眼压性青光眼（NTG）14例14只眼。对比分析30 s内的ICGA和FFA图像，根据分水带与视盘的相对位置关系 ，将分水带分为3型。I型：分水带不包围视盘或未被观察到；II型：分水带部分包围视盘；III型：分水带完全包围视盘。并根据分水带类型记分（I型=1；II型=2,III型=3）。 结果 87.1%的青光眼患者的分水带全部或部分包围视盘，而在对照组中仅为56.8%的分水带全部或部分包围视盘，二者比较差异有非常显著性的意义（χ2=7.369；P=0.007）。青光眼组的分值显著大于对照组（t=3.001，P=0.004）。 结论 青光眼患者的盘周脉络膜分水带的位置较正常眼更多地包围视盘，提示青光眼视神经病变的发病机制可能与盘周脉络膜血液供应状态有关。 （中华眼底病杂志，2004，20：218-220）     

复杂性视网膜脱离术中视网膜切开技术的应用及疗效观察

目的观察复杂性视网膜脱离眼术中应用视网膜切开技术的临床疗效。方法23例伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离眼,经常规玻璃体手术不能使视网膜复位,选择视网膜缩短僵硬处切开松解,或掀起切开的视网膜清除其下增生膜,再予眼内激光光凝、硅油填充。视网膜切开范围30～360°平均为132°。结果术毕23例均取得视网膜解剖复位,15例于术后3．0～11．0个月（平均5．6个月）取出硅油。所有病例随访6个月以上,17例视网膜完全复位 (4例未取硅油) ,占74.0%,视力 0. 02及 其以上者 11例,占48.0%, 2例取硅油后复发视网膜脱离;未取硅油者中 3例下方视网膜增生 伴浅脱离,1例因白内障而眼底情况不明。主要并发症为眼内增生(26.0%)和低眼压(13.0%) 。 结论复杂性视网膜脱离玻璃体手术中应用视网膜切开技术能取得一定的疗效。(中华眼底病杂志,2001,17:87-89)     

晶体玻璃体切除术后的Ⅱ期前房型人工晶体植入术

眼外伤已成为现代眼科重要的致盲、致残原因之一 ,晶体玻璃体切除术是治疗眼外伤如外伤性白内障合并玻璃体出血、球内异物或眼内炎等的重要手段 ,ＩＩ期前房型人工晶体植入术是术后无晶体眼的主要治疗方法。而晶体玻璃体切除术后无晶体眼 ,由于前后房交通、玻璃体腔充满液体 ,术中会发生眼内液流失眼球塌陷 ,易造成人工晶体植入困难和角膜内皮损伤 ,且可能发生术中出血和术后脉络膜脱离。为提高手术安全性和可操作性 ,我们自１９９８年１月～１９９９年６月对１３例晶体玻璃体切除术后无晶体眼的患者行玻璃体腔液体灌注下的ＩＩ期前房型人工…