坏死性巩膜炎

坏死性巩膜炎福建医学院附属第二医院眼科蔡幼妹，陈淑患者林××女８１岁住院号３７１６２年来，左眼红痛，反复发作，在当地医院诊断为巩膜炎。每次发病局部注射激素后获得好转。１个月来，左眼红、剧痛、视力下降。３天前，左眼球上方出现一白色肿物，１９９３年３月１...     

尿道下裂术后尿瘘修补术式选择的临床分析

尿瘘是尿道下裂尿道成型术后最常见的并发症.发生率为15%～30%.我自1995年6月至2004年6月共收治59例Ⅰ期行Duckett及Duckett Duplay术式治疗尿道下裂后发生尿瘘的患儿,通过改进手术方法,保证眼瓣在无张力情况下创面和创面对合缝合,成功率明显提高,报告如下.     

腹腔镜辅助根治先天性巨结肠症

目的 总结腹腔镜辅助下先天性巨结肠症根治术的手术方法 、操作经验及疗效,探讨先天性巨结肠症经肛、非开腹治疗的可行性和安全性.方法 回顾性分析14例先天性巨结肠症患儿的临床资料,14例均实施手术,全麻腹腔镜辅助下游离腹腔内病变结肠,行拖出式直肠肛管吻合术.结果 全部病例Ⅰ期根治均获得成功,平均手术时间105min,术后平均住院时间6.7天.所有患儿未出现严重并发症,远期效果良好.结论 腹腔镜辅助下长段型先天性巨结肠症根治术手术时间短、肠功能恢复早、切口小、安全可靠,充分体现微创的优越性,值得推广.     

EURONDA（E6-18）全自动消毒炉在牙科手机灭菌中的应用

牙科手机在操作时需要伸到患者口腔内，接触患者的唾液、血液等体液，成为细菌、病毒传播的重要媒介。由于牙科手机是精密仪器，结构复杂，任何表面消毒方法均不能起到有效的灭菌作用，为了确保无菌，防止交叉感染，2001年5月我科开始选择了高温高压蒸气灭菌法，使用EURONDA(E6-18)全自动消毒炉对手机进行彻底灭菌，施行“一人一机一高压灭菌”，取得了满意效果，现介绍如下。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

人脑皮质中央前回的组织结构

选用我国成人正常大脑8个,利用Nissl、Golgi和Cox染色法,观察中央前回皮质的组织结构。在Nissl法切片上,中央前回皮质的特点是:在第3～5层之间无颗粒细胞层作分隔,在第五层下部有特征性的Betz巨锥体细胞。在Golgi法切片上,中央前回神经元可分为锥体细胞和颗粒细胞,后者又可分为梭形细胞和星形细胞。对第五层锥体细胞的顶树突小棘进行了计数,发现其密度在第三层下部最高。在Cox法切片上,中央前回的锥体细胞、星形细胞和梭形细胞三者的比例是64∶25∶11,以锥体细胞为最多。对以上结果结合文献进行了讨论。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践

清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者。有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。     

武警某部新兵膳食营养调查与评价

目的 了解武警某部新兵的营养状况和存在的膳食问题,为通过营养干预提高其训练成绩提供理论依据.方法 以武警某部新兵连战士为对象,膳食调查采用称重法,体格检查包括体质指数、皮褶厚度及上臂肌围,维生素营养状况评价采用尿负荷试验.结果 该部新兵的膳食结构不够合理,每日人均粮食、畜肉、鱼虾、蔬菜和植物油摄入量均未达到现行标准,无奶类摄入;能量、蛋白质摄入低于军标,三大产热营养素的供能比例不够均衡,优质蛋白比例偏低;钙和维生素A、B1、B,摄入量未达到军标要求;部分人员体质量超重;维生素存在不同程度的缺乏.结论 该部新兵所在单位目前膳食结构不够合理,应进一步调整膳食结构,做到合理营养,平衡膳食.     

广西武鸣县公共场所公共用品消毒效果分析

目的了解近年来广西壮族自治区武鸣县公共场所内重复使用公共用品的清洗消毒情况,为实施卫生监督执法工作提供科学依据。方法于2008--2012年对该县辖区内旅店业、美容美发业及公共浴室进行监督检查,并采集重复使用的公共用品样品进行微生物检测,所得数据采用描述流行病学方法进行统计学分析。结果5年问共检查862户次,合格527户次;共检测公共用品样品为1206件,合格945件;总合格率为78．36％。结论武鸣县公共场所内公共用品的卫生质量较差,必须加强卫生消毒工作。