经乳晕路径腔镜手术对甲状腺及旁腺疾病患者的临床效果研究

目的比较常规开放性手术和经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺以及旁腺疾病的效果。方法选取2014年9月至2017年9月间我院收治的甲状腺及旁腺良性结节患者80例,随机分为两组各40例。观察组采用经乳晕路径腔镜手术,对照组采用常规开放性手术。比较两组的术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后疼痛评分以及并发症,随访3个月后,比较两组的手术满意度以及生活质量。结果观察组的术中失血量、拔管时间、术后疼痛评分、住院时间、术后引流量明显低于对照组(P <0.05)。随访3个月,观察组的手术满意度为95.00%,明显高于对照组的52.50%(P <0.05);观察组的术后生活质量综合评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺及旁腺疾病,能减少患者的术中出血量,减轻疼痛程度,缩短住院时间,安全性高。     

香港HPV疫苗接种现状以及对我国内地宫颈癌一级预防的借鉴作用

人乳头瘤病毒(HPV)是引起生殖道感染最常见的病毒之一,高危型HPV持续感染可诱发宫颈癌及癌前病变,预防性接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的重要措施。HPV疫苗早在10年前便于我国香港注册上市,其在香港地区的推广过程中所面临的安全性问题、接受度问题及其所采取的推广方式对于HPV疫苗刚上市的我国内地具有重要的借鉴作用。未来在HPV疫苗的推广过程中,重视HPV疫苗宣传内容,HPV疫苗接种计划,开展宫颈癌筛查联合HPV疫苗接种,以及加快国产疫苗研发及上市是利于其推广的有效手段。     

光相干断层扫描血管成像对青光眼视网膜微循环的评估

视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经纤维层厚度呈正相关,因而在青光眼评估中尤为重要。OCTA对视网膜微循环改变的评估主要在视盘...     

获益风险模型在药物流行病学中的现状及应用

摘要：为梳理和总结药物流行病学领域的获益/风险评价模型,本研究通过系统检索并提取相应信息,最终总结了12种定性模型,6种半定量模型和37种定量模型。其中应用比较广泛的包括：定性模型中的获益/风险行动组项目（BRAT）框架、美国食品药品管理局（FDA）获益/风险框架和PrOACT-URL框架;半定量模型中的“三三原则”和TURBO模型;定量模型中的多准则决策分析模型（MCDA）、INHB模型、NNT/NNH模型、QALY/DALY/HALE模型和TWiST/Q-TWiST模型。20世纪末以来,国内对获益风险评价模型的研究主要停留在对国外主要模型的引进和应用阶段,鲜有新的模型和改进。在应用层面,我国使用最多的是MCDA模型及其各种衍生模型。目前世界上还没有一个适用于决策环境的通用获益风险评估模型,某种或某一类模型均由某一机构或者某一研究团体制定,可能不利于机构或区域之间的信息互认与共享;而有些模型仅限于一种药物。此外,对于药物流行病学领域现有的获益/风险模型,如何平衡干预措施的利益与经济效益,也可能是未来研究的方向。     

OCT在高眼压症患者视盘结构和微循环评估中的作用

目的　基于OCT评估高眼压症（OHT）患者视盘结构和微循环的特征。方法　前瞻性连续收集2018年6月至2021年12月于北京大学第三医院眼科中心就诊的OHT患者（OHT组）56例（56眼）,收集同期原发性开角型青光眼（POAG）患者（POAG组）33例（33眼）和健康人群（正常对照组）39名（39眼）,采用OCT测量受试者杯盘比、Bruch膜开口（BMO）宽度、最小盘沿宽度（MRW）和视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,采用OCTA测量受试者视盘血管密度（VD）,运用广义线性混合模型比较各组受试者以上指标的组间差异,并通过Bonferroni校正调整检验水平。 结果　与OHT组比较,POAG组患者的杯盘面积比、垂直杯盘比、水平杯盘比和视杯体积均增加,盘沿面积下降,差异均有统计学意义（均为校正P<0.05）;POAG组患者盘沿面积小于正常对照组,而杯盘面积比和垂直杯盘比均大于正常对照组,差异均有统计学意义（均为校正P<0.05）;OHT组和正常对照组受试者各项杯盘比指标之间两两比较差异均无统计学意义（均为校正P>0.05）。各组受试者间的BMO宽度和MRW差异均无统计学意义（均为校正P>0.05）。OHT组和正常对照组受试者视盘旁RNFL厚度均高于POAG组（均为校正P<0.05）,但OHT组与正常对照组比较差异无统计学意义（校正P>0.05）。在微循环指标的比较中,OHT组患者的视盘旁VD高于POAG组,POAG组患者视盘旁VD低于正常对照组,OHT组患者视盘旁VD低于正常对照组（均为校正P<0.05）。OHT组患者视盘内VD低于正常对照组（P<0.05)。结论　OHT患者的视盘区域结构与正常人群无差异,视盘区域会出现VD下降,POAG患者的视盘结构及微循环损伤重于OHT患者。     

新生血管性青光眼闭角期患者房水内细胞因子的变化

目的评估新生血管性青光眼(NVG)闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例(32只眼)NVG闭角期患者(NVG组), 所有患者均接受包含抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射、小梁切除术和全视网膜光凝在内的三联序贯治疗并随访至少12个月。NVG组患者在抗VEGF药物注射前、小梁切除术前及NVG复发时收集房水标本, 采用流式点阵免疫发光法检测VEGF、白细胞介素(IL)、趋化因子等45种细胞因子的浓度。选取25例增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者(PDR组)和24例年龄相关性白内障患者(白内障组)作为疾病对照组。细胞因子浓度以M(Q1, Q3)表示, NVG组与疾病对照组间细胞因子浓度比较采用非参数Kruskal-WallisH检验;NVG复发与未复发患者间细胞因子浓度比较采用Mann-WhitneyU检验。结果 NVG组年龄(60±11)岁, 男性22例, 女性10例;年龄和性别分布与两个疾病对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。NVG组在抗VEGF治疗前、小梁...