血清转化生长因子β1水平与早产儿视网膜病的关系

目的：监测血清中转化生长因子β1（ TGF－β1）的水平变化,探讨其与早产儿视网膜病（ ROP）发生发展的关系。方法以胎龄＜34周或出生体重＜2000 g的早产儿为研究对象,按有无ROP发生分为两组,ROP早产儿（ ROP组）和无ROP早产儿（早产对照组）各30例,另选取足月健康儿30例为足月对照组,分别在早产儿生后第1周及纠正胎龄32、34、36、40周时和健康足月儿于生后3 d内收集外周静脉血,检测血清TGF－β1的水平。结果早产对照组在生后第1周时TGF－β1水平低于足月对照组（P＜0.05）;在纠正胎龄32周后与足月对照组比较差异无统计学意义。 ROP组在生后第1周及纠正胎龄32周时TGF－β1水平明显低于足月对照组及早产对照组（P＜0.05）;在纠正胎龄34、36周时明显高于足月对照组及早产对照组（P＜0.05）。纠正胎龄40周时的ROP组及早产对照组水平与足月对照组比较差异无统计学意义（F＝1．919,P＝0.159）。结论纠正胎龄32～34周是早产儿发生ROP的关键时期,TGF－β1的高表达与ROP的发生发展密切相关。临床或可于关键时期通过TGF－β1抑制剂来预防和治疗早产儿ROP。     

新生儿低钠血症48例病因及治疗分析

目的 探讨新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则.方法 回顾性分析我院新生儿科2006年6月至2010年1月收治的48例低钠血症新生儿的临床资料.结果 反应低下(37.5％,18/48)、纳差(31.3％,15/48)是低钠血症的主要表现.常见原因分别有围产期缺氧性疾病、喂养不当、疾病影响、早产因素等.经积极对因处理后,除1例早产儿因严重呼吸窘迫综合征死亡外,余47例3d内血清钠恢复正常.结论 新生儿低钠血症无特异性表现.病因复杂,需区分病因治疗.临床应重视喂养等病史的询问和基础疾病的治疗,早期监测血清钠浓度,及时纠正,以提高治疗成功率,减少后遗症发生.     

畏食症患儿血Ghrelin水平变化及与其胰岛素敏感性的关系

目的研究畏食症患儿血Ghrelin的水平变化及与胰岛素敏感性的关系,探讨Ghrelin在畏食发生、发展中的作用。方法分别测量40例畏食(畏食组)及20例健康儿童(对照组)的身高、体质量、体质量指数(BMI),测定血Ghrelin、胰岛素、血糖值,计算胰岛素敏感性指标(ISI),并对其结果进行对比分析。结果畏食组身高、体质量、BMI明显低于对照组;畏食组Ghrelin及ISI水平明显高于对照组,而血糖及胰岛素水平明显低于对照组,差异有显著性;二组Ghrelin水平均与ISI呈正相关,与血糖、胰岛素水平呈负相关。结论畏食症患儿食欲降低并非由Ghrelin分泌不足所致,畏食儿胰岛素敏感性增高可能是机体对高Ghrelin分泌水平反应。     

足月小于胎龄儿胃饥饿素、胰岛素样生长因子-1及瘦素关系的研究

目的探讨胃饥饿素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及瘦素(Leptin)在足月小于胎龄儿(SGA)中的作用及其关系。方法本院产科出生的足月SGA和适于胎龄儿(AGA)各30例,生后测量体重、身长、头围,并计算体重指数(BMI),生后第3天测定血Ghrelin、IGF-1及Lep-tin水平。结果 SGA组体重、身长、头围、BMI均明显低于AGA组[(2280±190)g比(3220±320)g,(46.3±1.8)cm比(50.5±2.0)cm,(31.8±1.1)cm比(33.6±1.1)cm,(10.6±0.8)cm比(12.6±0.9)cm,P均<0.05]。SGA组血清IGF-1及Leptin水平均低于AGA组[(49.6±10.3)μg/L比(55.3±9.9)μg/L,(2.4±0.8)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],血浆Ghrelin水平高于AGA组[(25.2±11.0)μg/L比(17.3±7.4)μg/L],P均<0.05。两组IGF-1与体重呈正相关,Leptin与体重、身长呈正相关,Ghrelin与体重、BMI呈负相关,P均<0.05。两组Ghrelin水平与IGF-1呈负相关,IGF-1与Leptin呈正相关;SGA组Ghrelin水平与Leptin呈负相关,P均<0.05。结论生后早期SGA新生儿存在高Ghrelin、低IGF-1、低Leptin水平状态。Ghrelin、IGF-1及Leptin共同参与胎儿宫内营养的调节,相互起协同及拮抗作用。     

康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善及生活质量的影响分析

目的：分析康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和肺功能的改善效果。方法：2019年1-9月收治老年COPD患者76例,随机分为两组,各38例。参照组给予传统护理;研究组在传统护理基础上给予康复护理。比较两组患者肺功能及生活质量情况。结果：研究组护理后心率(HR)水平低于参照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年COPD患者进行康复护理,能够恢复患者的肺功能,并提高生活质量。     

足月小于胎龄儿胃饥饿素、胰岛素样生长因子-1及瘦素关系的研究

目的探讨胃饥饿素（Ghrelin）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素（Leptin）在足月小于胎龄儿（SGA）中的作用及其关系。方法本院产科出生的足月SGA和适于胎龄儿（AGA）各30例,生后测量体重、身长、头围,并计算体重指数（BMI）,生后第3天测定血Ghrelin、IGF-1及Lep-tin水平。结果 SGA组体重、身长、头围、BMI均明显低于AGA组[（2280±190）g比（3220±320）g,（46.3±1.8）cm比（50.5±2.0）cm,（31.8±1.1）cm比（33.6±1.1）cm,（10.6±0.8）cm比（12.6±0.9）cm,P均〈0.05]。SGA组血清IGF-1及Leptin水平均低于AGA组[（49.6±10.3）μg/L比（55.3±9.9）μg/L,（2.4±0.8）μg/L比（3.0±1.0）μg/L],血浆Ghrelin水平高于AGA组[（25.2±11.0）μg/L比（17.3±7.4）μg/L],P均〈0.05。两组IGF-1与体重呈正相关,Leptin与体重、身长呈正相关,Ghrelin与体重、BMI呈负相关,P均〈0.05。两组Ghrelin水平与IGF-1呈负相关,IGF-1与Leptin呈正相关;SGA组Ghrelin水平与Leptin呈负相关,P均〈0.05。结论生后早期SGA新生儿存在高Ghrelin、低IGF-1、低Leptin水平状态。Ghrelin、IGF-1及Leptin共同参与胎儿宫内营养的调节,相互起协同及拮抗作用。     

新生儿血小板减少症51例临床分析

目的探讨新生儿血小板减少症的常见病因及治疗原则。方法回顾性分析新生儿科2009年1月～2011年12月收治的51例新生儿血小板减少症患儿的临床资料。结果病因中新生儿感染22例(43.14%),出生时窒息11例(21.57%),病理性黄疸11例(占21.57%),呼吸窘迫综合征(RDS)3例(5.88%);新生儿硬肿症2例(占3.92%);多脏器功能衰竭(MODS)2例(占3.92%)。治愈好转率达86.27%,死亡2例。结论感染、窒息是新生儿血小板减少症的主要病因,针对原发病治疗是关键,辅以短期激素及静脉注射丙种球蛋白,疗效确切,大多预后良好。     

儿童功能性胃肠病与食物过敏关系的研究

目的 探讨儿童功能性胃肠病与食物过敏的关系及近期预后.方法 选取108例功能性胃肠病患儿作为观察组,健康儿童36例为对照组.采用ELISA法对10种过敏食物进行IgG抗体浓度水平及血清总IgE水平进行检测,采用不同方法对患者进行健康饮食指导,3～6个月后比较两组的症状改善情况.结果 观察组1 ～10种不等的食物过敏原特异性IgG升高的患儿有90例,占83.3％,而对照组有9例,仅占25.0％(x2=20.87,P＜0.05).观察组中敏感性最高的是牛奶、蛋清/黄,分别为84例(77.8％)和60例(55.6％).两组比较,均P＜0.05.观察组与对照组血清总IgE水平比较,P＞0.05.经饮食指导后17例(15.7％)在1个月内症状有所改善,13例(12.1％)在3个月内症状改善21例(19.4％)患者症状在3个月后无改善.总有效率为80.6％.结论 功能性胃肠病患儿易发生食物过敏且以多种食物过敏为主,IgG抗体水平的检测能够正确反应两者的关系,合理饮食结构可改善功能性胃肠病症状.     

振幅整合脑电图对新生儿惊厥的诊断及预后价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿惊厥的诊断及预后价值。方法选取2018年6月至2019年11月东莞市人民医院收治的51例惊厥或可疑惊厥发作新生儿作为研究对象,进行aEEG检查,同时记录原始视频脑电图(VEEG)。记录一般资料、发作情况、aEEG、VEEG结果及预后。结果共纳入51例新生儿,其中35例新生儿监测到发作性事件,12例为非癫痫性事件,23例为经VEEG确诊临床电发作或电发作。aEEG监测到阵发性异常19例,以VEEG为标准,aEEG识别惊厥患儿的敏感性为82.6%(19/23)。aEEG异常28例(54.9%),其中轻度异常18例,重度异常10例;轻度异常以阵发性异常为主,重度异常以背景活动异常为主;aEEG重度异常患儿背景活动均异常(100.0%),背景异常率高于轻度异常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。背景异常患儿运动发育迟缓率高于背景正常患儿,差异有统计意义(P<0.05);aEEG不同异常程度患儿运动发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG诊断新生儿惊厥的敏感性高,可以作为早期筛查新生儿惊厥的重要依据,并且预测远期运动发育的不良结局。