青光眼小梁切除手术并发症及预防

目的 探讨青光眼小梁切除引起并发症的相关因素及其预防措施。方法 回顾性分析我院１９９４的９月 ￣１９９４年１２月住院行眼小梁切除术的连续病人５０例共６４只眼,其中３２只眼进行了较长期随访,观察眼压,视力、晶状体和滤枕形态,平均随访期为３５．５７月。结果 近期手术成功率９３．７５％,随着随访时间延长,不加经物控制眼压的有效率降低至４６．８７％,加用眼药后有效率为９６．８８％,术后前房延缓形成的发生率     

二例眼内猪囊尾蚴的手术治疗

目的：探讨治疗眼猪囊尾蚴病的手术方法及临床疗效。方法：二例猪囊尾蚴分别位于视网膜下和玻璃体后段视网膜前。前者通过眼底镜用导光纤维于囊泡外缘电凝定位，从相应的巩膜面作切口；后者则通过“玻切术”的冷冻法切除。术后辅以砒奎酮治疗。结果：二例标本证实为猪囊尾蚴。术后眼部反应均较小；角膜透亮，前房基本清，玻璃体轻度混浊；视网膜仅有局部疤痕及色素沉症，少量小出血点，未见有视网膜脱离的发生。结论 必须根据猪囊尾蚴不同的部位，选择不同的手术方法；药物对砒喹酮为广谱，高效；应先摘除眼内猪囊尾蚴，然后投以药物。     

应用探测器定位摘出眼眶内金属异物

目的：探讨应用探测器定位摘出眼眶内金属异物的利和弊。方法：对1986－1998年连续在我科住院，术中应用探测器定位并摘出异物的132例（132眼）进行回顾分析。结果：探测器术中定位的准确性为100％，而摘出成功率为131／132（99．24％），失败1例（0．76％）；手术未造成视力的进一步下降；有13例术后致上睑下垂和眼外肌功能障碍,其中约半数病例经中医治疗得以治愈和改善。结论：本探测器对最大长径＞1.5mm的眶内金属异物能准确定位，位于外下象限距角膜缘平面之后≤25mm之磁性异物摘出较易；位于角膜缘平面之后≥26mm之非磁性金属异物是否手术，应具体分析，权衡利弊。     

眼部疑难磁性异物的诊断与治疗

眼部磁性异物的手术摘出虽然大多数都能获得成功,但少数病例由于病情比较复杂,或医者粗心,而造成误诊。为了总结经验教训,现结合临床实践分十类举例讨论之。     

眼铁质沉着症诊治分析

目的：探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体。方法：对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析。结果：①异物最大长径≤2.0mm,铁沉着症发生率84.31％;82.50％位于睫状体锯齿缘附近;②95.24％位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96％是医、患漏诊和疏忽;④2.1－3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性（P＞0.05）;⑥手术成功率93.18％,失败6.82％;⑦51眼均见晶状体铁质沉着。结论：眼内科小异物动能小,穿 透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平担部4－8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,视期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽。晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征。     

眼球内和眼眶内非磁性异物的手术治疗

眼球内和眼眶内异物以磁性金属居多。但近年来非磁性金属异物的发病率有日渐增多趋势,现将4年来在我科住院治疗的非磁性异物40例,报导如下: 材料和方法 40例中男30例,女10例。年龄自2岁至55岁,其中5岁至34岁者36例(90%)。右眼16例,左眼24例。病程2天至1年,其中16天至60天者27例(67.5％)。眼球部异物27例,眼眶部13例。异物性质:铜(主要为铜丝和雷管22例,汽枪铅弹13例,     

眼眶原发性非何杰金淋巴瘤误诊教训和早期手术治疗

目的 探讨眼眶非何杰金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｌｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ）的早期诊断、常见误诊原因和早期手术的观点。方法 通过复习文献和结合３例眼眶ＮＨＬ临床资料进行分析。结果 眼眶ＮＨＬ起病较急,可表现为眼眶前段软组织炎症或炎性假瘤,Ｂ超和ＣＴ检查也易误诊为炎症,且用抗生素和糖皮质激素治疗症状可缓解而延误治疗。结论 眼眶ＮＨＬ早期可表现为炎症,如用足量,强力的广谱抗生素     

小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗

本文报导了小梁切除术后低眼压性前房延缓形成的药物治疗及其药理作用。治疗的关键在于各种药物的给与必需集中在一个半小时内完成，以发挥药物最大的协同作用。从本组资料看本并发症主要是由于睫状体脉络膜脱离致房水分泌减少和／或滤道引流过畅引起。统计学分析表明：手术后前房一直未形成者与睫状体脉络膜脱离有关，而术后前房曾一度形成但又消失者，则常由滤道引流过畅所致。滤道引流过畅还可导致睫状体脉络膜脱离的发生和加剧。本文还讨论了脉络膜脱离的临床所见和形成机制，以及术中、术后的预防措施，和有关手术问题。     

眶内和眼内化脓性炎症治疗的教训和体会

眼眶蜂窝组织炎和／或眼内容炎，临床时有所遇。本病来势凶险如不早期正确处理，轻者可至失明，重则危及生命。本文从收治的6例患者中吸取教训和体会，供同道参考。例回：男：6岁，因湿疹继发红皮病，收住我院皮肤科。患者有糖尿病史25年，治疗过程中由于应用皮质类固醇使糖尿病加剧，左上颌窦炎症扩展，引起左眼眶蜂窝组织炎（限内容炎）。细菌培养为绿脓杆菌。虽全身应用抗绿脓杆菌敏感药物，终因付具窦原发感染灶未根除，致肺部感染，呼吸循环系统衰竭而死亡。例2：男：ot岁，因双眼全眼球炎，继发性青光眼入院。经检验发现患隐性糖尿病…     

外伤性白内障与后房型人工晶体植入术

报道伴有各种并发症的外伤性白内障24例(25只眼)，根据不同病情，施行了各种联合手术如：晶体切割，玻璃体切割、保留晶体前囊膜植入人工晶体，玻璃体切割并取除球内异物，待晶俸混浊后再行白内障囊外摘除植入人工晶体；咀及摘除球内异物同时施行白内障囊外和人工晶俸植入术等。并对手术切口选择、截囊方式、晶体核的娩出，如何抽吸皮质以及手术时间的选择等也作了简要的讨论。