动态血压监测评价服药时间对福辛普利降压效应的影响

56例高血压患者经 2周安慰剂导入期 ,随机分为两组 ,分别于每日 7:0 0和 2 1:0 0给予福辛普利 10～ 2 0mg治疗 ,在服安慰剂末、给药 6周后分别行动态血压监测。结果提示福辛普利日服1次能有效控制 2 4h血压 ,2 1:0 0服药能更好地恢复杓型节律及控制凌晨血压。     

麝香保心丸消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的比较麝香保心丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择96例冠心病心绞痛患者,52例给予麝香保心丸治疗,44例给予消心痛治疗,观察其症状缓解情况及心肌耗氧情况.结果麝香保心丸组对心绞痛症状改善作用优于消心痛组,且其降低心率及心肌氧耗量的作用亦优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论麝香保心丸优于消心痛,是治疗冠心病心绞痛的理想药物.     

利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原水平及不良反应的影响

目的:探讨利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原(PCT)水平及不良反应的影响。方法:选取2018年5月至2019年9月商丘市第一人民医院收治的重症革兰阳性球菌感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予利奈唑胺注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予利福霉素钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素10(IL-10)]水平、血清PCT水平及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组[90.00%(27/30)vs.66.67%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平均较治疗前明显降低,血清IL-10水平较治疗前明显升高;且研究组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、26.67%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液治疗重症革兰阳性球菌感染的临床效果显著,能够有效降低患者血清PCT水平,改善炎症反应,缓解感染症状,具有一定的临床应用价值。     

62例冠状动脉闭塞患者的临床资料分析

我院２０００年４月~２００１年４月共行选择性冠状动脉造影术１５５例,其中６２例７０支血管发生完全闭塞性改变。现将这些病人的临床资料分析如下。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠尿肽及C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠尿肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将78例慢性充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和阿托伐他汀组,每组39例.两组均采用利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂等常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg,1次/d.两组疗程均为6个月.治疗前后行心脏超声心动图检查并检测血浆CRP、BNP水平.结果 两组治疗后左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);阿托伐他汀组治疗后LVEF明显高于同期对照组[(46.75±5.82)％比(40.58±4.92)％](t=4.016,P＜0.05),LVEDd、LVESd明显低于同期对照组[(49.13±4.02) mm比(57.62±4.77) mm,(37.76±3.02) mm比(41.89±3.53) mm](t=4.135、4.253,P＜ 0.05).阿托伐他汀组治疗后血浆CRP、BNP水平[(11.86±4.11) mg/L和(247.92±32.78) ng/L]较治疗前[(19.62±7.93) mg/L和(496.61±78.87) ng/L]明显下降(t=4.668、4.821,P＜0.05),并且明显低于同期对照组[(16.79±6.52) mg/L和(475.41±65.62) ng/L](t=3.889、4.011,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能状态,降低血浆CRP和BNP水平,有利于改善患者病情.     

无Q波型广泛前壁心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞治愈一例

患者,女75岁。住院号169425。以发作性晕厥7小时为主诉,于1991年5月5日入院。入院前发作晕厥一次.持续约10分钟,神志清醒后,自述心前区难受不适。患者既往健康。查体:T36℃,P39次/分,BP14/8.4kPa,R30分/次,神清,痛苦面容,烦躁不安,口唇紫绀,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心浊音界不大,心律齐,第一心音低钝,心率39次/分,A_2>P_2,心脏各瓣膜未闻及杂音,肝脾不大,双下肢无浮肿。化验:血红蛋白125g/L.白细胞6.5×10~9/     

多发伤患者出现DIC的早期诊断和治疗

目的观察52例多发伤患者弥散性血管内凝血的早期诊断及早期给予血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物、血浆、肝素治疗的临床效果。方法对多发伤患者早期进行血小板计数、凝血功能、D-二聚体检查,对合并DIC的52例患者根据其血小板计数、凝血功能给予血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物、血浆、肝素治疗并观察治疗后1天患者的血小板计数、凝血功能。结果治愈46例,死亡6例,治愈率88．5％。52例患者输注血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物、血浆、肝素治疗后1天与输注前相比,患者的血小板计数明显增加,凝血酶原时间（PT）明显缩短,纤维蛋白原（Fbg）含量增加。结论对多发伤并发DIC患者早期输注血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物、血浆、肝素等综合治疗可有效阻止DIC的继续发展,重建凝血机制,恢复机体功能。     

卡维地洛的降压作用及对胰岛素抵抗的影响

目的　探讨卡维地洛的降压作用及对胰岛素抵抗的影响。方法　对 5 8例高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者服用卡维地洛 10mg ,2次 /d ,疗程为 6周 ;治疗前后观察血压及血糖、血脂和胰岛素敏感性的变化。结果　卡维地洛能有效控制高血压患者的收缩压及舒张压 (P <0 .0 5 ) ,治疗前后血糖、血脂无显著性改变 ,胰岛素敏感性增加 (P <0 .0 5 )。结论　卡维地洛能有效地降低收缩压和舒张压 ,能显著改善胰岛素抵抗。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究

目的探讨无创机械通气（NMV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床应用价值。方法对80例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为NMV治疗组39例和对照组41例,对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧,NMV治疗组在常规药物治疗的基础上给予压力支持通气（PSV）加呼吸末正压（PEEP）通气模式,分别监测治疗前及治疗后的临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果治疗组治疗后,39例患者均于30min内症状缓解,除3例较重患者需辅助通气2h才能撤机外,其他均于1h内撤机。撤机后能平卧呼吸,面色恢复正常、大汗消失、口唇无青紫、泡沫样痰消失、双肺啰音明显减少甚至消失。两组临床各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。