眼表热烧伤的治疗体会

目的总结眼表热烧伤的临床治疗。方法对2002年3月～2006年5月25例（29眼）住院病人的临床治疗进行总结。结果29眼中，Ⅰ度烧伤8眼经治疗角膜上皮全部修复；Ⅱ度烧伤6眼经治疗角膜伤口新生血管长人，瘢痕形成；Ⅲ度及Ⅳ度共15眼中，有14眼术后眼球活动良好，视力不同程度恢复，病人满意，Ⅰ例术后6个月睑球再粘连，未接受手术。结论眼表热烧伤需要早期综合治疗。     

逆行剥离加自体球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

目的：总结逆行剥离加自体上方/下方球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对65例（65眼）初发翼状胬肉施行剥离加自体上方/下方球结膜瓣转位缝合覆盖角膜缘外3mm的巩膜创面,术后随访6个月至2年。结果：65例（65眼）术后角膜上皮修复快,经6个月至2年随访,有5例复发,复发率为7.7%。结论：逆行剥离加自体球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉,方法简单易行,复发率低。     

20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的观察改良式羟基磷灰石（HA）义眼座植入的临床效果。方法对20例（20眼）眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端。随访3个月至4年。结果20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解。1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均I期愈合,义眼活动良好．矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受。     

羊膜、球结膜移植治愈绿脓杆菌性角膜溃疡2例

绿脓杆菌感染性角膜溃疡病情凶险,因此早期确诊,采取积极有效的治疗措施对挽救眼球及视力,为以后作角膜移植创造条件十分重要.     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床感染特点及耐药性分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其耐药性,为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确选药依据。方法对2008年1-12月从医院各临床科室送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS,采用K-B法,进行15种抗菌药物的药敏试验,对其药敏结果进行统计及分析,并探讨其临床感染与耐药特点。结果所分离出263株金黄色葡萄球菌中,MRSA有193株,占73.4%,以ICU为最多,其阳性检出率为93.4%,其次分别为烧伤科及呼吸内科,阳性检出率分别为91.9%及69.2%;92株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有64株,占69.6%,以烧伤科最多,其阳性检出率为90.9%,其次分别为ICU和心外科,其阳性检出率分别为86.7%和76.9%;MRSA和MRCNS均对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物呈多药耐药性;未发现耐万古霉素菌株。结论及时了解MRSA、MRCNS感染的分布与特征、监测其耐药情况,有助于临床及时采取合理的防治措施,有效控制感染及扩散。     

泪囊腺样囊性癌临床误诊二例

例 1　女 ,40岁。左眼泪囊肿块渐进性增大 3年 ,伴局部皮肤红肿 ,于 1989年 12月 17日就诊。患者曾在当地医院就诊 ,“泪囊脓肿”给予抗生素治疗后未见好转 ,肿块无缩小 ,故行手术切除 ,术后泪囊皮肤不愈合 ,红肿、破溃 ,可扪及肿块 ,如花生米大。眼部检查 :双眼视力均 1 2。左内眦部皮肤可见 1 5ｃｍ弧形手术瘢痕 ,泪囊部可扪及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×1 0ｃｍ突起的肿块 ,质地硬 ,表面皮肤红 ,内侧见一 0 4ｃｍ×0 3ｃｍ溃疡区 ,有瘘管 ,压之有少许脓液流出。余未见异常。Ｂ超探查 :左眼眶内实性占位性病变。诊断 :左泪囊肿瘤。于同月 2 …     

逆向剥离胬肉联合丝裂霉素C的观察

1998年6月～2002年12月对81例翼状胬肉施行逆向剥离胬肉联合丝裂霉素C敷创面，收到良好效果，现报告如下。     

眼部恶性肿瘤患者泪液和血清β2—微球蛋白,癌胚抗原的含量测定

目的探索一种对眼部恶性肿瘤较可靠实用的诊断和随诊方法。方法对眼部恶性肿瘤患者４７例用ＲＩＡ法测定了泪液和血清β２－微球蛋白（β２－Ｍ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，以良性肿瘤４４例和正常人５０例对照。结果恶性肿瘤β２－Ｍ含量，泪液１４．６１±５．５７ｍｇ／Ｌ、血清１．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ，另两组泪液β２－Ｍ含量均值分别为８．６０±２．６２ｍｇ／Ｌ，８．５４±１．４０ｍｇ／Ｌ．升高阳性率泪液７１．１１％、血清９．５２％．恶性肿瘤组ＣＥＡ含量，泪液８３．２４±４７．２６μｇ／Ｌ，血清１１．１１±５．２５μｇ／Ｌ，另两组泪液ＣＥＡ含量分别为２４．２６±９．９２μｇ／Ｌ，２０．１７±３．４６μｇ／Ｌ．升高阳性率泪液９５．３５％、血清４．７６％．泪液β２－Ｍ和ＣＥＡ值均升高的阳性率６９．０５％．恶性肿瘤组与另两组比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），升高阳性率也明显高于血清。术后观察无复性者泪液两项值下降至正常，有复发者升高。结论泪液和血清β２－Μ，ＣＥＡ检测并结合临床可作为眼部恶性肿瘤的一项较可靠的辅助诊断指标和随诊方法，有较大的临床应用价值。     

泪小管断裂注气查找吻合16例分析

下泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病。手术吻合断裂的泪小管是唯一的修复方法，而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管断端。关于查找方法各家报道不一。笔者于2002年2月～2006年5月对其他方法或其他医生查找未能找出鼻侧断端的16例患者采用上泪小管注气、挤压泪囊的方法取得了良好的效果，现报告如下。     

表面麻醉下白内障青光眼联合手术的疗效观察

目的:评价表面麻醉下行晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术的临床效果.方法:对2002年6月至2006年12月52例(68眼)青光眼合并白内障,在0.5%爱尔卡因表面麻醉下行晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术,观察麻醉效果及术后情况.结果:有8眼在缝合球结膜时感觉疼痛需追加滴1次2%利多卡因,其余患者术中均能很好配合,术后32眼(47.06%)视力>0.3,影响术后视力的主要原因是眼底病变.随访6～12个月眼压在正常范围,平均15.50mmHg,视野无进行性损害.结论:表麻下行晶状体超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除是安全和满意的.