超声乳化吸除联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析

目的分析白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效,探讨其并发症的处理方法。方法随机对23例（23只眼）青光眼合并白内障的患者行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术,同时观察术中及术后并发症。结果术后随访6～18个月,术后1个月最佳矫正视力≥0.5者7只眼（30.4%）;0.1～0.4者11只眼（47.8%）,≤0.1者5只眼（21.9%）。20只眼眼压控制在正常范围（87%）,3只眼需用降眼压药物配合治疗（13%）。术中发生后囊破裂伴玻璃体脱出1只眼,术后角膜水肿7只眼,虹膜损伤1只眼,瞳孔变形5只眼。结论对青光眼合并白内障患者,行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合小梁切除术是安全有效的。而充分认识其并发症,掌握处理要点,是保证手术成功的关键。     

非洲黑人与中国汉族白内障患者角膜曲率、眼球轴长及人工晶状体度数的差异

目的:观察非洲黑人及中国汉族人角膜曲率、眼球轴长及人工晶状体屈光度的差异。方法:回顾性比较60例非洲肯尼亚及60例中国汉族行白内障手术患者角膜曲率、眼轴长度和人工晶状体屈光度的差异。结果:选取60例非洲病例平均年龄67.6±16.4岁,平均人工晶状体度数22.88±1.84D,平均垂直角膜曲率43.03±0.63D,平均水平角膜曲率42.70±0.8D,平均眼球轴长22.81±0.88mm;60例中国汉族病例平均年龄64.7±11.5岁,平均人工晶状体度数21.55±1.67D,平均垂直角膜曲率44.66±1.73D,平均水平角膜曲率43.75±1.80D,平均眼球轴长23.15±0.86mm。两者之差异均有统计学意义。结论:非洲黑人与中国汉族人的眼轴和角膜曲率存在差异,白内障手术时人工晶状体屈光度范围不同。     

结膜下注射庆大霉素对家兔视网膜的影响

目的:观察结膜下注射庆大霉素对家兔视网膜的影响。方法:选择健康家兔10只,体质量2.0～2.5kg,双眼无病变。分为4组,实验组3组每组3只6眼,对照组1只2眼,对照组每天双眼结膜下注射生理盐水,实验组3组分别每天双眼结膜下注射庆大霉素5000U,10000U和20000U,实验组和对照组每天穿刺抽取房水及玻璃体,用全自动血药浓度监测分析仪测量其浓度;第3d取视网膜制作光镜标本,观察视网膜细胞组织形态改变;使用TUNEL组织凋亡检测试剂盒进行凋亡检测。结果:结膜下注射庆大霉素的3组家兔中,前房及玻璃体内庆大霉素药物浓度随注射天数增加;前房及玻璃体腔内药物浓度与结膜下注射之庆大霉素剂量正相关,玻璃体内药物浓度远低于前房内药物浓度(P<0.05);在光学显微镜下对比对照组,实验组家兔视网膜出现视锥、视杆细胞层变薄,溶解,节细胞层空泡形成甚至溶解,内外颗粒层细胞数变少等现象,且随着给药剂量增加,病理改变越明显;免疫组织化学显示:实验组内颗粒层凋亡细胞计数较对照组明显增加,且给药浓度越高,凋亡细胞计数越多。结论:研究显示,结膜下注射氨基糖甙类抗生素可引起视网膜病理改变及细胞凋亡增加,且其视网膜毒性与给药剂量正相关。     

影像导航在鼻内镜下眼眶手术的临床研究

目的 探讨影像导航技术在鼻内镜眼眶微创手术中的应用.方法 回顾性分析7例患者,其中视神经损伤3例;眶内球后异物3例;球后肿瘤1例(血管瘤).所有病例均采用Brain Lab影像导航系统及鼻内镜实施手术.结果 影像导航术前准备时间(包括配准、头架定位、常规器械注册等)10～20min,平均15 min.手术区域影像标志与实体解剖标志间的误差≤1.3 mm.影像导航可准确定位视神经等解剖标志,无手术并发症发生.结论 影像导航系统可以帮助术者在术中定位眼眶内重要的解剖结构,并可使手术视野扩展到内镜之外,使术者在术野中进行手术操作的同时,能顾及术野周围的重要结构,特别是在复杂的手术中,可提高手术的精确性和安全性.