关于尿失禁处置的SIGN指南简介

尿失禁并不直接危及生命，尽管大量相对简单的干预对治愈或明显改进尿失禁能起到一定的作用，但对病人的生命质量有很大的影响。2004年苏格兰校际指南网（SIGN）颁布了《初级保健护理尿失禁处置指南》，其目地是确定尿失禁在初级保健护理评估和治疗的机会，为护理从业人员提供当前推荐的治疗信息，明确转院处置的条件。该指南包括如下6个方面。     

肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病 ,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致。由于肋骨结构的特殊性 ,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求 ,因此 ,根据不同病情加拍胸部斜位片 ,以取得更为理想的诊断依据 ,就显得十分重要。普通X线检查是诊断肋骨骨折的重要方法。肋骨在解剖上呈半环状 ,在投影中其形态会出现长条状假象 ,后段细厚 ,向下前倾斜成弓状宽扁形 ,且肋骨结构单薄 ,细微骨折因缺乏对比而易被遗漏。胸部结构复杂 ,细微的骨折易被遮盖 ,由于肋骨解剖决定的其腋侧的肋骨在胸部正位片上成轴位像及上下肋骨重叠 ,骨…     

慢性胃扭转一例

患者,男性,42岁,上腹部持续胀痛4年,于1986年4月9日入院。患者4年前自觉上腹部胀痛不适,进食后加剧,无规律性,无明显返酸嗳气、无恶心呕吐。曾在某地医院作胃镜检查,提示“胃溃疡”,予以保守治疗,症状无好转。1986年5月,钡餐造影提示胃底扩张,胃大弯朝向膈面,     

丽水市机关干部人群超重现象调查分析

目的观察机关干部人群超重现象及发展趋势。方法以机关团体为单位,随机抽样,连续4年监测25-64岁机关干部人群的身高、体重及相关因素。结果从1999-2002,年超重的人数比例呈逐年上升趋势,且男性超重者明显多于女性;男性以45￣54岁年龄段超重比例最高,而女性以55-64岁比例最高;超重人群高血压患病率明显高于正常体重人群(P<0.001)。甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、收缩压4项指标均与体重和体重指数呈正相关关系。结论控制超重是有效控制机关干部人群心脑血管病和糖尿病的重要措施之一。     

基于两样本孟德尔随机化方法探讨睡眠与痛风的关联

[目的] 通过两样本孟德尔随机化设计,探讨睡眠与痛风之间的关联。[方法] 从一项包含763 813名参与者的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中获取痛风遗传关联数据。以与打鼾、睡眠时间、睡眠类型、失眠及白日困倦程度等睡眠表型相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)评估遗传学预测的不同睡眠表型与痛风发生风险的关系。采用MR-Egger回归和孟德尔随机多态性残差和离群值(MR pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)检验进行敏感性分析,以评估工具变量的多效性。进一步采用加权中位数法、简单中位数法、最大似然比法等分析方法检验结果的稳健性与可靠性。[结果] IVW结果显示,遗传学预测的打鼾[优势比(odds ratio,OR)=3.12,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.21～8.05),PFDR=0.045]和失眠[OR=1.09,95%CI(1.04～1.15),PFDR=0.005]与痛风发生风险呈正相关,而睡眠时间、睡眠类型及白日困倦程度与痛风发生之间不存在统计学关联。MR-Egger回归提示上述因果关联未受到水平多效性影响,加权中位数法、简单中位数法、最大似然比法得出与IVW相似的结果。[结论] 打鼾、失眠与痛风发生风险呈正相关,纠正打鼾和失眠可能对痛风有一定的预防作用。     

血清生长分化因子15水平与慢性淋巴细胞白血病发生风险的关联研究

目的 采用两样本孟德尔随机化研究方法探讨血清生长分化因子15(GDF15)水平与慢性淋巴细胞白血病(CLL)发生之间的关联。方法 基于欧洲人群血清GDF15和CLL的全基因组关联研究公开数据库,筛选与血清GDF15水平相关的遗传变异位点作为工具变量,采用逆方差加权法评估遗传学预测的血清GDF15浓度与CLL发生的关联,采用最大似然比法进行敏感性分析,采用MR-Egger回归探讨工具变量潜在多效性。结果 研究共纳入3个单核苷酸多态位点作为工具变量,逆方差加权法结果显示,血清GDF15水平与CLL发生风险之间存在负相关,GDF15浓度每升高一个标准差(SD),CLL发生风险降低33%(95%置信区间:2%～54%)(P=0.039)。敏感性分析得到了一致的结果。此外,MR-Egger回归未发现存在多效性。结论 本研究结果提示,在欧洲人群中,血清GDF15水平与CLL发生之间可能存在负相关,仍需大样本人群研究及体内外实验进一步阐明GDF15在CLL发生发展中的作用及其潜在生物学机制。     

丽水社区心脑血行之有效病危险因素调查分析

目的 探讨丽水社区心脑血管病危险因素水平及其变化趋势。方法 1997年5月和1999年5月在丽水城关镇社区8万人群中进行了2次心脑血管疾病危险因素随机抽样调查,并应用EPI-INFO6.0软件进行统计分析。结果 综合干预措施收到了一些近期效果。社区人群有关心脑血管疾病的知识和态度出现了好的变化。对综合干预措施依从必表所提高。结论 以健康教育与健康促进为主导的综合干预措施是社区人群心脑血管病防治的基础和有效手段。     

依达拉奉右莰醇对急性脑梗塞患者炎症、免疫功能及预后的影响研究

目的:分析急性脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇的临床效果,观察并对比患者免疫功能与炎症因子水平。方法:采集2021年1月至2021年12月在本院开展临床治疗的急性脑梗死患者,参与研究对象为80例,应用随机抽签分组方式对研究对象施以划分,组别名称为对照组与治疗组,每组患者人数均为40例,对照组对患者施以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用依达拉奉右莰醇对患者施以治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果:治疗组患者炎症水平、免疫功能、NIHSS评分、Barthel指数方面的数据明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者进行治疗,可以改善患者炎症水平与免疫功能,对降低患者神经功能损伤具有积极意义,能显著提高患者日常生活能力,对患者预后具有积极意义。     

桥本甲状腺炎3例治验

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，具有自身免疫性疾病的特点，慢性起病，多发于女性，本病在病程中可出现甲亢和甲低的表现。常应用甲状腺制剂或抗甲状腺药物治疗，疗效并非满意。而手术及放射碘治疗又不是最佳适应证，中医药治疗具有一定长处，经治3例，总结如下。     

波前像差的研究进展

像差是指某一光学系统与理想光学系统的光学偏差。人眼并非理想的光学系统，组成这一系统的角膜、晶状体、玻璃体等存在各自的光学缺陷，因此人眼存在像差，而像差的大小直接影响视网膜的成像质量。本就人眼像差的概念、测量方法及其与调节、近视的关系等作一综述。