强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患者35例35眼,若双眼符合入组标准,则随机选择一眼纳入研究,若单眼符合入组标准,则选择此眼纳入研究。对照组患者以右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液每天4次、环孢素滴眼液每天2次滴眼治疗,试验组在此基础上加以强脉冲光治疗,每2wk 1次,共4次,在治疗前、治疗后2wk, 1、2mo进行评估。评估指标包括：眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、泪河高度(TMH)、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、结膜充血(CIS)、睑板腺面积比例(MGAP)、睑板腺功能评估(MGE)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、睑缘异常评分(LMAS)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)。结果:治疗后两组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、BCVA、CFS、CLGS、CIS均较治疗前改善(均P<0.05),...     

P2Y2受体激动剂局部滴眼治疗糖尿病相关干眼的临床分析

目的:观察P2Y₂受体激动剂地夸磷索钠(DQS)滴眼液治疗糖尿病相关干眼的临床疗效。方法:选取2022-01/03就诊于我院的糖尿病相关干眼患者80例160眼作为研究对象,随机分为研究组(40例80眼,使用3%DQS滴眼液治疗)和对照组(40例80眼,使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗)。分别在基线、治疗后1wk, 1、3mo进行眼表疾病指数(OSDI)评分、非接触式泪河高度(NITMH)、首次非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTav)、睑板腺缺失评分、脂质层厚度分级、眼红分析(包括结膜等级、睫状等级)等检查,采用眼表染色评分(OSS)法进行角结膜染色评分,并分别在基线、治疗后3mo行结膜印迹细胞学和共聚焦显微镜检查。结果:治疗前后,两组患者OSDI评分、睑板腺缺失评分、结膜等级和睫状等级评分均无组间差异(P>0.05)。治疗后1、3mo,研究组OSS评分均低于对照组,NITMH、NIBUTf、NIBUTav均高于对照组(P<0.05)。治疗后3mo,研究组结膜杯状细胞密度较基线增多、角膜树突状细胞较基线减少(均P&l...     

泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:评估泪小管塞栓治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:回顾性研究。纳入2022-06/09就诊于徐州医科大学附属医院干眼门诊的重度coGVHD患者9例,均行双眼下泪小管塞栓术。观察术前、术后1、3mo眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和使用共聚焦角膜显微镜检测角膜浅基质层浸润的朗格汉斯细胞密度,记录并发症发生情况。结果:术后3mo,患者OSDI评分为21.89±6.07分,较术前(67.33±12.64分)下降(P<0.01);TMH术后3mo为0.21±0.03mm较术前0.09±0.02mm上升(P<0.05);NIBUT术后3mo为6.77±2.05s较术前2.24±0.68s上升(P<0.01)。CFS和CLGS术后3mo为2.22±0.67、2.56±0.88分较术前(9.11±1.45、6.33±1.00分)下降(均P<0.01)。朗格汉斯细胞密度术后3mo为39.67±...     

长期口服抗精神病药物氯氮平对眼表的影响

目的:研究长期使用氯氮平对泪膜稳定性和眼表组织结构的影响。方法:病例对照研究。选取2021-03/12期间接受氯氮平治疗3.45±0.72a的诊断为精神分裂症患者45例(组1)。选取45例健康受试者作为对照组(组2),他们的人口统计学特征与第1组相似。使用OSDI问卷调查患者的干眼症状,SchirmerⅠ试验检测泪液分泌量,眼表染色评分评估眼表损伤情况,并采用LipiView眼表面干涉仪、眼表综合分析仪、角膜共聚焦显微镜和裂隙灯照相系统对所有患者进行全面的眼科检查。结果:裂隙灯照相显示：组1角膜基质可见弥漫性灰白色点状混浊,伴晶状体前囊中央褐色星状混浊。两组OSDI评分分别为38.00(31.50,48.50)、15.00(9.00,19.50)分。Schirmer试验：组1为5.27±2.18mm/5min,组2为15.62±3.05mm/5min。角膜荧光素染色评分：组1为4.00(2.50,5.00)分,组2为1.00(0.00,1.50)分。结膜丽丝胺绿染色评分组1、组2分别为9.00(6.50,10.00)、3.00(2.00,3.50)分。LipiView检测泪膜脂质层厚度...     

异基因造血干细胞移植患者泪液中IL-36的表达情况及其与眼表微环境的相关性分析

目的:通过检测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者泪液中IL-36(α、β、γ)的表达情况,研究其与眼表微环境的相关性,并进一步分析其表达与眼部移植物抗宿主病(oGVHD)的关系。方法:前瞻性研究。选取2020-01就诊于我院血液科,行allo-HSCT患者35例70眼,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者35例70眼做为正常对照组。allo-HSCT组受检者术后随访3次,每3mo 1次,对术后是否出现眼部症状的受检者分为oGVHD组和非oGVHD(Non-oGVHD)组。对受试者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、结膜印迹细胞学染色(CIC)评估眼表状况,并用ELISA检测受检者泪液中IL-36(α、β、γ)表达水平。结果:正常对照组中,IL-36(α、β、γ)表达水平分别为74.32±5.27、70.02±8.43、97.41±8.66pg/mL;allo-HSCT组中,IL-36(α、β、γ)基线表达水平分别为77.27±7.03、74.53±7.53、100.77±9.74pg/...