眶内特发性血肿1例

1病例报告患者，男，45岁．入院前3d睡觉时忽觉右眼胀痛伴视物重影来我院。既往无高血压、动脉硬化、肿瘤及眼外伤等病史。查体：右眼视力1.0，眼球各个方向运动爱限，伴眼球转动疼痛。眼位正，眼球向正前方凸出，Hertel眼球突出计测右眼球突出度17mm，右眼突出度14mm。触诊眶缘完整，眶压较高，按压无还纳，压痛阴性，结膜无水肿，角膜及晶状体透明，眼底未见明显异常，眼压21mmHg.右眼视力1.0,眼前节及眼底未见异常。     

医师的形象(四)医疗法规

一、与医疗有关的法律应征义务医师法第19条第1款规定:“从事诊疗工作的医师在无正当理由的情况下,不得拒绝诊断治疗的要求”。根据此条款,医师的应征义务不应从诊治对象的角度来理解,而理解成医师作为公法人承担对国家负责的义务较为合适。对于违反上述条款的,虽没有直接的处罚规定,但在医师法第7条第2款规定:“当发生有损医师名誉的行为时,将取消其行医资格,或     

多焦视网膜电图在青光眼早期诊断中的应用

多焦视网膜电图（multifocalelectroretinogram，mfERG）在眼科领域的应用是视觉电生理学的一项重要新进展，用它评价视网膜外层和中层功能障碍（如视网膜营养不良）的价值已得到肯定。但用多焦视网膜电图检测主要以内层视网膜损害为主的青光眼，尤其是用于早期诊断，仍存在许多问题有待解决。本文介绍了多焦视网膜电图的基本原理、正常人多焦视网膜电图特征、青光眼及高眼压症多焦视网膜电图的改变以及多焦视网膜电图与青光眼视野缺损的关系。     

甘露醇降眼压作用的动态观察

对于眼科的内眼手术,如白内障摘除术、人工晶体植入术和青光眼手术等,适度的低眼压可以使手术操作安全,减少术中并发症。甘露醇是眼科手术前常用的降压药,现将我们动态观察甘露醇降压的13只眼的结果报告如下。     

Eaf2基因调控microRNA抑制白内障发生的机制研究

目的探讨Eaf2基因敲除小鼠中micro RNA的表达情况,以及Eaf2基因对人晶状体上皮细胞凋亡及晶状体内micro RNA表达的影响。方法利用Lipofectamine 2000瞬时转染p EGFP-C1-Eaf2质粒过表达Eaf2基因,利用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,利用Real time q-PCR方法检测人晶状体上皮细胞中micro RNA的表达情况;利用Real time q-PCR方法检测Eaf2基因敲除小鼠micro RNA的表达情况。结果 p EGFP-C1-Eaf2质粒转染组细胞凋亡率显著低于对照组,mi R-125b、let-7a的表达显著高于对照组,而mi R-204的表达显著低于对照组;Eaf2基因敲除小鼠mi R-125b、let-7a的表达显著低于对照组,而mi R-204的表达显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Eaf2基因可能通过调控micro RNA的表达抑制人晶状体上皮细胞凋亡,从而在白内障发生中发挥晶状体保护作用。     

层黏连蛋白对人翼状胬肉成纤维细胞生长的抑制作用

目的:探讨层黏连蛋白对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响.方法:体外培养的第3代翼状胬肉成纤维细胞,接种于层黏连蛋白包被培养皿(Ln组)和空白培养皿(对照组)中,倒置显微镜观察细胞生长状态,MTT法检测细胞增殖状态,作出生长曲线;免疫荧光法检测α-SMA在细胞内的表达;RT-PCR法检测TGF-β1和cytokeratin mRNA的表达水平.结果:Ln组成纤维细胞数量少于对照组;3～7 d,Ln组A570明显低于对照组(0.20 vs 0.28,0.22 vs 0.30,0.28 vs0.34,0.31 vs0.36,0.33 vs 0.36,P＜0.05);α-SMA在对照组细胞内表达良好,在Ln组的表达受到抑制;与对照组相比,Ln组TGF-β1 mRNA的表达下降,cytokeratin mRNA表达增加.结论:层黏连蛋白能抑制翼状胬肉中成纤维细胞的增殖.     

眼前节图像分析系统与A超测量前房深度及晶状体厚度的比较

目的比较眼前节图像分析系统(EAS-1000)与A超测量前房深度及晶状体厚度的差异,以评价前者在眼前节参数测量中的准确性,为前者的临床应用提供依据。方法对正常人165例(312眼)分别用眼前节图像分析系统与A超测量散瞳前后中央前房深度及晶状体厚度。结果眼前节图像分析系统的测量中央前房深度为(2.80±0.24)mm,A超测量结果为(2.91±0.64)mm,u检验P<0.01,差异有显著性;眼前节图像分析系统的测量散瞳后晶体厚度为(4.18±0.31)mm,A超测量结果为(4.32±0.51)mm,u检验P<0.01,差异有显著性。结论眼前节图像分析系统与A超的测量结果存在一定差异,且在两者所测值的稳定性方面也不相同。     

痉挛的紧急处置

一、痉挛的概念痉挛是指全身或局部肌肉非自主性收缩。若大脑无器质性病变,全身也无异常所见而反复发生痉挛则称为癫痫。在颅脑外伤后的慢性期发生的痉挛则称为外伤性癫痫。除此以外发生的痉挛称为症状性癲痫,或痉挛。根据痉挛范围分为全身痉挛及局部痉挛。根据痉挛发作的状态可分为①强直性痉挛:是指由持续的肌肉收缩引起的强直;②间歇性痉挛:是指肌肉收缩与松弛交替发生;③强直间歇性痉挛:是指强直性痉挛后发生间歇性痉挛;④痉挛持续状态:是指痉挛反复持续发作。     

胸内心脏按摩的适应症

从血液驱出理论来讲,胸内心脏按摩是基于心脏泵(cardiac pump mechanism)机理。1960年Kouwenhoven等人采用了胸外心脏按摩,当时主要用心脏泵机理加以说明,即位于胸骨和脊柱间的心脏受到挤压,使血液驱出。也有人用胸腔泵(thoracic pump mechanism)机理来说明,即由于咳嗽或压迫胸部使胸内压升高,以肺为主的胸腔内血管系统的血液通过恰似导管的心脏,被排到胸腔以外的血管。目前,关于胸外心脏按摩的二种血液驱出理论是否正确,临床还未最后定论。作者通过联合应用食管心脏断层法、M型超声心动图、多普勒法分析了胸外心脏按摩是如何使血液驱出的。认为右心是通过心脏泵机理来排出血液。而左心的二尖瓣口血流及主动脉瓣的波动在挤压及间隔期的各自时相内则呈复杂的变化。在左心好象既不是通过心脏泵,也不是通过胸腔泵,而是以二者结合的方式来排出血液的。