氨基葡聚糖:Graves眼病活动度的指标

目的 :检测正常人及Graves眼病患者 2 4小时尿氨基葡聚糖 (glycosaminoglycan ,GAG)的含量 ,探讨其作为Graves眼病活动性指标的意义。方法 :按照年龄段检测正常人 2 4小时GAG的含量 ,获得正常人 2 4小时尿GAG值 ,同时检测活动期Graves眼病 (GravesOphthalmopathy ,GO)患者的 2 4小时GAG含量 ,对其中参与治疗的 5例GO患者随诊其治疗前后GAG值。结果 :6 0例正常人 2 4小时尿中GAG总量为 (19 70± 9 72 )mg/2 4h。性别、年龄之间GAG值无显著性差异。活动期GO患者 2 3例 ,2 4小时尿中GAG的总量平均为 (35 5± 11 4)mg/2 4h ,与正常人组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。检测 5例GO患者治疗前 /后的尿GAG含量 ,分别为 :97 3/5 0 6 ,5 2 3/18 5 ,33 2 /5 4,31 2 /15 8,31 6 /11 1(mg/2 4h)。结论 :2 4小时尿氨基葡聚糖可作为GO活动度的一项指标     

硅油眼术后混合性眼内炎一例

眼内炎在玻璃体切除术后的发生率极低,在硅油眼中更为罕见。硅油对微生物的细胞膜有毒性作用,并可以导致其缺乏营养,被认为可抑制细菌和真菌的生长。硅油眼术后混合性眼内炎,特别是革兰阴性菌的感染报道较少。通过回顾1例由病原菌检测诊断证实的硅油眼中混合感染摩氏摩根菌和表皮葡萄球菌眼内炎患者的临床表现和诊疗经过,提高对混合性感染的认识和诊断水平。     

全身应用免疫抑制剂引发巨细胞病毒性视网膜炎一例

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）性视网膜炎以“比萨饼样”眼底改变为特征，常提示患者全身免疫力低下，考虑人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染或获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），全身应用免疫抑制剂及化疗药物所致。我们于2005年收治1例因长期全身应用免疫抑制剂引发CMV性视网膜炎的患者，现将其眼部表现及诊治经过分析报告如下。     

自控角膜成形术后人工晶状体度数计算

1　临床资料患者,女,4 6岁。右眼视力逐渐下降5a。既往史:双眼高度近视30a。右眼屈光手术前验光结果:0 .5 ,度数- 18.0 0DS⌒⌒ 2 .0 0DC×10 0°;屈光手术前角膜屈光度(测量值) :K1/K2 =4 7.37/ 4 5 .37。右眼在外院行自控角膜成形术(ALK) ,术后半年验光结果:1 0 ,度数- 1.2 5     

Tetraflex可调人工晶状体植入术后的临床观察

目的评价Tetraflex可调节人工晶状体植入术后的临床效果。方法对白内障患者36人49只眼行常规白内障超声乳化吸除联合Tetraflex可调节人工晶状体植入术。术后1天、l周及1个月、3个月进行常规裂隙灯、视力和眼压检查,术后3个月检查患者屈光状态、裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力、63cm的裸眼中间视力、主观调节幅度。结果术后3个月患者裸眼远视力为1．02±0．30,最佳矫正远视力为1．11±0．26,裸眼近视力为0．53±0．16,最佳矫正近视力为O．88±0．12,63cm中间视力为0．51±0．12,主观调节幅度为（1．85±0．12）D。结论Tetraflex可调节人工晶体安全、有效,可为患者提供较佳的远、近及中间视力,但其远期临床效果有待于进一步研究。     

人眼表细菌菌群分布及影响因素分析

人的眼表由角膜、结膜和巩膜组成,其表面覆盖泪膜并与外界环境相通。眼表有多样化的微生物群落定植,以细菌为主,且菌群随局部微环境的变化而变化。通常情况下,人眼表的细菌菌群与人体和平共生,但在特定的条件下,眼表定植的细菌会转化为条件致病菌,引起眼部的感染。16S rRNA作为一种近年来被广泛应用于鉴定人体细菌群落的一种高效且高敏感度的鉴定方式,在对眼表微生物群落鉴定的应用有待进一步拓展。本文拟通过文献回顾,比较不同的人眼表菌群取样及培养鉴定方法,了解正常眼表菌群情况,同时分析年龄、性别及疾病等对其影响,以期为16S rRNA用于眼表菌群的研究提供一定的依据。     

超声乳化术中不同粘弹剂(Viscoat和透明质酸钠)对角膜内皮细胞的影响

目的　比较两种粘弹性物质Viscoat和透明质酸钠在白内障超声乳化手术中对角膜内皮的影响。方法　老年性白内障 49人 68眼 ,其中透明质酸钠组 2 5人 3 4眼 ,Viscoat组 2 4人 3 4眼 ,两组患者无内眼病史、眼外伤及眼内手术史 ,无糖尿病等全身疾病史。采用超声乳化术摘出白内障同时植入折叠性人工晶体 ,术前术后用非接触型角膜内皮显微镜观察测量角膜内皮细胞密度。结果　二组一般情况包括年龄 ,晶体核硬度及超声能量与时间的乘积无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;透明质酸钠组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为 15 % ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 0 5 )。Viscoat组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为 9% ,经统计学处理没有显普性差异 (P >0 0 5 )。结论　在白内障超声乳化手术中粘弹剂Viscoat对角膜内皮细胞的保护能力强于透明质酸钠     

视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿不同治疗方案疗效评价

目的 比较单纯玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和联合应用地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)相关黄斑水肿(ME)的效果。方法 回顾性分析BRVO相关ME的102例(102眼)患者的临床资料,分为两组,A组为单纯玻璃体内注射抗VEGF药物组(治疗期间接受任何一种抗VEGF药物),B组为玻璃体内注射抗VEGF药物和地塞米松玻璃体内植入剂组(不分先后顺序,治疗期间使用两种药物)。每月随访,共随访6个月及以上,末次注射后,连续3次随访均无视网膜下液,黄斑中心区厚度(CMT)变化≤50μm,且CMT≤250μm为观察终点。比较两组患者玻璃体内注药次数、治疗前及治疗后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、CMT。结果 两组患者经治疗后均能有效改善BCVA及降低CMT,A组患者玻璃体内注药次数为(4.59±2.83)次,B组患者玻璃体内注药次数为(3.02±1.62)次,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。治疗前后,A组患者BCVA(logMAR)从0.77±0.47提高到0.48±0.44(P=0.00),B组患者BCVA从0.73±0.45提高到0.42±0.3...     

细胞因子和葡萄膜炎

细胞因子在葡萄膜炎发病过程中作用广泛且重要，其形成的网络进一步使其作用复杂化。本对细胞因子在非感染性葡萄膜炎中的作用、细胞因子网络及相应治疗对策加以综述。     

人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究

  目的  总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。  方法  回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例, 女性66例; 平均年龄(39.2±9.7)岁(8.0~78.0岁)。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。  结果  223例HIV/AIDS患者中, 有眼部并发症者99例(44.4%), 共156只眼, 其中并发巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)视网膜炎64只眼(40例), HIV视网膜病变54只眼(35例), HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼(13例), 免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)16只眼(10例), 慢性泪腺炎2只眼(1例)。CD4⁺T淋巴细胞计数小于50/mm³的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人(P=0.008)。在行高效抗逆转录酶病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒, 中位病毒载量为2291(519, 6667)拷贝/ml。  结论  在HIV/AIDS患者眼部病变中, CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染, 早期发现和及时给予全身及眼部治疗, 可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时, 房水和泪液HIV仍持续阳性, 提示防止HIV病毒播散, 采取有效的预防措施至关重要。