透明质酸钠在用丝裂霉素C的小梁切除术中应用

目的 探讨透明质酸钠在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用的临床效果.方法 对接受小梁切除术的原发性青光眼98例(116只眼),术中均一次性应用0.2mg/ml的丝裂霉素C.其中治疗组52例(62只眼)前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠并保留;另外46例(54只眼)则注入平衡盐溶液作为对照,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房形成情况及并发症.结果 术后视力、前房形成情况、术后早期并发症治疗组均好于对照组.术后眼压:第1天治疗组平均(8.3±1.4)mmHg,对照组平均(5.6±1.0)mmHg;1周后眼压治疗组平均(7.5±1.6mmHg),对照组平均(6.8±1.2)mmHg,术后半年眼压治疗组平均(13.2±2.4)mmHg,对照组平均(17.6±3.8)mmHg.术后随访6个月至3年,平均18个月,治疗组功能性滤过泡60只眼(96.8%),对照组46只眼(85.2%);手术完全成功率治疗组95.2%,对照组81.5%.除术后1周眼压两组无统计学差异外(P>0.05),其它两组差异皆有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用透明质酸钠,可减少术后并发症,提高手术成功率.     

复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察

目的观察复方樟柳碱治疗视神经挫伤的效果。方法将视神经挫伤患者63例(66眼)随机分成治疗组组30例(32眼),采用复方樟柳碱2 mL患侧颞浅动脉旁皮下注射和球后注射,每日1次,每疗程14 d,2~3个疗程;对照组33例(34眼),除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组。结果疗效主要观察指标为视力、视野、视觉电生理检查,治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异。结论复方樟柳碱治疗视神经挫伤是一种可供选择的,无明显全身毒副作用、有效的治疗手段。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图分析

我们于1997年1月～3月以准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视眼54例96眼,在术后随访中应用计算机辅助的角膜地形图分析仪对术眼切削中心位置、切削区域形态和屈光度变化进行分析,以探讨影响PRK疗效的因素。现将结果报道如下。     

双眼白内障手术32例临床分析

双眼白内障患者在第一只眼行晶状体囊外摘出或联合人工晶状体植入后,间隔多长时间行第二只眼手术尚无明确规定。我们对1995年2月～1998年2月收治的32例双眼白内障病人短期内分别手术,取得满意效果,现报道如下。     

吲哚青绿血管造影观察青光眼患者的盘周脉络膜血液供应分水带

目的 观察青光眼患者吲哚青绿血管造影（ICGA）中盘周脉络膜血液供应分水带与视盘的相对位置关系，探讨青光眼视神经病变的发病机制。 方法 对青光眼患者31例31只眼和对照组37例37只眼进行ICGA和荧光素眼底血管造影(FFA)同步检查。青光眼患 者中原发性开角型青光眼（POAG）17例17只眼、正常眼压性青光眼（NTG）14例14只眼。对比分析30 s内的ICGA和FFA图像，根据分水带与视盘的相对位置关系 ，将分水带分为3型。I型：分水带不包围视盘或未被观察到；II型：分水带部分包围视盘；III型：分水带完全包围视盘。并根据分水带类型记分（I型=1；II型=2,III型=3）。 结果 87.1%的青光眼患者的分水带全部或部分包围视盘，而在对照组中仅为56.8%的分水带全部或部分包围视盘，二者比较差异有非常显著性的意义（χ2=7.369；P=0.007）。青光眼组的分值显著大于对照组（t=3.001，P=0.004）。 结论 青光眼患者的盘周脉络膜分水带的位置较正常眼更多地包围视盘，提示青光眼视神经病变的发病机制可能与盘周脉络膜血液供应状态有关。 （中华眼底病杂志，2004，20：218-220）     

超声引导下兔眼眶异物的穿刺定位

目的分析超声引导下眼眶异物穿刺定位的可行性。方法兔眼眶内金属异物模型，超声对兔眼眶异物进行检查，并在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物，观察异物能否被拨动。结果共有11只兔子，超声检查发现近眼球壁异物有6只，一般眼眶异物有3只，2只兔子无眼眶异物，与实际相符。其中近眼球壁异物6只兔子，在超声引导下眼眶异物全被探及并被拨动，确定异物在眼球壁外。结论超声引导下对兔眼眶异物进行穿刺定位．能准确地判定异物与眼球壁的位置关系。     

方格定位器的简易制作方法及临床应用

本文报道应用自制方格定位器在手术台上辅助定位一次成功摘出跟后极部异物6例。体会到采用不锈钢薄片制成的方格定位器,具有取材方便,厚度附合要求,X线照片上显影清晰等优点。用电钻钻孔然后用挫刀修成方孔也较方便,且每格大小均匀。通过临床实践证明使用方格定位器能较好地有助于眼后极部异物的精确定位,提高了眼后极部异物摘出的成功率。本文还对使用方法以及眼后极部异物摘出的有关问题进行了讨论。     

外伤性前房出血的治疗体会

眼球遭受钝器外伤常致前房出血,重者可继发青光眼,角膜血染,甚至血眼症,治疗不当可致祝功能严重损害。我科从l％3年到1997年收治较严重的钝挫伤前房出血80例,视病情采用综合治疗,取得较好疗效,报告如下：一、一般资料：80例中年龄最小3岁,最大74岁,平均26岁。男性对例,女性9例,均为单眼。前房出血根据ohaa分级：一级15眼,二级46眼,三级19眼。二胎疗情况：半卧位休息,双眼包扎。止血药用3－5天。若出血后一周前房仍有较大血凝块眼压不高,用尿激酶生理盐水稀释后滴眼。m例中兀例使用了糖皮质类固醇,除局部滴眼外,前房有渗出…