股动脉鞘拔除术后血管迷走反射的发生及护理

股动脉穿刺并置入血管鞘是心脏介入治疗中的一项基本操作，诊疗结束后拔除血管鞘时个别患者出现的血管迷走反射是一种较严重的并发症，仔细地观察与护理，及时发现并予以正确处理非常重要。笔者就我院心内科病房心脏介入治疗后股动脉鞘拔除时出现的血管迷走反射及其护理作一分析总结，报道如下。     

保温干预对全麻妇科手术患者体温的影响

目的：观察保温干预对妇科手术患者体温的影响。方法：选择2006年7月～2007年11月间在我院接受全麻妇科手术患者60例。年龄35—65岁。将其随机分成保温组和对照组各30例。保温组采用控制室温22-25℃，冲洗液、输注液体、血液和覆盖加温棉被等加热至37℃；对照组仅控制室温。记录两组患者在手术开始时、60min、90min、120min4个时间点的体温变化。结果：对照组患者随着手术的进行，体温逐渐下降，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；保温组患者随着手术的进行，体温保持相对稳定，组内比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：全麻妇科手术患者术中采取有效的保温干预，可有效预防术中体温下降，有利于术后康复。     

异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理

探讨异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理要点，对实施异丙酚静脉麻醉下人工流产术的161例患者，在术前、术中、术后采用相应的护理。161例患者均手术安全、顺利，患者感到满意。加强对患者的心理护理、物品准备、术中配合及观察、术后护理，有助于手术的成功，防止并发症。     

长沙市托幼机构卫生保健基本状况调查分析

目的 贯彻落实卫生部和教育部颁发的<托儿所幼儿园卫生保健管理办法>(以下简称<管理办法>),了解我市托幼机构卫生保健工作与<管理办法>的要求之间存在的差距,调整规范化管理工作细则.方法 按照<管理办法>中对托幼机构卫生保健人员配备和卫生保健基本设施等方面的有关规定,以2011年4月为时点,对长沙市1106所托幼机构的卫生保健基本状况进行调查和分析.结果 按要求配备卫生保健人员的托幼机构1057所,占95.56%;获得<长沙市托儿所幼儿园卫生保健合格证>的托幼机构458所,占41.41%;按要求设立了保健室的托幼机构1016所,占91.86%.     

128例子宫肌瘤予米非司酮治疗观察研究

目的探讨采用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选自2012年8月~2014年1月我院收治的子宫肌瘤患者128例,将这128例患者随机分成两组,每组64例,分别命名为观察组和对照组,观察组患者给予米非司酮进行治疗,对照组患者给予桂枝茯苓胶囊进行治疗。结果观察组患者临床治疗的有效率为95.4%,不良反应发生率为3.2%。对照组患者临床治疗的有效率为85.9%,不良反应发生率为8.0%。结论采用子宫肌瘤治疗米非司酮临床效果显著,不良反应发生率低,该种治疗方法值得临床推广。     

影响产妇分娩方式的社会心理因素探讨

目前，国内剖腹产率居高不下，这与孕产妇和家属对自然分娩和剖腹产的优缺点认识不足有很大关系。通过对孕产妇关于分娩方式知识需求的调查，做好临床关于分娩方式的健康宣教，达到降低剖腹产率的目的。     

早产儿矫正年龄1岁时神经发育特征分析

目的分析早产儿1岁时神经发育水平及并发症所致的影响,为改善神经发育预后提供资料。方法以住院治疗早产儿为研究对象,采集出生胎龄、出生体重与并发症等资料,应用Bayley婴幼儿发展量表评估神经发育水平。早产儿按胎龄、出生体重及有无某种并发症分组,统计各组智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)及神经发育等级构成。结果矫正年龄1岁时,早期早产儿组MDI、PDI均数均显著低于晚期早产儿组(P0.05),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于晚期早产儿组(P0.01)。低出生体重儿组MDI、PDI均数均显著低于正常出生体重儿组(P0.01),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于正常出生体重儿组(P0.01)。有高胆红素血症、出生窒息、呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿MDI、PDI均数分别显著低于无此类并发症者(P0.05)。结论胎龄越小、出生体重越低的早产儿智力和运动发育水平越差、发育迟滞率越高。引起早产儿神经发育损害的主要并发症可能是高胆红素血症、出生窒息和NRDS。     

磷酸川芎嗪缓释制剂在比格犬体内的药动学和生物等效性研究

 目的 研究自制磷酸川芎嗪(TMPP)缓释微丸及TMPP冰片复方缓释微丸与市售TMPP普通片在比格犬体内的单剂量和多剂量的药动学和生物等效性。方法 利用高效液相-紫外检测6只比格犬单剂量与多剂量分别口服TMPP缓释微丸及TMPP冰片复方缓释微丸与市售TMPP普通片后的血药浓度,应用3P97程序计算药动学参数,对AUC_0~∞、AUC_{0-24 h}的对数值进行方差分析、双单侧t检验等统计学处理,以80%~125%为等效标准,评价缓释制剂与普通制剂的生物等效性。结果 单剂量时TMPP缓释微丸的t_max、ρ_max、AUC_{0~24 h}和MRT分别为（2.50±0.29）h、（213.06±32.44）ng·mL-1、（2 722.25±369.42）ng·h·mL-1和（9.43±1.05）h,TMPP冰片复方缓释微丸的上述参数分别为（2±0.76）h、（252.09±28.96）ng·mL-1、（3 613.51±974.16）ng·h·mL-1和（9.14±2.56）h,市售普通片的上述参数分别为（0.33±0.09）h、（3 402.13±584.97）ng·mL-1、（2 801.24±560.17）ng·h·mL-1和（1.52±0.35）h。多剂量达稳态时TMPP缓释微丸的t_max、ρ_max、ρ_min、AUC_{0~24 h}、ρ_av和FI分别为（2±0.12）h、（340.36±28.91）ng·mL-1、（60.39±11.18）ng·mL-1、（3 161.82±314.68）ng·h·mL-1、（145.94±15.68）ng·mL-1和（191.84±11.58）%,TMPP冰片复方缓释微丸的上述参数分别为（2±0.31）h、（402.21±29.48）ng·mL-1、（80.13±21.65）ng·mL-1、（4 025.17±954.76）ng·h·mL-1、（167.87±29.37）ng·mL-1和（191.87±13.29）%,市售普通片的上述参数分别为（0.5±0.011）h、（376.79±44.6）ng·mL-1、0 ng·mL-1、（2 550.27±154.88）ng·h·mL-1、（114.93±13.68）ng·mL-1和（327.84±22.37）%。结论 经方差分析和双单侧t检验,不论是单剂量口服还是多剂量口服,TMPP缓释微丸和普通片均具有生物等效性,而TMPP复方缓释微丸与普通片均生物不等效。缓释制剂均表现出良好的缓释效果,且波动系数均优于普通片。     

母乳喂养与神经行为发育的相关研究

【目的】 通过调查儿保门诊婴儿喂养情况,探讨母乳喂养与婴儿神经行为发育相关性。 【方法】 对长沙市妇幼保健院2010年7-12月进行健康体检的274例6~12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿喂养情况,采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育进行评估。用ANOVA单因素方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计分析。 【结果】 出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养6个月以上占13.1%。婴儿发育商比较,女婴发育商高于男婴(P<0.05);纯母乳喂养组高于人工喂养组和部分母乳喂养组,在适应性、大运动能区,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:纯母乳喂养时间为婴儿发育商的主要影响因素。 【结论】 纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育。     

早产儿脑性瘫痪并发症与瘫痪类型及粗大运动功能的关系

目的分析早产儿脑性瘫痪并发症分布情况及其与脑瘫类型和粗大运动功能分级的关系。方法对135 例早产脑瘫患儿进行分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、智力测定、语言评估、眼科学检查、脑干听觉诱发电位测试及脑电图检查。结果患儿并发各类并发症平均(2.10±1.33)个。不同类型脑瘫组间并发症数有非常高度显著差异性(F=5.50, P<0.001)。不同脑瘫类型间,智力低下及语言障碍发病率有显著差异性(P<0.05);痉挛型中,四肢瘫患儿智力低下、语言障碍、视觉障碍及癫痫发生率较双瘫及偏瘫增加(P<0.05)。GMFCS Ⅰ~Ⅴ级组间,智力低下、语言障碍、视觉障碍及肌肉-骨骼障碍发生率有显著性差异(P<0.05)。2 岁以上不能行走(GMFCS Ⅳ~Ⅴ级)的脑瘫患儿并发症数显著高于能行走(GMFCS Ⅰ~Ⅲ级)的患儿(t=70.05, P<0.001)。结论智力低下、语言障碍、视力障碍、癫痫、肌肉-骨骼障碍及多重障碍的发生率与脑瘫类型和(或) 粗大运动功能分级有关。