适应市场经济发展 做好卫生监督执法工作

卫生监督执法目的既是为了保护广大消费者的身体健康和生命安全，也是为市场经济发展保驾护航。改革开放以来，我国各个行业得到了迅猛发展，同时一些新的生产经营行业不断出现，逐渐暴露出越来越多的卫生安全问题，给卫生监督部门提出了越来越高的要求。卫生监督部门既要支持市场经济的发展，也要维护市场经济秩序、打击危害人民卫生安全的违法行为。关于在现阶段如何做好卫生监督执法工作，谈谈自己的一些体会，供我们从事卫生监督执法工作的同行参考。     

重组人血小板生成素预防吉西他滨化疗相关血小板减少症的临床观察

目的：观察重组人血小板生成素（rhTPO）对吉西他滨相关血小板减少症（CIT）的预防作用。方法选择采用含吉西他滨化疗方案治疗出现Ⅱ级及以上血小板减少的恶性肿瘤患者74例,随机分为预防性注射重组人血小板生成素组（rhTPO组）和预防性注射重组人白细胞介素-11组（rhIL-11组）,在化疗的d3、d5、d7、d9,对rhTPO组和rhIL-11组患者分别进行皮下注射rhTPO和rhIL-11治疗,观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果预防性治疗后,两组患者血小板下降程度均较本组治疗前有改善,且rhTPO组患者Ⅲ~Ⅳ级血小板下降比例较rhIL-11组患者减少（P﹤0.05）;rhTPO组患者血小板开始恢复时间明显较rhIL-11组提前（P﹤0.01）;rhTPO组患者d8延迟、下周期（d22）延迟及心律失常发生率均较rhIL-11组降低（P﹤0.05）。结论预防性应用rhTPO和rhIL-11对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,且不良反应较轻。     

社区卫生服务管理刍议

北区卫生院于1996年成立,隶属江门市蓬江区北街街道办事处,当时,全院只有5名职工,业务用房只有几十平方米,人才、设备都处在一个小诊所的状态,远远不能满足辖区居民就医,加上江门市区不断发展,城市迅速向北扩展,贸易、商业、工厂、学校、外资企业等不断进军北区,人口直线上升,因此,北街街道办事处领导采取果断举措,向社会公开招聘院长,实行竞争上岗。2001年4月15日这天成为了北区卫生院的发展新起点,改建为江门市蓬江区北街社区卫生服务中心。3年以来,在新上任的院长直接领导下,北区卫生院发生了很大的变化：2002年被广东省卫生厅确定为省级社区卫生服务示范建设单位,2003年荣获广东省委、省政府以及江门市委、市政府“抗击非典嘉奖集体”称号。     

检测再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的临床意义

目的 探讨检测再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平的临床意义.方法 随机选取35名再生障碍性贫血患者,检测其使用免疫抑制剂治疗前后血清IL-2、TNF-α的变化,同期选取35例健康对照组.结果 再生障碍性贫血患者血清IL-2、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而经免疫抑制剂治疗3后,血清IL-2、TNF-α水平均显著下降.结论 血清IL-2、TNF-α水平参与再生障碍性贫血的发生发展,联合检测有助于判断病情和预后.     

腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例,对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗,观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组（88.9%V 66.7%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿,同时创伤性少,恢复快,值得推广应用。     

双低剂量128层CT在头颈CTA的应用价值

连续收集50例头颈CTA病人,研究组使用碘克沙醇(270mg I/m L),80 KVp,对照组使用碘克沙醇(320mg I/m L),120 KVp;记录每组CT扫描自动生成的剂量参数,包括剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvol),比较两组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值差别。结果使用双低剂量扫描,两组CTA扫描图像中各支动脉的CT值均大于300HU,客观评价比较及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05);在固定其它扫描参数前提下,管电压从120KVp降至80KVp时,其CTDIvol、DLP分别下降了64.08%、64.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。128层CT头颈CTA应用双低剂量扫描是可行的,在满足临床诊断同时,显著降低对比剂危害及辐射剂量。     

经皮肾镜碎石术疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用价值。方法输尿管上段结石患者60例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,对照组选择输尿管镜碎石术,治疗组选择经皮肾镜碎石术。观察两组疗效。结果所有患者都手术成功,无严重并发症。治疗组的手术时间、碎石时间和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

利用CRISPR／Cas9系统构建H22细胞GP73基因敲除稳定株及功能鉴定

目的：利用CRISPR／Cas9基因编辑系统敲除小鼠源肝癌细胞H22中的GP73基因,构建H22细胞GP73基因敲除的稳定细胞株。方法根据CRISPR／Cas9靶点设计原则,设计2条特异性识别GP73基因启动子的上下游sgRNA,利用载体pX459质粒,构建2对重组真核表达质粒。经酶切和测序鉴定后,将重组质粒转染至H22细胞内,使用嘌罗霉素加压筛选稳定敲除GP73的H22细胞株,利用免疫印迹检测重组质粒对内源GP73的敲除效果。MTT实验检测GP73被敲除后对细胞增殖能力的影响,再利用划痕实验检测细胞的迁移能力。结果免疫印迹结果说明敲除GP73基因的小鼠源H22细胞株内无GP73蛋白的表达;并且GP73被敲除后,H22细胞的增殖能力和迁移能力减慢。结论通过CRISPR／Cas9系统获得了靶向GP73基因的重组质粒,并且筛选出了稳定干扰GP73表达的细胞株,从而为探讨GP73在肝癌发生中的作用奠定基础。