肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

肝硬化代谢紊乱易发生胆囊结石，在肝硬化病人中胆囊结石的发生率约为正常人群的2～5倍。二病并存的手术难度及危险性大大增加。我院自1996年8月～2002年12月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗31例伴有肝硬化的胆囊结石病人。现将治疗体会报告如下。     

老年斑是不是病

老年斑是不是病 老年斑在医学上称为脂溢性角化病，又称“脂溢性疣”“老年疣”“基底细胞乳头状瘤”等。老年斑是面部常见病之一，老年人多发。老年斑大都在35岁后发生，至50岁就更为多见，到70岁以上几乎人人都有。     

病情发展对临床合理用药的需求

目的在我国当今市场经济条件下,国内外药品种量繁多,不合理用药现象普遍存在,又特别是在医患关系紧张的大环境下,医疗纠纷时常发生,所以促进合理用药工作已成为医疗服务行业和社会普遍关心的大事。     

脑桥毛细血管扩张症合并Meige综合征一例

正患者女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院。患者于9个月前(2014年8月中旬)孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症状更加明显,并出现发音不清、音量减小、音调升高,饮水呛咳,咀嚼速度增快,右侧颈部僵硬感。2015年2月出现持续性向右侧斜颈,不自主点头,当地医院诊断为"多动症"。2015年3月上述症     

复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效评价

目的:观察复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效。方法:收集辽宁中医药大学附属医院、沈阳军区总医院及中国医科大学附属盛京医院门诊患者,共计248例。采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床设计。随机系统来自中国中医研究院临床评价中心。治疗组予复方黄杞颗粒+基础西药(溴吡斯的明),对照组予安慰剂+基础西药(溴吡斯的明),疗程3个月,随访6个月,分别于0 w、4 w、8 w、12 w、36 w测评自身获得性重症肌无力绝对评分表(MGFA);于0 w、12 w、36 w检测血清乙酰胆碱受体抗体。结果:临床绝对评分于8 w、12 w、36 w时,治疗组低于对照组,组间P0.05,组间比较具有统计学意义。治疗组于第4周、8周、12周、36周分别与自身0周比较P0.05,组内有统计学差异。对照组临床绝对评分于12周、36周与0周比较P0.05,组内有统计学差异。血清乙酰胆碱受体抗体水平于第12周治疗组与对照组相比较P0.05,有显著性差异。结论:复方黄杞颗粒能有效地改善脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者症状,起效时间为4周,对眼肌和咀嚼吞咽困难有较好的改善作用。复方黄杞颗粒可降低血清乙酰胆碱受体抗体浓度。     

术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响

目的探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响。方法将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异。结果两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P0.01)。结论术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度。     

某集成电路芯片加工建设项目职业病危害预评价

目的识别和分析某集成电路芯片建设项目可能存在的职业病危害因素及危害程度,提供必要的职业病危害防护对策和建议。方法应用工程分析、类比法、职业卫生学调查法进行综合分析对该建设项目进行预评价。结果类比调查显示,扩散、蚀刻、聚合物气相沉积、清洗制造技术部、薄膜岗位的噪声强度最高为85.3~95.2 d B(A),不符合国家职业卫生标准,其余岗位的职业病危害因素检测结果均符合国家职业卫生标准。结论该拟建项目属于职业病危害较重的建设项目,拟采取的职业病危害防护设施是可行的。     

六味千骨巴布剂的稳定性考察

考察六味千骨巴布剂的稳定性。方法：用HPLC法测定六味千骨巴布剂中柚皮苷的含量,并考察性状、鉴别、舍膏量、赋形性、黏附性、微生物限度等其他指标。结果：六味千骨巴布剂样品在加速试验及长期试验中,考察前后各项检查指标均无明显变化。结论：六味千骨巴布剂在室温条件下稳定性较好。本品的工艺及包装等设计合理,符合制剂稳定的要求。     

3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估

目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P 0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。