不同能量对YAG激光周边虹膜切开术后眼压的影响

目的：研究不同能量对激光虹膜周边切开术后眼压的影响。 方法：解剖学窄房角患者68例136眼行YAG激光周边虹膜切开术。记录术前眼压、术后60min眼压和术中总能量。根据总能量的百分位数,将病例分为高、中、低能量组,记录各组术后眼压升高低于5mmHg和高于5mmHg的例数。 结果：在术后眼压升高例数的比较上,低能量组与中、高能量组间有统计学差异（P<0.05）,中、高能量组间无统计学差异（P>0.05）。 结论：YAG激光周边虹膜切开术,在一定范围内术中使用总能量越低,术后眼压升高风险越低。但在总能量超过44mJ时,总能量与术后眼压升高风险无明显相关性。     

急性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后眼脉动幅度观察

目的:观察急性闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术前后的眼压及眼脉动幅度(ocular pulse amplitude,OPA)变化特征。方法:选取急性闭角型青光眼患者19例19眼,给予10g/L毛果芸香碱点眼,每5min1次,共4次,30min后瞳孔缩小后接受激光虹膜周边切除术治疗,术后给予0.25g/L地塞米松点眼3d。用动态轮廓眼压计测量患者用药前、用药30min后、激光治疗后30min及1wk眼压、OPA变化。结果:患者用药前后及激光治疗后30min和1wk的眼压分别为17.61±4.23,17.35±3.52,19.33±4.24,16.08±2·13mmHg;OPA分别为2.69±0.89,2.72±0.93,3.03±0.89,2.51±0.69mmHg。患者用药前后及激光治疗后1wk的眼压及OPA配对t检验均无显著性统计学差异(P>0.05)。患者激光治疗前及治疗后30min的眼压及眼脉动幅度显著性升高(P<0.05)。患者的眼压与OPA呈正相关,并有统计学差异(r=0.661,r=0.704,r=0.814,r=0·744,P<0.05)。结论:急性闭角型青光眼患者行激光虹膜周边切除术后短期内有眼压及眼脉动幅度显著性升高,但1wk后眼压及眼脉动幅度无明显变化。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并HFpEF患者的疗效及对患者血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并射血分数维持的心力衰竭(HFpEF)患者的疗效及对患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(AngⅡ)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年9月阜阳市中医医院收治的81例老年高血压合并HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分组：对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组在常规治疗的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠,两组疗程均为8周。比较两组临床治疗有效率,分析两组患者治疗前后心功能改善情况,并记录两组治疗前后血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平,于疗程结束时,统计对比两组的不良反应发生情况。结果 治疗8周后,观察组的治疗有效率为97.56%,高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低,且观察组LVEF为(58.46±4.12)%,高于对照组[(53.66±3...     

超声生物显微镜（UBM）辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术

目的　评价超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的临床疗效。方法　收集2015年1月至2016年12月于我院就诊的行睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的患者21例（21眼）。术前行UBM检查，了解睫状沟位置结构，选择睫状沟固定位点。在固定位点旁制作口袋样板层巩膜隧道。行晶状体摘出及人工晶状体悬吊术，结扎缝线关闭巩膜隧道，同时将线结埋藏于隧道内。观察术前和术后1周、1个月、3个月、12个月的裸眼视力，术中及术后并发症。通过Pentacam检查及Image Pro Plus软件分析人工晶状体的位置。结果　患者术后裸眼视力除2眼外（1眼为高度近视视网膜病变、1眼为老年性黄斑变性）均有一定程度的提高。术中及术后均未见严重并发症发生。线结埋藏切口闭合满意。术后1 d人工晶状体偏心量为（0.61±0.26）mm，术后1 d、1周、1个月、3个月偏心量无明显差异，术后12个月偏心量增大，为（0.64±0.27）mm，与其他时间点相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后1 d倾斜度为5.71°±2.05°，术后1周、1个月、3个月、12个月倾斜度明显减小，与术后1 d时相比差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。结论　UBM术前检查能够提高手术安全性，能够辅助选择合适的缝合位点从而提高术后视觉质量。改良的口袋样板层巩膜隧道埋线法，关闭切口及埋线同时完成，操作简便，并发症少。     

康柏西普在糖尿病性白内障患者超声乳化术中的应用

目的　探讨白内障超声乳化术中注射康柏西普在糖尿病性白内障治疗中的效果。方法　选取2015年7月至2017年5月于我院就诊的糖尿病性白内障患者74例（74眼）为研究对象,按治疗方法不同分为对照组38例（单纯行白内障超声乳化手术）及治疗组36例［白内障超声乳化术中予以玻璃体内注射康柏西普0.05 mL（2.5 mg）］。记录并对比两组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度（foveal retinal thickness,FRT）及术后并发症发生情况。结果　治疗组及对照组术后不同时间点BCVA均较术前有不同程度提高（均为P<0.05）,术后1周、1个月两组BCVA相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后1周、1个月,治疗组FRT分别为（214.694±36.358）μm及（219.417±34.925）μm,均较术前（247.944±50.508）μm降低（均为P<0.05）;对照组术后1周及1个月FRT分别为（253.105±46.635）μm及（260.395±68.718）μm,均较术前（245.553±48.653）μm有不同程度增加（均为P<0.05）;术后1周、1个月、3个月两组FRT相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗组结膜下出血发生率较对照组高（P<0.05）。结论　白内障超声乳化术中予以玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性白内障短期疗效好。     

卡替洛尔对YAG激光周边虹膜切除术后眼压的影响

目的:观察20g/L卡替洛尔滴眼液是否能有效降低YAG激光周边虹膜切除术后眼压升高。方法:按相同的总能量进行匹配两组解剖学窄房角,YAG激光周边虹膜切除术患者64眼,其中一组术前2～3h曾滴用20g/L卡替洛尔滴眼液。记录术前、术后60min眼压。结果:YAG激光周边虹膜切除术后,两组中发生眼压升高眼数、眼压变化程度均无显著差异。结论:卡替洛尔滴眼液20g/L不能防止YAG激光周边虹膜切除术后眼压升高。     

RVO黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后脉络膜厚度的变化

目的：观察视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后脉络膜厚度的变化。
　　方法：RVO黄斑水肿患者36例36眼行雷珠单抗3+prn次玻璃体腔注射治疗。随访1a,观察患眼及对侧眼治疗前和治疗后中心凹下脉络膜厚度的变化。
　　结果：治疗前、治疗后1,6,12 mo时患眼平均中心凹下脉络膜厚度( Subfoveal choroidal thickness,SFCT)分别为246.7±115.0,220.5±102.0,198.3±114.0,212.6±96.0μm,差异有统计学意义(P<0.05)。对侧眼平均SFCT分别为229.4±108.0,226.3±107.0,228.6±127.0,223.6±101.0μm,对侧眼治疗前后中心凹下脉络膜厚度的变化无差异。
　　结论：RVO黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后中心凹下脉络膜厚度明显降低。雷珠单抗玻璃体腔注射治疗可能影响脉络膜血流状态。     

康柏西普在PRP治疗SNPDR合并DME的给药时机选择

目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普(IVC)联合全视网膜光凝(PRP)治疗合并黄斑水肿(DME)的重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(SNPDR)患者的给药时机。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2017-05/2018-10于我院确诊的合并DME的SNPDR患者85例85眼， 随机分为三组：对照组29眼仅予以PRP治疗； IVC组28眼在IVC后1wk予以PRP； PRP组28眼在PRP后1wk予以IVC。随访12mo，观察治疗前及治疗后1、3、6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹厚度(CMT)变化，记录IVC频次。

结果：三组患者治疗后的BCVA较治疗前改善，CMT较治疗前降低(P<0.05)。治疗后IVC组和PRP组BCVA优于对照组，CMT低于对照组(P<0.05)。治疗后3mo，ICV组BCVA(0.24±0.18，LogMAR)下降均较PRP组(0.38±0.29，LogMAR)明显(P<0.05)。治疗后1、3mo，ICV组CMT(313.89±61.69、287.64±43.94μm)下降均较PRP组(347.50±56.55、318.04±49.33μm)明显(P<0.05)。IVC给药频次为IVC组3.07±1.33次、PRP组3.93±1.60次(P<0.05)。

结论：治疗合并DME的SNPDR患者，IVC联合PRP治疗优于单纯PRP治疗，且在PRP治疗之前予以抗VEGF药物，短期内BCVA提高、黄斑水肿减轻，长期观察可减少IVC次数，降低感染风险，减轻经济负担。