上尿路结石的手术方式选择对治疗效果的影响

目的研究探讨不同手术方式对治疗上尿路结石患者的影响。方法选取2009年5月-2014年3月来我院就诊的上尿路结石患者1750例,随机分为4组,A组:经皮肾穿肾镜取石组220例;B组:体外震波碎石(ESWL)组1210例;C组:开放性手术治疗组110例;D组:输尿管镜下气压弹道碎石组210例。比较分析术后各组患者结石取净率、并发症发生率以及转开腹手术情况。结果在结石取净率方面,A组为94.55%,B组为84.71%,C组为92.73%,D组为94.29%,A、C、D组显著高于B组,差异显著具有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,A组为2.73%,B组为1.32%,C组为0,D组为1.91%,C组并发症发生率显著低于A、B、D 3组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论根据上尿路结石患者术前检查的具体情况选择个性化的手术方案,能够减少手术并发症,提高患者术后生活质量。     

血管危险因素与阿尔茨海默病患者认知功能下降的相关性

目的:探讨血管危险因素与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者认知功能下降的相关性。方法:选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为轻度认知功能障碍(cognitive impairment,MCI)及AD的患者各35例,同期体检的健康老人35例为对照组。所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并记录性别、年龄、身高、体重等情况。采用最小显著性差异法(LSD)比较各组间血管危险因素的差异,Pearson′s相关分析各因素与认知功能评分的相关性。结果:MCI、AD组与对照组相比体质指数、血胆固醇水平呈进行性下降,收缩压水平明显升高,且AD组与对照组间比较均存在明显统计学差异。Pearson′s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关。结论:血管危险因素与老年人认知功能下降程度有明显相关性,可能参与AD发病过程。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎42例临床观察

目的：研究鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年8月至2013年11月东莞市常平医院收治的42例慢性泪囊炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用传统的内囊鼻腔吻合术,而观察组则采用鼻腔镜下内囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C进行治疗,随访观察两组的治疗效果,主要观察1年内患者的鼻腔骨窗大小。结果术后随访12个月,对照组术后成功率为66.67%,观察组为90.48%,观察组的成功率明显高于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。术后1年,对照组骨窗面积明显缩小,而对照组则无明显变化。结论采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎疗效较好,术后可以确保患者的吻合口通畅,且创伤小、无瘢痕,值得临床应用和推广。     

SIRT1基因在糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞表达的初步研究

目的:探讨SIRT1基因在糖尿病性白内障晶状体上皮细胞的表达.方法:选取2012-01/2014-10来我院治疗的糖尿病性白内障患者、年龄相关性白内障患者和外伤性白内障患者各20例,采用RT-PCR法检测各组患者晶状体上皮细胞中SIRT1基因含量,Western blot法检测晶状体上皮细胞中SIRT1蛋白含量,TUNEL法检测晶状体上皮细胞的凋亡率.结果:RT-PCR检测结果显示,外伤性白内障患者组SIRT1 mRNA相对含量最高为1.000±0.078,其次为年龄相关性白内障患者组为0.427±0.067,糖尿病性白内障组为0.389±0.112,与外伤性白内障组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot检测显示,外伤性白内障患者晶状体上皮细胞中SIRT1蛋白的表达量最高,其次是年龄相关性白内障组,糖尿病性白内障组SIRT1蛋白的表达量最低;TUNEL法检测结果显示,外伤性白内障组和年龄相关性白内障组患者LECs细胞凋亡率分别为(4.5±2.3)％和(8.7±4.1)％,差异无统计学意义;而糖尿病性白内障组LECs凋亡率为(24.3±6.1)％,与外伤性白内障组及年龄相关性白内障组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性白内障患者晶体上皮细胞中SIRT1基因及蛋白表达下降,提示该基因参与了糖尿病性白内障的发生,这为我们今后进一步的研究提供了可靠的理论依据.探索调节SIRT1基因在晶状体上皮细胞中表达的有效途径,将为糖尿病性白内障的早期干预治疗提供新的思路.     

七叶洋地黄双苷滴眼液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的：通过探究七叶洋地黄双苷滴眼液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响,提高患者的生活质量。方法：回顾分析从2010年12月～2013年7月来我院进行白内障手术治疗的84例糖尿病老年患者,按数字表法随机设为观察组（n=42）和对照组（n=42）,对照组患者采取常规术后抗感染、促进水中吸收的滴眼液方法。观察组的患者用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼。对比手术后一周、一个月、三个月患者基础泪液分泌、泪膜的破裂、等角膜荧光色素评分。结果：经过一个月的治疗后,观察组患者的but时间和sit长度,及荧光素染色评分,明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干眼病的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者在进行手术后,会造成泪性下降,采用七叶洋地黄双苷滴眼液有一定的缓解作用,可缩短治疗时间。     

术前睑板腺功能障碍对白内障病人术后视觉质量的影响

目的观察术前睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)对白内障病人术后视觉质量的影响。方法选取我院收治的术前合并MGD与未合并MGD白内障病人各30例,分别纳入观察组与对照组。比较2组术前及术后1周、3个月、6个月眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间、泪液分泌试验(Schimer I test,SIt)结果及视觉质量的变化。结果术前,观察组的OSDI评分、睑板腺分泌物评分明显高于对照组(P<0. 01),泪膜破裂时间、SIt明显短于对照组(P<0. 01); 2组三叶草、总高阶像差、球差、慧差差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1周、3个月、6个月时,观察组的OSDI评分、睑板腺分泌物评分、三叶草、总高阶像差明显高于对照组(P<0. 01),泪膜破裂时间、SIt明显短于对照组(P<0. 01),2组球差差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1周,观察组慧差明显大于对照组(P<0. 01);术后3、6个月时,2组慧差差异无统计学意义(P>...     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析

目的:对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果进行分析。方法:选取90例患有结石性脓肾的患者。将这90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用腔内泌尿外科技术进行治疗,其中22例患者行微创经皮肾镜取石手术,23例行经尿道输尿管镜取石手术。对照组采用传统的肾切除术。结果:治疗组的总有效率为92%,对照组为100%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的并发症发生率为8%,对照组为20%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾不仅取石率高,且术后患者出现并发症的几率很小,既有效又安全,因此值得在临床医学上进行推广。     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者血管危险因素的研究

目的 探讨血管危险因素与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）及阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）的关系,并进一步分析各因素与认知功能下降程度的相关性.方法 选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为MCI及AD的患者各35例,同期体检的性别、年龄、文化程度相匹配的健康老人35例为对照.所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并分别记录性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等情况.采用最小显著性差异法（LSD）比较各组间血管危险因素的差异、Pearson＇s相关分析各因素与认知功能评分的相关性.结果 与对照组相比,MCI组、AD组体重指数、血胆固醇水平呈进行性下降,但仅AD组与对照组相比差异有统计学意义.收缩压水平MCI组、AD组与对照组相比均明显升高,MCI组与AD组比较差异亦有统计学意义.Pearson＇s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关.糖尿病、饮酒比率AD组与对照组相比亦明显升高.结论 血管危险因素在老年人认知功能下降过程中有重要的作用,并有可能指导AD早期诊断及治疗.     

高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF和Nogo的表达

目的:探讨高原环境对眼挫伤后视网膜神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和勿动蛋白(Nogo protein,Nogo)表达的影响.方法:分别于高原环境和亚高原环境下用重击法致2mo龄健康北京青紫蓝兔眼球钝挫伤,于伤后1,3,7,14d分别取材,40g/L多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,免疫组化检测NGF和Nogo,比较两环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF和Nogo表达水平的不同.结果:高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF的表达水平低(125.82±1.30 vs 122.26±1.14,117.49±1.08 vs 114.83±0.97,121.05±0.77 vs 118.41±0.61,126.45±0.79 vs 121.52±0.70,P＜0.01);高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo的表达水平高(124.28±0.26 vs 124.88±0.78,P=1.00;113.17±1.20 vs120.64±0.02,115.60±0.36 vs 121.67±0.03,121.79±0.33 vs 124.96±0.50,P＜0.01).结论:高原环境影响兔眼球钝挫伤后视网膜中枢神经再生促进性因子NGF和抑制性因子Nogo的表达水平.