氯化铝改性处理前后温石棉的致病活性研究

本文应用整体动物实验对比了国产新康和四川温石棉经氯化铝改性处理前后的致病生物学活性，染尘１０个月后的结果显示，经氯化铝改性处理后的两种温石棉，其引起大鼠全肺干重，全肺胶原蛋白及血清铜蓝蛋白含量的变化，明显低于未改性处理组（Ｐ〈０．０１）；引起大鼠肺灌洗液上清中铜蓝蛋白含量，细胞浓度及灌洗液细胞中羟脯氨酸含量的变化，虽与未改性处理组比较无明显的统计学差异，但仍有使其作用效应下降的趋势，病理结果也显示     

获得性免疫缺陷综合征合并梅毒患者的眼底病变构成分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并梅毒患者的眼底病变构成特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012-2019年北京佑安医院AIDS患者395例。方法 根据是否合并梅毒分为AIDS组和AIDS合并梅毒组。患者进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼压、散瞳眼底检查及彩色眼底照相等眼科检查,并行艾滋病、梅毒相关全身检查。主要指标 BCVA、眼前节反应、眼底病变情况、高效抗逆转录病毒治疗（HAART）状态、CD4+T细胞计数、血HIV-RNA载量以及血CMV-DNA。结果 AIDS组患者266例,眼底异常者163例（61.3%）,其中男性149例（91.4%）,HIV相关视网膜微血管病变66例（40.5%),巨细胞病毒视网膜炎94例（57.7%),血CD4+T细胞计数中位数27个/μl; AIDS合并梅毒组患者129例,眼底异常者93例（72.1%）,与AIDS组比较,差异有统计学意义（P=0.035）,其中男性92例（P=0.014）,HIV相关视网膜微血管病变40例（31.0%）,梅毒相关眼底改变26例（20.2%）,巨细胞病毒视网膜炎25例（19.4%）,眼前节阳性反应者23例 (P=0.010),63例（67.7%）患者眼底病变位置为中央型（P=0.040）,血CD4+T细胞计数中位数33.5个/μl（P=0.007）,均明显高于AIDS组。结论 AIDS合并梅毒患者眼底病变患病率高于单纯AIDS组患者,且血CD4+T细胞计数更高。     

某镍冶炼厂工人指甲镍含量与接镍水平关系的研究

对某镍业公司车间空气中镍浓度和工人指甲镍含量进行了测定。按照生产过程和卫生学特点,将所获数据划分为碎矿压球、电炉转炉和汽车维修三组。空气镍浓度几何均值分别为0.0978、0.0623和0.0202mg/m~3;工人指甲镍几何均值分别为23.04、21.07和4.84μg/g;两者呈现一定的接触水平-反应关系。表明以指甲镍作为职业性接镍人群的生物监测指标有一定的参考价值。     

纤维水镁石与经铝剂处理的温石棉对巨噬细胞毒性比较

应用体外试验，比较了水镁石与经氯化铝处理后的两种温石棉（新康温石棉和四川温石棉）对豚鼠肺泡巨噬细胞的毒性作用。结果显示，经氯化铝处理后的温石棉所引起巨噬细胞产生的Ｏ２＾－、细胞膜脂流动性增加及细胞钾外漏等毒性指标变化，明显低于相同剂量的水镁石组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；引起肺泡巨噬细胞释放乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及致细胞死亡率等指标变化与水镁石组相近似。表明氯化铝拮抗温石棉的致病生物学活性有实     

穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入术疗效观察

目的　评价同时行穿透性角膜移植、白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术（简称三联手术）患者的手术效果,探讨三联手术术后角膜屈光力与术前晶状体度数的选择。方法　回顾性分析2016年4月至10月在北京佑安医院行三联手术的15例患者资料,观察患者术后1 a的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、角膜屈光度、眼轴长度、并发症及角膜内皮细胞数以及植片存活情况。结果　所有患者术后1 a角膜植片均保持透明,角膜内皮细胞数为（1974.20±472.82）个·mm^-2。术后BCVA为(0.80±0.27）LogMAR,与术前（2.63±0.62）LogMAR相比,有显著性提高（t=13.042,P<0.001）。术后眼压为（14.53±3.04）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前眼压（15.27±2.37）mmHg相比,差异无统计学意义（t=0.685,P=0.505）。术后眼轴长度为（23.62±2.12）mm,与术前（23.69±2.01）mm相比,差异无统计学意义（t=-0.138,P=0.893）。术后角膜屈光度为（42.56±5.48）D,与术前对侧眼（45.01±1.66）D相比,差异无统计学意义（t=1.202,P=0.260）。术前目标屈光度为（0.58±0.25）D,术后等效球镜度为（0.40±4.65）D。结论　三联手术对于治疗伴有白内障的角膜疾病是一种安全有效的手术方式,术前选择预留偏正视的晶状体度数可能获得满意的术后视力,但术后不可预知的角膜曲率改变仍会对屈光状态造成影响。     

三维频域光学相干断层扫描对黄斑前膜诊断和分型的应用价值

目的:观察特发性黄斑前膜(IERM)的三维频域光学相干断层扫描(SD-OCT)图像的形态特征,探讨IERM对视力的影响.方法:经视力、直间接眼底镜及SD-OCT(2.维断面图、眼底彩色照相、视网膜厚度地形图、三维成像图)检查确诊的IERM患者38例(45只眼),分析中心凹形态、中心凹厚度和最佳矫正视力的关系.结果:IERM的SD-OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的高反光带,绝大多数伴程度不同的中心凹厚度增加.45只眼中.中心凹正常型8只(17.8%),假性黄斑裂孔6只(13.3%),板层裂孔7只(15.6%),弥漫水肿20只(44.4%),囊样水肿4只(8.9%).对全部患眼最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度进行相关分析,二者娃著负相关(r=-037,P<0.05).即黄斑中心凹越厚视力越差.结论:SD-OCT可明确IERM的诊断和其下中心凹形态的分型.由IERM牵拉引起的黄斑水肿增厚与视力损害相关.     

病毒性肝炎患者干眼症发生情况及相关因素研究

目的 分析病毒性肝炎患者干眼症患病特点.方法 收集2011年1月至2013年12月就诊于北京佑安医院眼科的病毒性肝炎患者292例（其中乙型肝炎253例、丙型肝炎39例）,进行干眼症的相关检查以及肝功能检查,包括询问病史、裂隙灯检查、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）检查和泪液分泌试验（schirmer test）,并检测患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等.结果 292例病毒性肝炎患者中,干眼症208例,非干眼症患者84例.其中男性169例,干眼症者119例;女性123例,干眼症者89例.干眼症组与非干眼症组年龄分别为47±12岁、44±13岁;丙氨酸氨基转移酶中位数值分别为37.61U·l-1、27.30 U· l-1;总胆红素中位数值分别为25.26umol·l-1、15.35umol·l-1;白蛋白分别为42.72 ±6.10g·l-1、44.04 ±4.21g·l-1.其中年龄、总胆红素以及白蛋白三项,在干眼症与非干眼症患者间差异有统计学意义.在所有208例干眼症患者中乙肝177例,占85.10％;丙肝31例,占14.90％,乙型和丙型病毒性肝炎患者间干眼症患病情况无统计学差异.乙型和丙型病毒性肝炎患者Schirmer Ⅰ试验以及BUT检查结果无统计学差异.年龄及总胆红素与病毒性肝炎患者干眼症有相关性.结论 病毒性肝炎患者干眼症有其自身特点,其干眼症发生率高,且与性别无相关性,与年龄相关.乙型肝炎及丙型肝炎干眼症发生情况无统计学差异.     

性激素在慢性乙型肝炎进展中的作用

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏慢性炎症性病变,可迁延数年,严重损害肝脏功能。肝脏是性激素代谢的脏器,并富含许多代谢转化酶。乙型肝炎病毒(HBV)感染影响肝脏对激素的灭活、转化作用,从而引起性激素代谢紊乱。一、性激素概述性激素主要包括雄激素、雌激素、催乳素、孕激素等,在人体的生长、发育、成熟、衰老过程中起着极为重要的作用。雄激素在男性主要由睾丸间质细胞合成与分泌,在女性主要由卵泡     

AIDS合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎抗病毒治疗前后房水中CMV-DNA含量变化分析

目的探讨更昔洛韦局部联合全身治疗艾滋病(AIDS)合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)前后房水中CMV-DNA含量变化,为AIDS合并CMVR的治疗提供更为有利的实验室依据。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京佑安医院眼科和感染中心确诊的AIDS合并CMVR患者共58例78只眼,其中中心型35只眼,周围型43只眼。分别在玻璃体注射更昔洛韦第1针时和最后1针时抽取前房水进行聚合酶链式反应(PCR)检测CMV-DNA含量,比较中心型CMVR和周围型CMVR局部和全身更昔洛韦治疗前后房水CMV-DNA含量的差异和注射次数的差别。结果中心型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为8. 34×10~4copies/ml,最低值为2. 06×10~3copies/ml,平均值为1. 77×10~4±3. 21×10~4copies/ml;治疗后:最高值为7. 68×10~3copies/ml,最低值500 copies/ml(阴性,500 copies/ml为检测下限),平均值为2. 59×10~3±2. 71×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为13眼;平均玻璃体注药4. 9±1. 06次。周围型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为4. 04×10~4copies/ml,最低值为1. 06×10~3copies/ml,平均值为7. 58×10~3±8. 92×10~3copies/ml;治疗后:最高值为7. 16×10~3copies/ml;平均值为7. 89×10~2±1. 54×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为31眼;平均玻璃体注药3. 7±1. 41次。结论 PCR为诊断AIDS合并CMVR提供可靠的实验室诊断方法,并可以根据治疗后房水CMV-DNA数值变化指导临床治疗。中心型CMVR在治疗前和治疗后房水CMV-DNA数值及玻璃体注药次数比周围型高,在临床中要区别对待。     

应用OCT观察HIV阳性患者黄斑厚度的变化

目的：评价获得性免疫缺陷综合征( AIDS )患者黄斑区视网膜厚度的变化。
　　方法：对我院人类免疫缺陷病毒( HIV )阳性住院患者38例64眼进行研究。根据CD4计数以及是否发生巨细胞病毒性视网膜炎( CMVR)分为3组,A组16例32眼,CD4计数<50个/μL,未发生CMVR;B组10例20眼CD4计数>50个/μL,未发生CMVR;C组12例12眼CD4计数<50个/μL,伴有CMVR。以未感染HIV病毒的正常人10例20眼作为正常对照组,设为D组。采用光学相干断层扫描(OCT)对以黄斑为中心1mm直径范围内的视网膜厚度进行分析。
　　结果：A组黄斑中心区域的平均视网膜厚度是254.03±15.63μm,B组黄斑中心区域的平均视网膜厚度是263.11±17.12μm,C组黄斑中心区域的平均视网膜厚度是304.50±50.62μm,D组黄斑中心区域的平均视网膜厚度是257.64±8.54μm。各组黄斑中心的视网膜厚度比较,总体上有统计学差异(F=12.933,P=0.000)。 CMVR组黄斑中心区域视网膜增厚,与各组组间比较有统计学差异(P=0.000)。结论：CMVR可以导致黄斑部视网膜的结构和功能损伤,严重影响患者的视功能。早期通过OCT检查黄斑区形态结构,有助于了解CMVR病情的进展和预后。