超声乳化治疗老年白内障的临床分析

目的:研究超声乳化治疗老年白内障的临床疗效和注意事项。方法:将158例(166眼)老年白内障患者随机分组,超声乳化组96例(101眼)行超声乳化术,非超声乳化组62例(65眼),行小切口非超声乳化术,比较两组疗效。结果:超声乳化组术后1天视力≥0.8(70.3%),术后7天视力≥0.8(96.0%),角膜水肿20.8%,虹膜损伤7.9%;非超声乳化组术后1天视力≥0.8(55.4%),术后7天视力≥0.8(86.2%),角膜水肿49.2%,虹膜损伤32.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化术治疗老年白内障视力恢复效果良好,术后恢复快,安全高效。     

超声睫状体成形术联合抗VEGF+全视网膜光凝术治疗晚期新生血管性青光眼

目的：评估超声睫状体成形术(UCP)+抗VEGF+全视网膜光凝手术(PRP)治疗晚期新生血管性青光眼的安全性及有效性。

方法：回顾性研究。收集2020-08/2022-09就诊于我院的晚期新生血管性青光眼患者45例45眼,根据治疗方案分为UCP+抗VEGF+PRP组16例16眼、经巩膜睫状体光凝(TCP)+抗VEGF+PRP组20例20眼、单纯UCP组9例9眼。比较三组患者术前,术后1 d,1 wk,1、3 mo眼压、疼痛评分、术后用药、有效率、总成功率及并发症发生情况。

结果：三组患者术前眼压、疼痛评分、术前用药比较均无差异(均P>0.05),术后1 d,1 wk,1、3 mo眼压、疼痛评分较术前比较均有差异(均P<0.01)。术后1 mo单纯UCP组眼压(31.78±10.23 mmHg)高于UCP+抗VEGF+PRP组(19.44±8.23 mmHg)及TCP+抗VEGF+PRP组(20.80±10.27 mmHg)(均P<0.017)。术后1 d,1 wk TCP+抗VEGF+PRP组疼痛评分高于UCP+抗VEGF+PRP组及单纯UCP组(均P<0.017)。术后3 mo UCP+抗VEGF+PRP组、TCP+抗VEGF+PRP组、单纯UCP组(有效率分别为81%(13/16)、75%(15/20)、67%(6/9)(P=0.675); 成功率分别为69%(11/16)、50%(10/20)、0(0/9)(P=0.003)。三组患者术后并发症比较均无差异(P>0.05)。

结论：UCP+抗VEGF+PRP与TCP+抗VEGF+PRP治疗晚期新生血管性青光眼患者降眼压效果相当。UCP+抗VEGF+PRP术后患者疼痛更轻,且无严重并发症。单纯UCP手术可在术后早期有效控制眼压,减轻患者疼痛,但长期控制仍需联合抗VEGF+PRP。     

丝裂霉素在翼状胬肉切除术中的应用

本院1995～1999年行20例翼状胬肉切除术,术中应用丝裂霉素,观察3～12个月,无1例复发,现报告如下。1 临床对象 20例中,男7例,女13例;年龄20～75岁;病程1～2年;均为初发病例。2 方法 术前患眼用氯霉素地塞米松滴眼3天,常规消毒、麻醉,术野置手术显微镜下,完整地从角膜表面将翼状胬肉头部分离下来,然后将体部与巩膜完全分离,直至半月皱襞并剪除之,注意防止误切内     

白内障超声乳化术后晚期囊袋阻滞综合征2例

<正>例1女性,67岁。因“右眼视力下降20 d”于2021年5月24日就诊于济南明水眼科医院。双眼9年前行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.5。眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼11 mm Hg,客观验光右眼-1.00 DS/-0.50 DC×125°,左眼+1.25 DS/-1.00 DC×175°。双眼角膜透明,前房深,散瞳后裂隙灯下见双眼撕囊口边缘纤维化,前囊膜撕囊口直径小于IOL光学面直径,右眼IOL与后囊膜间隙增大,其间被乳糜样液体充满,囊袋周边下方白色混浊(图1A);