青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术治疗的技术及其效果

目的探讨马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术治疗的要点及其影响因素。方法回顾性研究玻璃体手术治疗马蹄形裂孔视网膜脱离患者110例(110眼)的临床结果,对术中处理裂孔边缘粘连牵引、重水应用、气液交换吸出网膜下液、激光或冷凝封闭裂孔、惰性气体充填等技术进行分析和比较性研究。结果1.行施玻璃体手术后裂孔封闭视网膜脱离复位一次性成功者共93例(84.6%)。其中5例因裂孔封闭不全随即再次手术治愈。12例在随访中发现有新裂孔形成,视网膜再脱离,7例接受再次手术治愈。2例激光光凝治愈。2.术中42例用重水压平视网膜行裂孔边缘处膜切除,其中35例治愈(83.3%);68例直接行膜切除松解牵引灶,其中58例治愈(85.3%)。二者无统计学差异(x2=0.072P>0.05)。3.在裂孔处行气液交换内放液,其中47例全气液交换40例治愈(85.1%);63例行部分气液交换以裂孔贴附为准,其中53例治愈(84.1%)。二者无统计学差异(x2=0.13P>0.05)。4.气液交换后用激光封闭裂孔34例,其中24例治愈(70.58%),用巩膜外冷凝法76例,其中69例治愈(90.78%)。二者相比冷凝的效果好(x2=5.48P<0.05)。结论马蹄形裂孔视网膜脱离采用玻璃体手术重点在切除裂孔边缘粘连牵引,应用重水和气液交换以裂孔贴附为度。冷凝比激光封闭的效果要好。     

视网膜母细胞瘤中p53、bcl-2和c-myc蛋白表达相关性研究

目的 :探讨凋亡相关基因p5 3、bcl 2及c myc蛋白产物在视网膜母细胞瘤中的表达及其意义。方法 :采用LSAB免疫组化方法 ,对 40例 (4 0眼 )RB组织及 10例 (10眼 )正常眼球组织进行p5 3、bcl 2和c myc检测 ,并进行三者的相关性分析。结果 :10例正常视网膜组织p5 3表达阴性 ,bcl 2、c myc分别有 6例及 2例弱阳性表达。 40例RB组织中p5 3、bcl 2、c myc的阳性率分别为 :67 5 %、87 5 %及 80 % ,与正常视网膜相比 ,前者表达明显增强。 40例RB组织中有 17例p5 3和bcl 2、c myc蛋白均为阳性表达 ,其同步表达率为 42 5 % ,10 0 %组织中有一种或一种以上蛋白阳性表达。结论 :p5 3突变 ,bcl 2、c myc的过度表达均与RB的发生有关     

眼外伤后眼内组织骨化

目的 观察眼外伤后眼内组织骨化症的临床和病理特征。方法 对2例眼外伤后眼内组织骨化症患者做眼科检查，并行手术治疗，将摘除组织作病理检查。结合文献对本病的病因、发生、临床特点、诊断及鉴别诊断进行分析讨论。结果 2例均有10年以上的穿孔性外伤史。患眼视功能逐渐减退，最后为无光感及眼球萎缩。2例均进行眼内容摘除术，经病理检查证实为眼内组织骨化。结论 眼内组织骨化症是严重眼外伤的并发症。     

视盘黑色素细胞瘤伴视网膜中央静脉阻塞一例

患者女,22岁.因左眼视力急剧下降1周来我科就诊.1周前发现左眼眼前有黑影飘动伴视力下降,曾在当地医院检查诊治,具体过程不详.患者自幼左眼视力不良,因无不适未行检查和治疗.全身检查:患者发育正常、体质健康.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规、血糖及血脂检查均正常.眼部检查:双眼位置正常,转动自如,眼压正常.     

卵磷脂络合碘对视网膜脱离复位术后低视力患者视网膜功能和形态的影响

目的探讨卵磷脂络合碘对视网膜脱离（RD）术后视网膜功能和黄斑部视网膜形态的干预效果。方法采用前瞻随机对照研究的方法将50例（50眼）RD术后患者分为卵磷脂络合碘组和对照组；应用视网膜电图（ERG）和光学相干断层扫描（OCT）方法观察术后1、2、4、8周视网膜功能和形态的改变。结果对照组和用药组的年龄、视力和病程匹配。与术后第1周ERGb波比较，用药组第2周ERGb波即有显著的改变，而对照组延迟到第8周。OCT检查表明，用药组黄斑部视网膜厚度在术后第4周明显改善，而对照组为术后第8周。术后第8周用药组患者的最佳矫正视力与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卵磷脂络合碘可在一定程度上促进RD术后视功能的改变。     

曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离多发生于老年女性,是造成高度近视失明和中心视力丧失的主要原因之一。本组病例在术中应用曲安奈德（TA）染色可以清楚地观察到黄斑部存在的切线方向牵引,手术效果满意,报告如下。     

眼内电凝灼热技术在纤维血管膜剥离术中的应用及效果

目的 探讨在重度增生性视网膜玻璃体纤维血管膜剥离术中,运用改进的眼内电凝灼热辅助技术的可行性及其效果.方法 回顾性病例对比研究.对2008年10月至2010年10月在河南省眼科研究所重度增生性糖尿病视网膜病变患者行视网膜玻璃体手术共121例(128只眼),其中用传统膜剥离技术者共59例(62只眼);用改进的眼内电凝灼热技术者共62例(66只眼).对用眼内电凝辅助技术操作的技巧、术中术后并发症以及视力效果,与传统的膜剥离技术进行比较性研究,评价眼内电凝辅助技术的实用价值.结果 (1)术中用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜共62例(66只眼),其中用尖头牵拉膜灼热离断9只眼(13.6％),用钝头厚膜灼热软化溃解13只眼(19.70％),两种方式联合并用44只眼(66.7％).(2)用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜术中并发医源性裂孔的发生率为10只眼(15.15％),大面积出血的发生率为8只眼(12.12％),优于用传统的膜剥离钩撕剪切技术(x2=6.09,P＜0.05).(3)用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜术后一般性眼炎症反应36只眼(54.5％),中度眼炎症反应21只眼(31.8％),重度眼炎症反应9只眼(13.6％).术后眼炎症反应程度不高于用传统的膜剥离钩撕剪切技术(x2=0.869,P＞0.05).(4)术后随访观察传统技术组视力恢复到最佳的平均时间为术后3个月,而辅助技术组为术后1.5个月,恢复速率快.结论 运用改进的眼内电凝灼热辅助剥膜技术可以减少术中医源性并发症,便捷、省时并提高疗效.     

缺血性视神经病变应用复方樟柳碱的治疗时机与方式

目的 探讨缺血性视神经病变应用复方樟柳碱治疗的时机与给药途径.方法 通过门诊非随机观察135例不同时期的前部缺血性视神经病变患者,分别采用复方樟柳碱球后注射法、颞部穴位封闭法以及肌内注射法,对治疗的结果进行分析比较.结果 早期使用复方樟柳碱后视力提高率为88.05%,视野平均缺损度(MD)下降率为83.58%;而后期使用的治疗结果分别为73.52%和70.58%,及早和迟后使用复方樟柳碱其疗效差异有统计学意义(P＜0.05).同期不同给药方式之间视力及视野改善情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非随机有限病例的临床观察显示早期应用复方樟柳碱有益于提高视力,减少视野损害;不同方式给药,球后注射法、颞部穴位封闭以及普通肌内注射法其效果无明显差异.     

转化生长因子-β2在豚鼠形觉剥夺性近视中的表达

目的 观察形觉剥夺性近视（FDM）形成中视网膜转化生长因子-β2（TGF-β2）水平的变化,对FDM的发病机制做进一步的探讨.方法 出生3 d豚鼠以半透明眼罩遮盖右眼2个月建立FDM模型,左眼作为对照,视网膜检影检测双眼屈光度,A型超声测量双眼眼轴长度.免疫组织化学分析TGF-β2的表达,RT-PCR检测TGF-β2 mRNA的表达.结果 形觉剥夺使近视屈光度增加,遮盖眼与对照眼相比差异有统计学意义（P＜0.01）,遮盖眼视网膜光感受器细胞层TGF-β2蛋白表达减少（P＜0.01）,TGF-β2 mRNA的表达下调.结论 TGF-β2参与调控FDM形成.