自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见多发性疾病．轻者影响美观,引起眼部刺激症状．重者累及瞳孔区,可造成严重视力障碍。传统的翼状胬肉切除手术,其复发率高达30％-50％。为了降低术后复发率,我科于2006年1月-2008年12月采用自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下。     

复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离视力恢复相关因素的分析

目的：探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素。

方法：根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼)。比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况; 采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素。

结果：术后24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77.3%和78.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18.2%和17.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05); 年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05)。

结论：年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关。     

人工晶状体植入结合异体巩膜治疗玻璃体积血伴视网膜脱离的效果分析

目的　探讨人工晶状体植入结合异体巩膜治疗玻璃体积血伴视网膜脱离的效果。方法　选择我院２０１３年７月至２０１５年６月收治的玻璃体积血伴视网膜脱离患者１２２例（１２２眼）,根据抽签原则分为治疗组与对照组各６１例,对照组给予常规玻璃体切割＋人工晶状体植入手术,治疗组在对照组治疗的基础上给予异体巩膜治疗。观察两组最佳裸眼视力、视网膜复位率、角膜内皮细胞丢失率及并发症情况。结果　所有患者手术过程顺利,术中无严重并发症发生。术后１个月两组的最佳裸眼视力都得到明显提高,同时术后１个月治疗组的最佳裸眼视力明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组与对照组术后１个月的角膜内皮细胞丢失率分别为（１０．３４±２．４５）％和（１５．８７±３．１３）％,组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组术后１个月的角膜水肿、葡萄膜炎症反应、低眼压、黄斑水肿等并发症总体发生率为４．９％,明显低于对照组的２３．０％（Ｐ＜０．０５）。治疗组术后１个月与６个月的视网膜脱离复位率分别为９１．８％和１００．０％,对照组分别为７３．８％和９０．２％,治疗组的视网膜脱离复位率均明显高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　人工晶状体植入结合异体巩膜治疗玻璃体积血伴视网膜脱离能改善患者视力,有利于视网膜的复位,减少角膜内皮细胞的丢失,安全性好,有很好的推广应用价值。     

泪道激光成形联合泪道植管术的治疗及护理

自2007年9月-2008年3月，我科采用YAG激光治疗仪治疗泪道疾病患者200例（219只眼），配合积极的护理管理，临床观察效果好，现将治疗体会及护理措施报告如下。