水平肌手术对DVD的影响(附5例报告)

5例水平斜视患者眼位检查过程中发现合并分离性垂直偏斜(DVD)。经单纯水平斜视矫正手术后,水平斜视矫正效果满意,其中两例术后DVD 完全消失,一例DVD 度数明显减轻,1例转为交替性上隐斜,1例DVD 无明显变化。我们认为在水平斜视检查中应注意有无DVD 存在,水平斜视合并DVD 患者应先矫正水平斜视。     

水平斜视矫正后DVD消失四例

分离性垂直偏斜(dissouated vertical deviation.DVD)是一种原因不明的与一般眼球运动支配法则相矛盾的异常眼球运动.常合并有水平斜视与隐性眼球震颤。患者在疲劳或遮盖一只眼打破融合时眼球上转、同时伴轻度外转、外旋。手术为其唯一有效的治疗方法。但只能改善外观,不能根治.且手术效果不肯定。因其可随年龄增长而改善.有些学者不主张积极手术.我科自l985年以来陆续发现4侧水平斜视矫正后DVD消失病例。现报告如下。     

透明帽辅助的内镜下全层切除术与黏膜剥离术治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果比较

目的 探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术（Cap-EFTR）与内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为研究组（n=38）和对照组（n=34）,其中研究组采用Cap-EFTR治疗,对照组使用ESD治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、肿物切除时间、术中钛夹适应量、整块切除率、R0切除率],术后情况（发热、腹膜炎、气腹、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用情况）;同时比较两组患者术前及术后白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果 研究组术中整块切除率为97.36%(37/38),R0切除率为97.36 (37/38),对照组术中整块切除率为97.06%(32/34),R0切除率为94.1%(32/34),两组患者术中整块切除率和R0切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组总手术时间、肿物切除时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间短于对照组,术中钛夹使用数量少于对照组,抗生素使用率低于对照组,差异...     

阿扑吗啡对实验性形觉剥夺近视眼的抑制作用

孵育出１天的小鸡单侧眼睑缝合，饲养在光照与黑暗各为１２ｈ的环境中，４周未屈光检查为－１６．４Ｄ±＋６．６６Ｄ。另组缝合２周后剪开融合的眼睑，为－９．３４Ｄ±０．３４Ｄ的近视眼，保持双眼睁开继续饲养２周后屈光状态转变为＋ｌ．６６Ｄ＋０．８１Ｄ。说明眼睑缝合２周近视已经发生，饲养在正常情况下，近视迅速消失，表现为可逆性。眼睑缝合的同时每日结膜下注射阿朴吗啡２５０ｎｇ，４周后为＋０．６７Ｄ±０．０２Ｄ。抑制了近视的发生。眼睑缝合２周后每日分别注射２５０ｎｇ及５００ｎｇ阿朴吗啡持续２周，２组的屈光分别为－１１４３Ｄ±４．４７Ｄ及－６．８３Ｄ±４．７６Ｄ，而盐水对照组为－１８．５０Ｄ±６．３２Ｄ，说明在鸡视觉发育的不同时期，阿朴吗啡的局部应用具有抑制近视的发生及减缓近视发展的作用．     

间歇性内斜误诊为周期性内斜

病人徐××女8岁住院号9050562双眼周期性内斜、复视1年,于87年3月初诊。双眼前后节检查均未见异常。散瞳验光,右眼 6.50DS(?) 0.75DC×80°,左眼 6.00DS(?) 0.75DC×95°。戴镜后,仍呈周期性内斜。连续观察8天,眼位正两日斜一日。眼正位日,双眼内隐斜,眼斜位日,双眼交替内斜约 70~△,双内直肌功能亢进。双眼中心性注视。眼斜位日复视明显。初步诊断为周期性内斜、双眼复性远视散光。因患儿双眼弱视,嘱戴镜。双眼交替遮盖加精细作业等弱视治疗,并定期复查眼位与屈光状态。