细节护理在老年重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

目的 分析细节护理在老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法 选取我院2018年3月至2020年3月收治的110例老年重症VAP患者,根据护理干预方式不同将其分为对照组和试验组,各55例。对照组接受常规护理,试验组接受细节护理。比较两组的护理效果。结果 试验组的呼吸机应用时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、总体住院时间均短于对照组,住院治疗费用少于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率与病死率低于对照组(P<0.05)。护理后,试验组的白细胞分化抗原3阳性(CD3⁺)、白细胞分化抗原4阳性(CD4⁺)高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8⁺)低于对照组(P<0.05)。结论 将细节护理应用于老年重症VAP患者中,可通过降低并发症发生率、增强免疫功能来加快患者康复速度,利于疾病转归。     

右美沙芬对糖尿病视网膜神经病变中Caspase-3表达的影响

目的 观察右美沙芬对糖尿病大鼠视网膜神经病变中Caspase-3表达的影响.方法 健康成年Sprague Dawley大鼠48只,12只作为正常对照组(D组),36只大鼠链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病模型组(A组),10 mg·kg-1右美沙芬治疗组(B组;造模成功后一次性腹腔注射10 mg·kg-1右美沙芬),30 mg·kg-1右美沙芬治疗组(C组;造模成功后一次性腹腔注射30 mg·kg-1右美沙芬),每组各12只.各组分别于4周末、8周末各处死大鼠6只,行免疫组织化学法检测视网膜组织Caspase-3蛋白的表达.结果 视网膜Caspase-3光密度值:A组4周、8周时分别为0.256±0.031和0.374±0.234,B组分别为0.244±0.122和0.352±0.152,C组分别为0.174±0.021和0.256±0.138,D组分别为0.074±0.018和0.072±0.233.A组4周Caspase-3蛋白表达主要见于神经节细胞层,8周时阳性表达进一步增加,扩展到内核层.C组Caspase-3表达变化规律与A组基本一致,但4周、8周时阳性表达量均低于A组(均为P＜0.05),A组与B组间4周和8周时Caspase-3阳性表达量差异均无统计学意义(均为P＞0.05).D组4周、8周时大鼠视网膜上几乎无Caspase-3阳性表达.结论 早期糖尿病大鼠视网膜Caspase-3参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,右美沙芬可以抑制Caspase-3蛋白的表达,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗作用.     

内科药物治疗大咯血的相关因素分析

咯血是一种警示性症状[1 ] 。而大咯血( 2 4h咯血量>5 0 0 [2 ] ) ,常因突发窒息,失血性休克等严重危胁患者生命安全,其来势凶猛,病死率高,成为内科的急症和重症。如何及时有效地控制出血,则成为内科医生面临的严峻问题。为了提高大咯血的治疗效果,现将我科收治的30例大咯血相关因素分析如下。1　资料与办法1 .1　一般资料1 999年1月～2 0 0 2年1月在本院呼吸科收治的大咯血30例。其中经药物治疗有效2 0例,男1 2例,女8例,平均年龄48岁,为治疗组。对照组1 0例,为药物治疗无效,最终经过支气管动脉栓塞治疗的病例作对比分析,男7例,女3例,平均47…     

合理情绪疗法结合基于代谢当量的运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心肺功能、健康行为及生活质量的影响

目的 探讨合理情绪疗法结合基于代谢当量的运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心肺功能、健康行为及生活质量的影响。方法 选取我院收治的70例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(35例,常规护理干预)和观察组(35例,常规护理干预+合理情绪疗法结合基于代谢当量的运动康复护理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的公斤氧耗量、最大氧耗量、运动中通气量均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理、运动、健康责任评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的情感、身体活动、症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论 合理情绪疗法结合基于代谢当量的运动康复护理有助于改善老年慢性心力衰竭患者的心肺功能、健康行为及生活质量。     

综合护理对老年ICU危重症并发上消化道出血患者止血效果及免疫功能的影响

目的 探讨综合护理对老年重症加强护理病房（ICU）危重症并发上消化道出血患者止血效果及免疫功能的影响。方法 选取2018年2月至2021年2月我院收治的90例老年ICU危重症并发上消化道出血患者为研究对象,依据电脑盲选法将其分为对照组（n=45,常规护理）和研究组（n=45,综合护理+常规护理）。比较两组的护理效果。结果 研究组的呕血停止时长及止血时长短于对照组,再出血率低于对照组（P<0.05）。干预3 d后,研究组的维生素E(Vit E)、皮质醇（Cor）、内皮素-1(ET-1)水平及白细胞分化抗原8阳性（CD8+）低于对照组,白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理用于老年ICU危重症并发上消化道出血患者的止血效果显著,可减轻氧化应激反应,调节免疫功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清hs-CRP、IL-8及肺动脉压相关性研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同肺功能分级血清hs-CRP、IL-8水平以及肺动脉收缩压的变化,探讨其相关性及临床意义。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者79例。入院后行肺功能测定,按照中华医学会呼吸分会2007年制定(慢性阻塞性肺疾病诊治指南)的诊断标准将结果分为中度组、重度组、极重度组,分别测定安静状态下肺动脉收缩压(PASP)和血清hs-CRP、IL-8水平检测,结果:AECOPD患者三组之间血清IL-8水平和肺动脉收缩压存在显著性差异,三组之间血清hs-CRP水平无显著性差异。结论:AECOPD患者随着肺功能下降,其肺动脉收缩压逐渐上升,推测可能肺功能和肺动脉收缩压的变化均与系统性炎症因子水平有关。AECOPD患者血清IL-8水平的升高伴随有肺功能的下降、肺动脉收缩压的升高,血清IL-8水平可能反映AECOPD患者的病情严重程度。AECOPD患者血清hs-CRP水平可以反映肺动脉收缩压的变化,与肺功能下降可能有一定关系,但需进一步证实。     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术对年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼术后眼压及前房深度的影响

目的:研究超声乳化人工晶状体植入+房角分离术对年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼术后眼压、前房深度的影响。方法:选取我院年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼患者76例(82眼),依照治疗方案不同分组,各38例(41眼)。对照组采用超声乳化人工晶状体植入术治疗,观察组采用超声乳化人工晶状体植入+房角分离术治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月眼压、前房深度、房角结构及视力。结果:治疗后3个月观察组眼压小于对照组,前房深度、视力大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组房角完全开放率78.05%(32/41)高于对照组51.22%(21/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术应用于年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼治疗中可有效改善眼压、前房深度、房角结构,提高视力。     

偏瘫患者下肢运动功能的早期康复治疗

目的 :探讨早期康复治疗对偏瘫患者下肢运动功能的疗效。方法 :对 32例偏瘫患者根据不同的功能状态 ,采用促通技术和运动再学习方案 ,以Fugl -Meyer法评价 ,与对照组 30例作比较。结果 :康复组治疗后下肢运动功能、平衡功能较原来明显提高 ,与对照组相比有显著差异P <0 .0 1。结论 :早期康复治疗可以促进下肢运动功能的恢复 ,提高步行能力