利用肌-皮肤岛状皮瓣再造眼睑

皮瓣基本上在外眦区,向鼻侧移,用V-Y缝合。当下睑需再造时,手术步骤开始为做一水平切口线,从外眦角上2 mm向颞侧延长。此线的长度为需再造缺损水平长度的1 1/4倍。第二条平行线在第一条线下。二者之间距离必须近似眼睑缺损的垂直长度。在上睑再造术中,第一条线     

视网膜母细胞瘤基因突变的证据(眼底萎缩灶和视网膜细胞瘤)

对于视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)患者的双亲及血缘近亲都应散瞳检查眼底,有阳性家族史的亲属更应如此。有可能在他(她)们的眼底发现视网膜萎缩瘢痕(Retinal Scars,RS)或静止的半透明隆起。这两种眼底改变分别表示Rb 的退行性变和Rb 的良性表现,即视网膜细胞瘤(Retinocy-toma,Rc)。虽然两者在临床及病理上有很大差别,但在遗传机制上有共同之处,即表明有这两种眼底改变的人均发生Rb 基因突变,或他们携带了突变Rb 基因。他们向后代遗传Rb 的危险率从4%增加     

巩膜外扣带不放液治疗无晶体眼视网膜脱离

无晶体性视网膜脱离有其特点:间接眼底镜不能发现足以导致视网膜破裂的局部或弥散的玻璃体视网膜病变。视网膜破孔总是小的,常是马蹄形,仅见于沿着玻璃体基底后部发生。当用裂隙灯加巩膜压迫法研究玻璃体基底后部详细情况时,可发现沿着脱离的视网膜有玻璃体牵引所致     

用二氧化碳激光汽化治疗结膜复发鳞状乳头瘤

作者总结治疗7例复发的结膜鳞状乳头瘤的经验,在其它方法失败后,成功地用二氧化碳激光汽化切除。按照“病毒型”乳头瘤分类,病变为多发的,发生于年青人,本组病人年龄2～32岁。5例在冷刀切除术加冷冻后复发过。1例在冷刀切除术加冷冻后4次复发,并在皮肤致敏后对两种免疫疗法无反应。先用DNCB(1chlor-2-4-dinitro-     

虹膜黑色素细胞瘤的自然病程

本文对一大组有虹膜黑色素细胞性病变的病人进行研究,以确定在一段时期内病变长大的百分率及其临床特点。材料和方法:1972～1986年转诊至Wills眼科医院肿瘤门诊的175例患者,第1次检查时临床诊断即肯定为虹膜痣或黑色素瘤。收集病人最初检查日期、转诊诊断、病人年龄、性别。确定虹膜病变的位置和大小,并进行虹膜肿块垂直位置的测定:用2条假设平     

眶部周围神经良性肿瘤26例病理分析

国内外对周围神经组织发生的肿瘤的命名和分类,已有许多报导。对这一肿瘤的组织结构和生物学特性进行研究,有助于治疗和预后的估价。本文通过对26例眼眶内的周围神经系统肿瘤的观察,分析其病理形态特征,并对鉴别诊断和它的生物学特性方面加以讨论。     

角膜结膜上皮内上皮癌的临床分析

上皮内上皮癌又名Bowen′s 病,系原位癌,位于角膜结膜的上皮内上皮癌。本院自1974—1984年,经病理证实的角、结膜上皮内上皮癌24例。临床材料,男性18例,女性6例。年龄为18—77岁,以40～60岁最多。右眼11例,左眼13例。病变位于角巩膜鼻侧缘12例,颞侧缘6例,穹窿和上下球结膜6例,以鼻侧球结膜发病最多。病变为粉红色或肉红色,桑椹样     

玻璃体内注射低剂量组织纤维蛋白溶酶原活化剂及气体移离治疗黄斑下出血

目的：调查年龄相关性黄斑变性（ARMD）患者中，用低剂量玻璃体内组织纤维蛋白溶酶原活化剂（tssue plasminogen activator,tPA)和膨胀气泡在使黄斑下出血移离中的安全性和功效。患者和方法：我们对1个大学中心的14例连续ARMD患者的病例历进行回顾性复习，他们为使黄斑下出血血栓溶解和移离而接受低剂量玻璃体内tPA（18－50μg）和膨胀气体（0．3－0．4mL过氟丙烷）。接受操作后，患者保持面向下体位1－3d。主要结果测量：血从黄斑凹移离，早期和最终视力及tPA毒性。结果：14例患者中，10例（71％）血自黄斑凹完全移离，3例（21％）部分移离。1例患者未发生移离。8例患者（57％）中，早期（＜2个月）术后视力增进2行或更多行。在平均7．7个月随访中，13例患者中2例（15％）保持2行或更多行的增进，69％（9例患者）保持术前视力。对这一低剂量tPA，未见到视网膜毒性的临床迹象。结论：在ARMD患者中，推移黄斑下出血，剂量为18－50μg的玻璃体内tPA和一膨胀气泡是安全而有效的。最终视力为潜在ARMD终期的存在所限。     

Rb基因突变的亲源研究

对１００例视网膜母细胞瘤（ＲｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａＲｂ）患者及双亲作眼底检查和外周血作高分辨染色体分析。结果１８例患者染色体有１３ｑ１４缺失。他们父辈中部分人也有类似缺失。其中有些外表正常的父亲或母亲的眼底发现视网膜瘢痕或良性视网膜细胞瘤，表明他们是突变Ｐｂ基因的携带者。结果表明最初的Ｒｂ基因突变主要来自父源并传给后代。     

黄斑玻璃膜疣或过度色素沉着眼发生老年黄斑变性的风险

目的：在一以人口为基础的群体中，确定在有不同黄斑玻璃膜疣特征(即大小、类型、位置及总面积)的眼内，其患老年黄斑变性(AMD)的5年风险。方法：BlueMountains眼科研究于1992—1994共检查3654名居民；与1997—1999有2335(存活者的75．1％)再次被检查。用Wisconsin的AMD分级系统将视网膜相片分级。易得性AMD病变被定义为在这些基线上无这些病变的眼内(有风险的眼)发生新生血管性AMD或地图状萎缩。确定了年龄校正的相对性风险fRRS)。综合性估计方程式被用于估计零散比率，比校正眼和其他AMD风险因素之间的相互关系。主要结果测定：AMD的发生率。结果：4634只有风险的眼中。于5年内有52只眼(1．1％)发生新生血管性或萎缩性AMD病变。在右眼中，有或无下列预示AMD的黄斑体征：125pm或大于此的玻璃膜疣[13．9％比0．6％：年龄校正RR，5．7；95％可信区(CI)，3．6—9．O]，模糊的软性或网状玻璃膜疣(23．2％比O．4％；RR，9．9％；95％CI，6．4—15．4)。视盘一半面积或更多的玻璃膜疣总面积(31．4％比O．6％；RR，13．5；95％CI，8．O一22．8)，以及过度色素沉着(14．4％比0．5％；RR，8．0；95％CI，5．4。11．9)。按年龄、性别和吸烟状况校正后，在基线有这些体征的眼有高的可能性发生AMDo在老年性眼病研究3和4类中的眼，与1和2类相比较，有5倍可能发生AMD。结论：本研究量化了有黄斑玻璃膜疣和过度色素沉着的眼患AMD5年风险。