广东高校贫困大学生心理健康状况调查与思考

目的了解广东高校贫困生心理健康状况并提出相应建议。方法用康奈尔医学指数（CMI）及社会支持评定量表，对广东省5所高校500名学生进行了问卷调查，并采用SPSS11．0进行相关统计和分析。结果贫困大学生的心理健康状况在某些方面存在不足，在性别、地域来源等有差异。结论高校应重视贫困大学生的心理健康状况，加强情感引导，尤其不能忽视对女贫困大学生的关注和帮助。     

多肿瘤组织芯片在评价肿瘤细胞增殖与凋亡状态研究中的作用

目的 :研究多种常见肿瘤组织芯片在观察癌细胞增殖和凋亡中的作用。方法 :在病理档案材料中选取 10种常见恶性肿瘤及其癌旁或正常组织的石蜡包埋标本 ,HE染色切片定位穿刺部位 ,每一蜡块穿取直径 0 6mm大小组织柱 ,排布成 196点列阵的芯片 ;用ki 67、p5 3、rasp2 1、bcl 2和bax单抗SP法进行免疫组化染色 ,对各切片阳性细胞进行计数观察。结果 :组织芯片经染色后结构完整 ,在肿瘤组织中ki 67、p5 3和rasp2 1标记的阳性细胞比癌旁和正常组织明显增高 ;而大多数肿瘤中bcl 2和bax表达呈负相关 ,即bcl 2阴性或低表达者 ,则bax呈不同程度阳性表达 ,反之则相反。结论 :组织芯片技术可以同时用于评价多种不同类型肿瘤样本的增殖活性和凋亡状态 ,为临床预后判断提供资料     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用和护理

目的 为减少病人腹腔穿刺的痛苦，减少腹腔化疗的并发症，更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗。方法 我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗。结果 130例患者均一次穿刺成功，无1例出现并发症，有6例患者出现输注不畅，经调整体位及静脉留针的位置后好转。结论 此法操作简便、安全，减少了病人的痛苦，更有助于腹腔化疗的灌注，值得在临床上推广应用。     

陈瑞春应用五苓散经验

陈瑞春教授为著名经方专家 ,从事临床工作近5 0年 ,应用五苓散方强调从其病机入手 ,不要囿于《伤寒论》蓄水证之说 ,临床上大大拓宽了五苓散之运用 ,起到药到病除之效。我有幸跟师学习 ,观其用方用药 ,现仅举几例以说明。《伤寒论》中有关五苓散的条文共 8条 ,包括原文 71、72、73、74、1 41、1 5 6、2 44、3 86条。《伤寒论》中五苓散方除第 3 86条为治疗霍乱外 ,主要是针对太阳蓄水证而设。其主要症状为 :口渴、小便不利、有或无表证。如 71条“若脉浮 ,小便不利 ,微热消渴者”、72条“烦渴者”、73条“汗出而渴者”、74条“有表里证 ,渴…     

冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。     

PACU全麻患者苏醒延迟原因分析及护理

目的:探讨全麻患者术后苏醒延迟的原因和总结护理经验。方法:2013.1-2013.12.31我院PACU(麻醉恢复室)共收治全麻患者8500例,其中苏醒延迟92例。分析92例患者全麻后苏醒延迟的原因和护理方法。结果:92例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物过量或代谢降低、术后体温过低、手术前夜有效睡眠时间过短、中枢神经系统损伤(缺氧、栓塞、术前脑血管疾患等)或CO2蓄积。护理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后监测护理。结论:患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗的同时,积极查找原因并处理,可避免严重并发症,并确保患者恢复期安全。Stward评分有助于判断病人苏醒程度。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素。方法选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素。结果出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66. 67%,中差率为33. 33%。KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。结论关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。     

从《伤寒论》自愈机制谈张仲景的论治思想

《伤寒论》有关疾病自愈的条文有40条之多,张仲景所列如此多自愈条文并非告诉我们见其证便可束手等待病之自愈,而是通过阐述人体疾病自愈的机制,揭示其治疗原则及思路。现从分析张仲景有关自愈的若干条文以揭示其临床辨证论治的思路,以利于中医药临床。1顺其病势,给邪以出路1.1汗出病自愈外邪侵袭肌表而营卫失和,或“卫强营弱”或“卫闭营郁”,不汗出或汗出不畅,邪无出路,干扰人1河北医科大学2004级硕士研究生,河北石家庄050011体正常机能,可致太阳表证。若正气充足,能抗邪外出,便可汗出而解。如49条,太阳表证误下,里气虚馁,忌以药强迫之,待“津液自和,便自汗出愈”。即是待机体正气恢复,抵抗力增强,正气强则气血充沛。因此,治疗此类疾病可补其不足,扶养正气,使气血充沛,津液自和。正如顾尚之所说:“不可发汗者,言不可用麻黄以大发其汗,非坐视而待其自愈也,用小建中以和其津液则自汗而解矣。”即应顺其病势,顾其不足,使邪从汗而解。此类条文还有94条“必先振忄栗汗出而解”,93条“冒家汗出自愈”,116条“欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解”,192条“氵戢然汗出而解”,366条“郁冒汗出而解”,361条“微热汗出”等均为邪从汗出而解...     

缺铁性贫血对学龄前儿童智能和行为能力的影响

目的调查学龄前儿童缺铁性贫血对智能和行为能力的影响。方法选择2001年2月至2005年3月门诊和住院的缺铁性贫血患儿（4—6岁）51例,治疗前接受Achenbach儿童行为量表（child behavior check-list,CBCL）测试;对照组来源于同期来体检的健康儿童（4—6岁）68例。结果两组儿童CBCL社会能力测评中,缺铁性贫血组男、女童的活动能力、社交能力和学习情况等因子得分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。两组儿童CBCL行为能力测评中,缺铁性贫血组男童的分裂样、抑郁、交往不良、强迫性社交退缩、多动、攻击性、违纪等因子得分以及CBCL总分均明显高于正常男童（P〈0．05或0．01）;缺铁性贫血组女童的抑郁、社交退缩、躯体诉述、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性和残忍等因子得分及CBCL总分均明显高于正常女童（P〈0．05或0．01）。诘论缺铁性贫血的学龄前患儿均存在明显的活动和行为能力障碍。     

急性脑卒中并多脏器功能障碍综合征相关因素分析

目的分析急性脑卒中中合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的发生率、病死率及相关危险因素。方法回顾性分析1240例急性脑卒中中合并MODS128例患者的临床资料。结果本组MODS发生率为10．3％,死亡72例,病死率为56．3％。单因素结果分析显示病死率随着受累器官数目的增加而增加,死亡组与存活组比较,年龄、体温、血糖、肌酐均较高,神经功能缺损较重;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统者MODS的发生率高。结论MODS多发生在急性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极治疗措施,并强调全身综合治疗的重要性。