真菌性角膜炎共焦显微镜与涂片细胞学检查诊断的对照观察

真菌性角膜炎是一种致盲率非常高的感染性角膜疾病。为进一步提高真菌性角膜炎的早期诊断率，我们2002年8月～2004年3月对135例真菌性角膜炎患者分别行共焦显微镜和细胞学检查，所有病例均经真菌培养及病理检查证实为真菌性角膜炎，对其结果进行比较、分析，取得较满意结果，现报告如下。     

循证护理在PICC置管患者护理中的应用及对导管感染的相关性研究

目的研究循证护理在经PICC患者护理中的应用及其与降低导管相关性感染的关系。方法研究对象选取我科2016年3月到2017年3月间收治的PICC置管患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规护理方法,在此基础上,观察组采用循证护理方法。比较两组的护理满意度、导管相关性感染的发生情况及置管时间。结果护理后,观察组的导管感染所致相关并发症发生率明显低于对照组(P0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论相比常规护理,对PICC置管患者进行循证护理能获得更高的满意度,置管效果更明显,且能明显减少PICC患者导管相关性感染的发生,延长置管时间,值得在临床推广。     

378例儿童频繁瞬目症临床分析

儿童频繁瞬目症近年来发生率日见增多，我们于2003年1月～2004年12月观察随访了378例就诊患儿，现将结果介绍如下。     

真菌性角膜溃疡治疗失误原因分析

目的 探讨真菌性角膜溃疡误诊误治的原因分析及减少误诊的对策方法和效果。方法 回顾性分析56例（56只眼）患者误诊原因、临床表现及易误诊多见病原菌，并总结诊治方法及疗效。结果 56例患者除2例外经药物及手术综合治疗均治愈，并且不同程度提高视力。结论 真菌性角膜溃疡临床表现表现多样性及机体复杂的组织反应性是造成误诊误治的根本原因。综合分析病例配合确切的微生物检查措施，积极的治疗方法是减少误诊误治的关键。     

羊膜移植与遮盖治疗单疱病毒性角膜炎

目的 观察羊膜移植+羊膜遮盖治疗复发性单疱病毒性角膜炎的疗效.方法 对121例复发性单疱病毒性角膜炎行羊膜移植+羊膜遮盖手术.结果 121例术后1周溃疡上皮修复,炎症控制稳定.1例角膜溃疡穿孔病人前房形成良好.结论 羊膜移植+遮盖治疗单疱病毒性角膜炎是一种取材容易、操作简单、行之有效的治疗方法.     

婴幼儿静脉采血成功率的影响因素及护理对策

婴幼儿静脉采血是护理工作中最常用且难度较大的操作之一,主要原因首先为婴幼儿哭闹乱动,对采血不配合;其次是婴幼儿血管细小,充盈度差。婴幼儿采血部分可选择头皮静脉、四肢静脉、股静脉以及颈内静脉。本文总结我科对150例婴幼儿静脉采血经验,现报道如下。     

血管通路护理专科门诊的建设与管理

经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)作为一种中长期输液治疗工具,具有操作简便,可以减少穿刺次数,降低药物对血管的刺激以及留置时间长等特点.世界上第一根经外周穿刺的中心静脉导管是德国外科医师Forssmann于1929年从自己手臂前肘窝处静脉置入的4Fr输尿管[1].20世纪90年代后期,PICC进入国内临床,被广泛用于需输注化疗药物、胃肠外营养及长期输液的患者[2].然而PICC在给临床工作带来极大便利的同时,也衍生出一系列亟需解决的问题,如PICC导管相关知识的普及、患者对PICC导管置管及维护的需求以及PICC的临床应用规范等,这些问题的存在给临床工作带来了极大的困扰.为解决PICC导管在临床应用中的问题,规范PICC导管管理,我院于2011年10月开设了全日制血管通路护理专科门诊,对全院PICC实施规范化管理,并取得了良好的效果.现将做法和体会介绍如下.     

干眼症患者睑板腺形态分析

干眼是眼科高发疾病,国内流行病学调查显示其发病率为30．05％［1］、24．8％［2］和23．6％［3］。目前干眼症分为泪液分泌不足和蒸发过强两类,睑板腺功能障碍被认为是蒸发过强型干眼症的主要病因之一［4］。传统干眼症检查手段主要为泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查,随着检查设备的发展,近年来对睑板腺形态观察逐步应用到临床。美国和日本的学者研究报道,正常人群中睑板腺异常占20％～55％［5］,在干眼症患者中睑板腺异常比例高达65％［6］。本研究通过非接触红外线睑板腺照相对干眼症患者的睑板腺形态进行客观检查,分析睑板腺异常在不同程度干眼症患者中所占比例,以期为探讨干眼症的病因及治疗提供临床依据。     

病毒性角膜内皮炎继发青光眼的治疗

角膜内皮炎自1982年由Khodadoust和Attarzadeh首次报道以来，国内外均有报道。急性期常伴有眼压升高而继发青光眼。我院自2004年1月至2006年6月共收治33例病毒性角膜内皮炎继发青光眼患者，取得满意疗效，现报告如下。     

经腔内心电图引导PICC置管术成功应用于房性起搏患者:临床案例引发的对适应症的思考

腔内心电图定位技术在外周静脉置管中的应用具有简单、安全、经济、有效的优点,可直接指导导管的调整。然而,相关指南中明确指出,心律失常患者由于不能获得清晰的P波而成为禁忌症。本研究回顾1例房性起搏患者的临床资料,对起搏器工作状态下的患者行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管,通过监测心电图波形的变化置入PICC导管。心房激发波的存在和变化是腔内心电定位技术的关键,而心电脉冲则成为心电定位的基础。