基于深度学习的角膜活体共聚焦显微镜图像辅助识别系统的构建及应用

目的构建基于深度学习的角膜活体共聚焦显微镜(IVCM)图像人工智能(AI)辅助识别系统, 并评估其在临床上的应用价值。方法采用诊断试验研究方法, 收集2021年5月至2022年9月于武汉大学人民医院及武汉大学中南医院行IVCM检查的331例受试者18 860张角膜IVCM图像, 经资深角膜专家对图像进行筛选分类后用于模型的训练及测试。模型包括低质量图像过滤模型、角膜图像诊断模型及角膜上皮层、前弹力层、基质层和内皮层4个层次识别模型, 判断正常及异常角膜图像与对应角膜层次。选取360张独立于数据库的IVCM图像进行人机大赛, 比较3位角膜专业高年资医师与人工智能对图片识别的准确度及用时。另选取8位未经过IVCM培训且临床经验少于3年的低年资医师对360张图像进行无模型辅助及模型辅助下识图, 对2次评估结果进行差异分析以评估模型辅助效果。结果本诊断模型筛选高质量图像的准确度为0.954, 在内部及外部测试集中, 识别角膜正常/异常图像的总体准确度分别为0.916和0.896;在识别正常及异常图像的角膜层次中, 内部测试集的准确度分别达到了0.983及0.925, 外部测试集分别达到了0.9...     

蒙脱石散治疗婴儿尿布皮炎疗效观察

婴儿的皮肤极为娇嫩,若尿布密不透风而潮湿,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,称做尿布疹。近年来,采用蒙脱石散治疗婴儿尿布皮炎,取得较好疗效。现报告如下。     

犀角地黄汤对脓毒症小鼠肝组织microRNA表达的影响

目的基于转录组学探讨犀角地黄汤抗脓毒症性肝损伤的机制。方法将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法等分为对照组、脓毒症组和脓毒症犀角地黄汤治疗组。采用脂多糖腹腔注射复制脓毒症小鼠模型;对照组予等量生理盐水腹腔注射。脓毒症犀角地黄汤组于建模前2 d犀角地黄汤(生药187.5 mg)灌胃, 2次/d, 建模后继续胃饲(2次/d), 对照组及脓毒症组予等量生理盐水胃饲。LPS干预后72 h每组随机取9只, 麻醉后取部分肝脏做Small RNA及RNA-seq测序分析, 部分肝脏做病理检查。结果犀角地黄汤有改善脓毒症小鼠肝组织病理学改变。缓解部分异常表达的microRNA(mmu-miR-292a-5p、mmu-miR-871-3p、mmu-miR-653-5p、mmu-miR-293-5p、mmu-miR-155-3p, mmu-miR-346-5p、mmu-miR-187-5p、mmu-miR-3090-3p)及其靶基因。结论犀角地黄汤可减少脓毒症小鼠肝组织病理学改变, 其机制可能与犀角地黄汤调节mmu-miR-187-5p及其靶基因Adam8、Irak3、Pfkfb3等关键基因的表达有关...     

中西医结合治疗儿童偏头痛50例

目的探讨血府逐淤颗粒联合尼莫地平治疗儿童偏头痛的临床效果。方法收集100例偏头痛患儿，随即分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用血府逐淤颗粒联合尼莫地平治疗；对照组单纯采用尼莫地平治疗。结果经1个疗程（4周）的治疗，治疗组显效33例、有效11例、无效6例，总有效率88％；对照组显效24例、有效10例、无效16例，总有效率68％；两组比较，差异具有统计学意义（X^2=4．88，P〈0．05）。结论血府逐淤颗粒联合尼莫地平治疗儿童偏头痛，疗效确切，值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍临床观察

目的 观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用高频重复经颅磁刺激(r-TMS)用于广泛性焦虑障碍患者对其临床疗效和临床满意度的分析。方法 随机选取126例广泛性焦虑障碍患者,均确诊为广泛性焦虑障碍。抽签法分组:常规组63例,予以r-TMS治疗;联合组63例,予以柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用r-TMS治疗,统计对比2组焦虑情况、临床疗效和临床满意度等,并记录2组不良反应。结果 在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,2组评分均有下降,且联合组低于常规组,P <0.05;在临床总有效率方面,联合组高于常规组,P <0.05;在PSQI总分方面,干预组PSQI评分显著低于对照组(P <0.05);在不良反应率方面,联合组略低于常规组,P>0.05。结论 广泛性焦虑障碍患者通过柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用r-TMS治疗,焦虑症状改善良好,临床疗效好,不良反应少,具有较高的应用推广价值。     

短时多次蓝光照射仪配合经皮测胆红素仪治疗新生儿黄疸患儿的效果

目的 探讨短时多次蓝光照射仪治疗新生儿黄疸（NJ）患儿的效果。方法 选取2020年3月至2022年6月医院收治的114例NJ患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各57例。对照组给予新生儿黄疸治疗仪持续蓝光照射治疗;试验组给予新生儿黄疸治疗仪短时多次蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、经皮胆红素水平、血清总胆红素水平及不良反应情况。结果 治疗后,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组经皮胆红素、血清总胆红素水平均低于治疗前且试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短时多次蓝光照射治疗NJ临床疗效优于持续蓝光照射治疗,可有效降低患儿经皮胆红素水平,治疗NJ效果良好,不良反应发生率较低。