转位皮瓣联合异体巩膜植入治疗外伤性下睑缺损

目的 探讨不同转位皮瓣联合异体巩膜植入在外伤性下睑缺损的临床效果.方法 选择因外伤致下睑全层缺损程度大于1/2,导致眼睑闭合不全,下睑呈退缩状态＞2mm的8例,采用不同部位的转位皮瓣代替下睑前层,异体巩膜植入和分离的残留穹窿结膜代替下睑后层,从而矫正缺损的下睑.结果 随访12 ～24个月,全部病例异体巩膜血管化,无溶解和排斥现象,皮肤活性好,下睑缘位于角膜下缘或稍高,无巩膜暴露,l例轻度下睑外翻,外观形态基本正常.结论 对于外伤所致大于1/2的下睑全层缺损,异体巩膜植入联合转位皮瓣治疗是一种有效方法.     

角膜塑形镜矫治对近视儿童角膜形态及视觉质量的影响

【摘要】目的 探讨角膜塑形镜矫治对近视儿童的角膜形态及视觉质量影响。方法 选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的200例儿童近视患者,采用回顾性分析方法进行疗效探究,所有患者均采用角膜塑形镜矫正治疗。分别于治疗1d、1周、1月后测定角膜形态变化并进行客观与主观视觉质量测定。结果 戴镜后1周、1月等效屈光度、平均曲率、角膜顶点厚度、对比敏感度情况（AULCSF）、四阶球差、三阶慧差与治疗1d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但高阶像差异无统计学意义（P＞0.05）;客观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月调制传递函数(MTF)截止频率下降（P＜0.05）,客观散射指数(OSI)上升（P＜0.05）,泪膜质量有所降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）,9%对比视力、20%对比视力、100%对比视力稍有下降,但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）; 主观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月从明处到暗处适应、夜间骑车、夜间光圈、视力波动、眩光评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,看电脑屏幕、白天骑车、书籍阅读、日常活动、户外运动、视物变形、总体视力评分与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 角膜塑形镜矫正治疗能显著改善近视儿童的角膜形态,在近视儿童的矫正治疗中具有良好的利用价值,值得临床借鉴。     

不同手术方式治疗小度数基本型间歇性外斜视疗效观察

目的:比较单眼外直肌后退术与单眼小量外直肌后退联合小量内直肌缩短术治疗小度数基本型间歇性外斜视的疗效。方法:对73例小度数(斜视度-15~-30PD)基本型间歇性外斜视住院患者进行回顾性分析,所选病例分为A,B两组,A组行单眼外直肌后退术,B组行单眼小量外直肌后退联合小量内直肌缩短术。术后随访6mo,对两组的眼位,双眼单视功能(同时视、融合功能、远近立体视功能)分别进行观察和分析,比较两组术后正位率、双眼单视功能恢复率、欠矫及过矫发生率;比较年龄与双眼单视功能恢复率间的关系。结果:术后随访6mo,眼位正位率,B组明显高于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访6mo,双眼同时视:两组同时视功能均基本恢复,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6mo,双眼融合功能,远、近立体视功能恢复率B组均明显高于A组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访6mo,年龄与双眼单视功能恢复率间差异:4~12岁组双眼融合功能,远、近立体视功能恢复率高于13~30岁组,两年龄组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单眼小量外直肌后退联合小量内直肌缩短术治疗小度数基本型间歇性外斜视,术后眼位正位率、双眼单视功能恢复率均优于单眼外直肌后退术;早期手术更有利于双眼单视功能恢复。     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

白内障人工晶体术后继发性青光眼

目的：分析白内障人工晶体植入术后早期及晚期继发性青光眼的临床特征。方法：分析21例21只眼人工晶体植入术后继发性青光眼患者的视力、眼压、房角、人工晶体情况及青光瞍的类型及治疗情况。结果：21例21只眼的视力为光感-0．7，平均眼压为40mmHg。17只眼房角关闭。4只眼房角开放，继发性闭角青光眼15只眼，开角性青光眼4只眼，新生血管性青光眼2只眼。早期青光眼14只眼，晚期青光眼7只眼。用药物控制14只眼，手术7只眼。结论：人工晶体植入后继发性青光眼原因复杂，临床表现多样化，早期继性青光眼可用药物控制，预后较好，晚期继发性青光眼。治疗多需手术，视功能恢复差。     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

白内障超声乳化两种透明角膜切口比较

目的:比较白内障超声乳化大小两种透明角膜切口术后视力及散光度数的差异。方法:选择老年性白内障160例160眼分别行白内障超声乳化5.5mm透明角膜切口(A组)与3.2mm透明角膜切口(B组)植入术后1wk;1,3,6mo进行视力及散光度数比较。结果:术后1wk裸眼视力A组明显低于B组,术后1,3,6mo裸眼视力A组与B组比较无明显差异;术后1wk;1mo角膜散光度数比较A组明显高于B组,术后3,6mo角膜散光度数A组与B组比较无明显差异。结论:基层医院面向经济欠发达的农村地区开展5.5mm透明角膜切口硬质人工晶状体植入术是行之有效的。