眼眶内间叶软骨肉瘤1例

患者，男性，24岁。因“右眼突出月余伴视力下降”入院。入院查体：生命体征平稳，心肺腹（-）。VOD：0．4（＋1．25DS→0.7），VOS：0．5（＋1．25DS→1．0）。右眼眶未触及明显肿块，右眼球突出，颞侧球结膜轻度水肿，结膜血管扩张。右眼球上转、下转运动明显受限，内转、外传轻度受限；右眼前后节未见异常。左眼无异常。头面部未扪及肿大淋巴结。     

春季卡他性结膜炎的中医治疗现状

春季卡他性结膜炎(vemal keratoconjunctivitis,VKC),又名春季角结膜炎,是复发性、双侧性、增生型、变态反应性结膜炎,好发于少年儿童,其发病特点为季节性发病,多发于春夏季,秋冬季缓解;主要症状是眼部奇痒;病变特点是睑结膜上有巨大、形状不规则、扁平的乳头增生.     

P波离散度预测阵发性房颤及房性心律失常的价值

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR)的关系。方法　观察测量 5 2例AF和 5 0例AR患者P波离散度、P波最大时限 (Pmax)并与5 0例正常对照组对比分析 ,以上三组均按年龄分为≥ 60岁及 <60岁。结果　两年龄段的AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异 (P <0 0 1) ,AF和AR组在年龄、各指标之间差异无显著性(P >0 0 5 )。Pd≥ 40ms,预测Af的敏感性为 65 % ,特异性为 88% ,阳性预测准确度为 85 % ,Pmax≥110ms ,预测AF敏感性为 75 % ,特异性为 60 % ,阳性预测准确度为 66% ,而当Pmax≥ 110ms+Pd≥ 40ms时 ,预测AF的敏感性及特异性为 44 %、92 % ,阳性预测准确度为 85 %。结论　体表心电图P波离散度是预测AF、AR的一个无创而可靠的新指标     

正常眼压性青光眼的研究进展

正常眼压性青光眼的眼压在正常值范围之内，却有典型的青光眼性视野缺损及与之相关的视盘改变。现代多数研究认为其发病机制是自身免疫，血管因素，机械因素等多种因素的共同作用。但是，随着对正常眼压性青光眼临床观察及研究的深入，目前对其发病机制仍存在争议。     

心率漂移对急性心肌梗死恢复期死亡率的预测价值

目的对急性心肌梗死(AMI)恢复期室性早搏后心率漂移进行分析,并与心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)同期进行比较,揭示心率漂移是一种强有力的AMI恢复期死亡率的独立预报因子。方法回顾性分析130例AMI恢复期患者,提取心率漂移指标:室性早搏后最初两个RR间期的均值(R1R3)与早搏前的最后两个RR间期的均值(R-1R-3)之差除以早搏前最后两个RR间期的均值所得,以百分率表示。HRV指标:24小时平均RR间期的标准差(SDNN)、LVEF(%)。结果死亡组心率漂移多数≥0与存活线存在明显差异(P<0.05),SDNN降低、LVFE降低(P<0.05)。在Logistic单因素分析中,LVEF及心率漂移有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、SDNN则无统计学意义。在多因素分析中,心率漂移可作为独立的AMI恢复期死亡率预报因子(P<0.001),LVEF次之(P<0.01)。结论室性早搏后出现窦性心率先加速后减慢是缺血性心脏病低危病人的一种现象,而室早后上述现象迟钝或缺如,致心率漂移≥0,是AMI恢复期一种非常有力的独立预报死亡因子,其预报价值大于目前已知的其他因素。     

单纯按摩泪囊与结合滴眼药治疗新生儿泪囊炎

目的比较采用单纯按摩泪囊与按摩结合滴眼药水两种方法治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法收集新生儿泪囊炎患者113例,随机分组,一组给予单纯泪囊区按摩治疗,共50例,87眼;另一组给予滴抗生素眼药结合泪囊区按摩治疗,共63例,101眼。统计分析两种治疗方法的疗效差异。结果单纯泪囊区按摩治疗50例,87眼,治愈80眼,占91.95%;滴眼药结合按摩泪囊区63例,101眼,治愈98眼,占97.03%,2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论单纯按摩泪囊与点眼药结合按摩治疗新生儿泪囊炎疗效无明显差异。     

无创动脉硬化检测在心血管疾病防治中的研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)等无创检查在冠心病的临床应用价值.入选633例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组,多因素分析主要心血管危险因素性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病与ABI、PWV及IMT等的关系.结果 冠心病与非冠心病组之间主要心血管危险因素与ABI、PWV及IMT差异有显著性;高龄是冠心病的独立危险因素之一;多因素回归分析ABI、PWV及IMT与冠心病显著相关;冠脉造影组中,三支及左主干病变与正常组或单支任一组相比差异显著.结论ABI、PWV及IMT均可反映冠脉病变的程度,可以联合运用ABI、PWV及IMT共同预测心血管疾病的发生发展.     

左后分支性室性心动过速一例误诊误治剖析

目的探讨左后分支性特发性室性心动过速(室速)的临床及心电图表现,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治并误诊的1例左后分支性特发性室速的临床和心电图资料进行回顾性分析。结果本例为中年男性,因反复阵发性心悸、胸闷10余年,再发加重10余天入院。门诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞,经抗心律失常及对症处理未能终止心动过速,遂转入心内科行食管心电图检查示室性心动过速,经尝试不同频率经食管超速抑制,症状未能缓解。于是按左后分支性室速予维拉帕米治疗随即转复为窦性心律,后经心腔内电生理检查证实诊断并予射频消融治疗痊愈。结论左后分支性室速心电图图形复杂,极易误诊,专科医师提高心电图识图水平、及时行食管心电图检查是避免误诊的关键。     

视网膜神经纤维层检测在诊断青光眼及近视合并青光眼中的价值

视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的现代检测手段主要有海德堡视网膜断层扫描仪、光学相干断层成像术和偏振激光扫描仪等。检测RNFL厚度可以对青光眼的早期诊断提供依据。与青光眼一样,近视眼的RNFL也会变薄。所以近视合并青光眼时经常容易被误诊而延误青光眼的治疗时机。因此我们必须将单纯近视眼与近视合并青光眼区别开来。对RNFL的检测能否将单纯近视眼及近视合并青光眼区别开,国内外学者存在不同观点,现综述如下。