改良式老年性睑外翻矫正术

0引言老年性睑外翻是由于老年人眼睑皮肤松驰,眼轮匝肌和内、外眦韧带力量逐渐减弱、张力下降、以及地球吸引力和下睑重力作用所造成的,还由于下睑外翻导致睑缘与眼球分离而溢泪,再加上长年不合理的拭泪方式,更加重睑外翻的程度,尤其是下睑外侧1/2更为明显。各种老年性睑外翻矫正的基本原理是通过缩短眼睑横径,增强眼睑水平张力而完成的,我院近几年在Kuhnt-Szy-maniwskir手术的基础上,因人而异采取了新的手术方式,对18眼行改良式下睑外翻矫正术取得了较好的效果,临床术后3～6mo随访无1例复发,现报告如下。1临床资料我院行改良式老年性睑外…     

肝性脑病的临床护理体会

目的 总结肝性脑病患者的有效护理方法和观察要点,积极防治肝性脑病的发生,提高护理质量,降低死亡率.方法 针对肝性脑病的临床体征,制定并实施积极全面的救治,观察和护理.结果 通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,38例肝性脑病患者,抢救成功36例,成功率94.7%.结论 积极做好基础护理,同时加强病情观察,尤其是患者的意识、行为,密切配合医生积极抢救是提高护理质量和抢救成功率的关键.     

睑板腺分泌物性质异常的临床观察

目的 探讨睑板腺分泌物性质异常与结膜炎、角膜炎眼部刺激症的关系。方法 对结膜炎、角膜炎患者，特别是久治不愈的有顽固性结膜炎症状和体征的患者，检查睑板腺开口情况，用玻璃棒从睑结膜面靠穹窿部睑板向睑缘合力挤压睑板腺，观察其分泌物性质，按分泌物的外观分为：正常：蛋清状，分泌物无色透明；异常：(1)稀黄状；(2)白色颗粒状；(3)奶油状；(4)牙膏状。同时适当给予抗生素眼药水等。结果 80例患者中，20例挤压睑板时挤出牙膏状分泌物后，立即感到眼部舒适，症状明显减轻；30例仅在上睑或下睑挤出1～3个牙膏状分泌物，症状体征轻微，经一次按压后症状体征消失。15例伴有睑结膜乳头和滤泡。11例长期受眼部刺激症折磨，诊为慢性结膜炎和点状角膜炎，详查发现睑板腺开口粗大，有脂质物阻塞，按压睑板有大量的变性脂质物溢出，按压后眼压立即感到舒适。结论 睑板腺分泌物性质异常，引起眼部刺激症状表现多样，清除睑板腺异常分泌物可显著地减轻患者的临床症状。     

显微镜下刮除治疗真菌性角膜溃疡一例报告

1　病例报告患者女 ,38岁 ,于 2 0 0 2年 9月在田间劳动 ,不慎被植物叶子刮伤右眼 ,2天后眼磨痛 ,怕光 ,到当地诊所就诊 ,给予抗生素眼药水点眼 ,1周不见好转来诊。主诉右眼流泪 ,畏光 ,磨痛 ,睁眼困难。视力右眼眼前手动 ,左眼 1 0 ,右眼睑皮肤轻度肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜中央见一约 3mm×3mm灰白色溃疡面 ,浸润浓淡不一 ,呈不规则形 ,表面粗糙不平呈干酪样 ,深达基质层 ,周围水肿 ,角膜内皮皱褶 ,房水闪辉 (+) ,瞳孔较对侧小 ,光反应灵敏 ,内眼未查。刮片查菌株 (5 %氢氧化钠 )阳性 ,诊断 :右眼真菌性角膜溃疡。收入院。2　治疗(1)二…     

改良翼状胬肉切除法加新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉切除改良术式联合羊膜移植手术治疗翼状胬肉的效果。方法利用显微有齿镊将胬肉组织向瞳孔方向撕下角膜上的结膜增生组织，刮除角膜上残留血管及纤维结缔组织，结膜缺损区平铺羊膜植片。结果治愈59眼，复发3眼。治愈率95％，复发率5％。结论翼状胬肉切除新方法，其优点是：自胬肉体部分离增生结膜组织，能彻底清除增生组织。其复发率低；角膜处用显微镊子撕下增生组织不伤及前弹力层及浅基质层，术后恢复不留斑翳；加之羊膜移植可以阻止翼状胬肉复发的多项优点，故改良翼状胬肉切除法联合新鲜羊膜片移植治疗翼状胬肉效果尤佳。     

先天性上睑下垂两种术式比较分析

先天性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱乏力 ,也可因动眼神经先天发育不良所致 ,不仅影响美容 ,而且影响患者的视功能。患者常耸额扬眉 ,借额肌以提高上睑 ,使患者额部抬眉纹较深 ,严重者尚须仰头而视 ,单侧者常导致弱视。我院采用手术治疗先天性上睑下垂 ,取得较满意效果 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :先天性上睑下垂共 10例 (14只眼 ) ,其中男 5例 (7只眼 ) ,女例 (7只眼 )。年龄 15～ 18岁 ,平均 14.6岁。患眼先天性上睑下垂 ,上睑遮盖 1/ 2～ 2 / 3瞳孔。提上睑肌肌力在 3mm以下者 10只眼。提上睑肌肌力在 3mm以上者 4只眼。新…