糖皮质激素对角膜TOll样受体表达的调控

天然免疫直接关系到感染是否发生以及发生后的转归.角膜自身没有血管,因此角膜天然免疫状态在角膜感染和炎症中可能发挥更为重要的作用,相关研究虽已取得一些进展,但外源性干预对其调控作用的研究尚未起步,而这些又恰恰是预防和控制角膜感染的关键.糖皮质激素(GC)是目前治疗眼表免疫性和炎症性疾病最常用和有效的药物之一,用于几乎所有的眼前段炎症性疾病[1].     

睑板腺功能障碍患者物理治疗的并发症观察

目的观察睑板腺功能障碍（MGD）患者物理治疗的并发症发生情况。方法选取MGD患者152例（304眼）,给予人工泪液药物滴眼治疗后接受睑缘清洁、局部热敷和眼睑按摩等物理治疗。观察并比较轻、中、重度MGD患者物理治疗的并发症发生情况。结果152例（304眼）MGD患者物理治疗后出现并发症的有67眼,占总眼数的22.04％。其中异物感45眼,干涩感16眼,瘙痒8眼,疼痛4眼,眼睑瘀青2眼,红肿4眼,诱发睑腺炎或睑板腺囊肿感染3眼,结膜炎加重4眼,结膜下出血6眼,角膜损伤2眼,结膜囊分泌物增多35眼。轻、中、重度MGD患者眼睑瘀青、角膜损伤、发生睑腺炎症或囊肿感染、疼痛、眼睑红肿、结膜下出血、瘙痒、干涩感等发生率比较均无统计学意义（均P＞0.05）,但结膜囊分泌物增多、异物感发生率在中、重度MGD患者中的发生率均高于在轻度MGD患者中的发生率（均P＜0.05）。结论中、重度MGD患者物理治疗后更容易发生结膜囊分泌物增多、异物感等并发症。操作者掌握MGD物理治疗的适应证、治疗手法轻柔得当可避免和减轻并发症。     

伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮患者的临床特征

[目的]观察伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.[方法]采用临床对比研究方法.临床确诊为SLE的97例患者纳入本研究.根据眼底检查结果分为视网膜病变组(阳性组)和无视网膜病变组(阴性组).其中,阳性组23例32只眼,阴性组74例148只眼.对比分析两组患者年龄、病程、临床表现、实验室检查结果的异同.[结果]SLE患者中视网膜病变阳性率为23.7％.阳性组中17例22只眼视网膜可见不同程度的棉绒斑、出血、静脉纡曲扩张、动脉痉挛、微动脉瘤、硬性渗出,占阳性例数的73.9％其余6例10只眼以视网膜大血管阻塞为主要表现,占阳性例数的26.1％.阳性组患者皮疹、皮肤血管炎、血红细胞沉降率(ESR)升高、补体C3下降、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性的发生率较阴性组患者高,相关指标比较,差异均有统计学意义(x2 =9.206,6.987,7.824,8.581,6.599;P＜0.05).阳性组与阴性组患者之间年龄、病程、黏膜溃疡、关节炎、发热、头痛、白细胞减少、血小板减少、蛋白尿≥+++、血尿素氮升高、肌酐升高、抗核抗体(ANA)阳性、抗Sm抗体阳性的发生率相比较,差异无统计学意义(t=0.321,0.063;x2 =0.135,0.046,0.176,0.002,0.036,0.113,0.053,0.032,0.012,0.000,0.004;P＞0.05).[结论]伴发视网膜病变的SLE患者眼底主要表现为静脉纡曲扩张、棉绒斑和视网膜大血管阻塞.皮疹、皮肤血管炎、ESR升高、补体C3下降、抗ds-DNA抗体阳性是伴发视网膜病变的SLE患者的主要临床特征.     

视功能诊疗软件系统治疗低幼儿童屈光不正弱视的疗效观察

弱视,特别是屈光不正性弱视是儿童眼科常见病之一,是一种严重损害儿童视功能的眼病,早期发现及时治疗尤为重要,作者自1997年开始,探索计算机辅助的综合性儿童弱视治疗模式,设计开发成功儿童视功能诊断和训练软件系统,通过临床验证和医疗器械注册鉴定(医疗器械注册号:浙药管械(试)字2001第2030156号).现将其应用于治疗低幼儿童屈光不正性弱视的临床观察结果报告如下.     

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的并发症之一,也是一种进行性严重损害视功能的致盲眼病.目前治疗DR最常用的方法是视网膜光凝,我科2001年1月～2004年1月采用中药联合激光的方法治疗DR取得了较好疗效,报道如下.     

轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨退行性下睑内翻的手术方法和效果.方法:对27例(54只眼)下睑内翻患者施行轮匝肌缩短联合下睑成形术.结果:随访6～36个月,27例(54只眼)患者容貌均较术前改观,下睑皮肤平整,无疤痕遗留,未见下睑膨隆.49眼下睑内翻矫正满意,症状消失,占90.74%;5眼术后8～10个月复发,占9.26%,其中3眼再次手术后内翻矫正.无睑外翻、成角畸形等并发症.结论:运用轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻不仅达到治疗与美容的双重目的,且简单易行,并发症少.     

泪道探通联合泪道注药治疗泪道阻塞临床观察

目的探讨泪道探通联合氧氟沙星眼膏泪道留置对泪道阻塞的治疗效果。方法对48例58眼泪道阻塞患者行泪道探通联合泪道注药,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果随访6-12个月,治愈33例42眼（72.41%）,好转10例11眼（18.97%）,无效5例5眼（8.62%）,总有效率为91.38%。结论泪道探通联合泪道注药治疗泪道阻塞简便、快速、效果良好。     

视疲劳调查量表在调节性视疲劳患者中的应用

目的:应用视疲劳调查量表调查调节性视疲劳患者的视疲劳情况及治疗前后评分差异,评价其在该人群中的信度、效度及反应度。方法:对112例上海中医药大学附属曙光医院眼科就诊及线上招募的调节性视疲劳患者,使用视疲劳调查量表进行调查,再随机抽取48例调查对象于1wk后重测,采用多种信度、效度及反应度指标对量表进行评价。结果:量表条目的总体Cronbach’sα系数为0.91;分半信度系数为0.86;量表总分的重复测量相关系数为0.74,前后无差异(P>0.05);验证性因子分析结果表明三因子结构模型绝对拟合指数χ²/df<2.0,RMSEA=0.08;相关分析中各维度总分和量表总分的相关系数分别为0.92、0.90、0.83;标准关联效度分析显示组间有差异(P<0.01)。反应度分析显示治疗前后有差异(P<0.01)。结论:ASS量表用于调节性视疲劳的临床评价具有较高的信度、效度及反应度,是视疲劳人群临床研究或筛检的有效工具。     

动脉硬化检测与视网膜静脉阻塞中药介入时机的相关性研究

[目的]探讨动脉硬化检测值作为中医药早期介入治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的客观参考指标之一的可行性.[方法]搜集2009年09月至2010年12月眼科门诊RVO患者32例,进行动脉硬化检测,根据检测结果将纳入病例分为正常硬化组、轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组,比较中药介入的疗效及动脉硬化程度的改善情况及动脉硬化与RVO的关系.[结果]动脉硬化程度较高者RVO患病率高,中药疗效以动脉硬化较轻者好;经过中药调理后患者原有的动脉硬化程度减轻或趋于正常范围.[结论]动脉硬化检测值可作为一项中医药早期防治RVO的客观参考指标.     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的临床观察

眼睑痉挛是一种慢性进行性神经肌肉功能障碍性疾病,多发于中老年人.以眼睑间歇性或持续性不随意紧闭为特征,严重者因功能性盲而丧失自理能力.目前尚无有效的治疗方法.我院自2001年初开始应用A型肉毒毒素局部注射治疗该病43例,效果较为满意,报告如下.