原发性颅内低压的治疗:颈胸和腰段“血块补丁”以及口服激素治疗

方法:12例临床症状和测试结果相一致的诊断为原发性颅内低压(IIH)的连续患者纳入本研究,但尚未确定患者脑脊液(CSF)渗漏的部位。采用颈胸或腰段硬膜外“血块补丁”(EBP)或口服激素对患者进行治疗。结果:4例给予颈胸段EBP治疗患者中的3例、15例给予腰段EBP治疗患者中的2例以及8例给予激素治疗患者中的4例持续至少4个月的头痛获得迅速和完全缓解。结论:上述研究结果提示,假设为IIH但尚未确定其CSF渗漏部位的患者颈胸部渗漏较腰部渗漏常见。另外,研究提示部分IIH患者应用口服激素治疗可能有效,并且这样一项治疗试验被认为可作为EBP…     

桂利嗪预防偏头痛的开放标记试验

目的:评估桂利嗪作为偏头痛预防药物的有效性和安全性。方法:在基线时,4周内偏头痛发作超过2次的60例患者纳入本研究,并在前3天给予25m g的桂利嗪片剂,2次/d,后改为3次/d。在试验的第2周、6周、10周和14周对患者进行评估。主要的有效变量是4周内偏头痛的发作频率较基线水平减少,对患者偏头痛发作持续时间和严重程度的减少情况也进行评估。结果:治疗14周后,4周内的偏头痛发作频率从基线时的6.2±2.2次减少4.6±2.2次,具有统计学意义(P<0.001)。治疗2周后,4周内的偏头痛发作频率降低35%,6周后降低74%,10周后降低74%,14周后降低75%。发作持续…     

原发进行性失语患者的朊蛋白密码子129基因型患病率改变

尽管推测朊蛋自（PrP）在其他神经变性疾病中也发挥作用，但PrP是朊蛋白病的核心。PrP基因（PRNP）密码子129的常见多态性特征在朊蛋白病的发病风险和表型中起重要作用，并且其分布频率的异常可能提示PIP在其他疾病中也起一定作用。进行一项病例对照研究，以对比PRNP密码子129基因型在阿尔茨海默病（AD）、肌萎缩侧索硬化（ALS）和原发进行性失语（PPA）中的分布情况，包括281例AD患者、256例ALS患者、39例PPA患者和415例健康对照受试者。采用统计分析确定是否存在特殊疾病基因型联系。虽然未知原因的罕见杂合状态在PPA患者中明显过度表达（校正年龄后OR8．47），但健康对照者、AD患者和ALS患者的密码子129基因型分布相似。尽管上述结果不能完全排除PrP在AD或ALS中的作用，但也不能支持密码子129基因型作为上述两种疾病危险因素的观点。然而，杂合性和PPA之间强相关提出了新的问题，即PrP在其他神经变性疾病中的原因和作用。     

乌龙汤治疗原发性三叉神经痛60例

近年来,我们应用乌龙汤治疗原发性三叉神经痛,并与卡马西平组作对照,取得了较好的临床疗效,现将1989年4月～1998年10月治疗病例总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　108例患者,男46例,女62例;年龄24～87岁,平均57.2岁;病程5年以下42例,5～10年53例,10年以上13例;第2支痛61例,第3支痛30例,第2、3支痛14例,第1支痛3例。随机分为治疗组、对照组,两组病情相近,性别、年龄经统计学处理无显著差异,具有可比性。1.2　诊断标准　均符合殷风礼《西医内科学基础》原发性三叉神经痛诊断标准。全部病例均行X线检查以排除鼻窦炎、牙龈炎等所致面部…     

肌钙蛋白水平升高与脑出血后高死亡率相关

背景:肌钙蛋白水平升高是缺血性卒中预后较差的独立预测指标。进行一项回顾性研究以确定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平升高是否影响脑出血(ICH)的预后。方法:自发性ICH24h内进行cTnⅠ水平检测并且行头部CT检查的患者纳入本研究。将近期发生过卒中、心绞痛或心肌缺血的患者排除在研究外     

不对称性二甲基精氨酸与脑梗死的相关性研究

内皮依赖性血管舒张反应功能障碍是动脉粥样硬化的特征性表现.一氧化氮(nitric oxide,NO)对维持内皮正常功能有重要作用.不对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)为一氧化氮合酶(nictric oxide synthase,NOS)抑制剂,它能竞争性抑制NOS活性,减少NO生成.在多种病理生理状况下ADMA水平显著升高,内皮细胞NOS活性降低,NO合成减少,导致血管内皮功能不全~([1]).本研究旨在通过检测脑梗死患者ADMA水平,探讨ADMA与脑梗死的相关性.     

急性双侧小脑梗死

目的 探讨急性小脑梗死的临床和影像学表现特点和相互关系,病因和发生机制以及预后.方法 选择我科住院的15例双侧小脑多发性梗死患者,对其血管危险因素、临床表现、MRI病变形态、分布和临床的关系,可能的病因性发病机制以及预后进行分析.结果 本组双侧小脑梗死占全部小脑梗死患者的23.8%.急性双侧小脑梗死以双侧PICA供血区的多发性梗死最多见(66.7%).主要临床表现为头晕/眩晕(93.3%)、恶心、呕吐(93.3%)、共济失调(60%)和构音障碍(58.7%).双侧小脑梗死多表现为大病变侧的单侧体征如共济失调.除上述小脑症状外,双侧PICA供血区梗死,特别是内侧支分布区受累(6例)时,突出的临床表现为眩晕,其中4例表现为孤立性假性眩晕;AICA梗死患者的特征表现为双侧耳聋;而SCA供血区梗死的临床表现特点是构音障碍、单侧共济失调,偶可出现大病变对侧的耳聋.Rankin评分均在3分或3分以下,死亡1例.结论 急性小脑多发性梗死主要发生于双侧PICA供血区,主要临床症状和体征为头晕/眩晕、恶心呕吐、共济失调等体征多数限局于单侧肢体,出现于小脑梗死较大的一侧.病因多数为心源性栓塞或主动脉粥样硬化性栓塞所致.预后较好.     

中风恢复期病机及辨治进展

中风属于西医的脑血管病，是目前致死和致残的原因之一。中风所致的生活质量下降比其他任何一种疾病都要严重，同时它所带来的经济负担也是相当沉重的。据2000年美国国家卒中协会报告：在美国，每年约40万人发生脑梗塞，每年约718亿美元用于治疗脑梗塞 。     

补肾解毒活血汤治疗中风恢复期临床研究

目的:观察补肾解毒活血法中药组方对中风病恢复期的疗效及初步探讨其作用机理。方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予补肾解毒活血汤和常规西药治疗。对照组给予常规西药治疗,观察治疗前后的临床症状、体征和实验室检查指标的变化。结果:经治疗1个月后,治疗组总有效率为93.3%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床神经功能缺损程度的积分减少的程度明显高于对照组(P<0.05)。同时,总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)明显降低(P<0.05),高速度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)显著升高,除胆固醇(P>0.05)外,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:以补肾解毒活血法组方的中药对中风病恢复期有较好的治疗作用。     

内皮素受体A-231G>A的多态性与原发性小儿头痛无关

目的:评估内皮素A型受体(EDNRA)基因的双等位基因-231G>A多态性是否在原发性小儿头痛的易感性中起作用,以前的研究发现EDNRA基因是使进展为偏头痛风险增加的标记物。背景:几项研究显示内皮素在偏头痛中起作用。一项最近的相关性研究显示,EDNR A基因的双等位基因-231G>A多态性与老年人群发生偏头痛相关联。方法:共126例无关联的原发性头痛连续患儿纳入本研究,根据国际头痛协会的分类标准,将患者分为偏头痛(有先兆的偏头痛患者n=3;无先兆的偏头痛患者n=80)和紧张型头痛(发作性紧张型头痛n=36;慢性紧张型头痛n=7),另有67例健康献血者…