氯沙坦钾不良反应

氯沙坦钾为新型非肽类血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药,临床主要用于治疗高血压和心力衰竭,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.     

复合组织移行瓣在眼睑缺损整复中的应用

目的采用复合组织移行瓣做上、下睑再造手术,对上、下眼睑缺损进行修复,评价其在功能修复与外观美容等方面的作用。方法对10例眼睑缺损患者行复合组织移行瓣再造手术,在距上睑或下睑缘3～4mm处平行于睑缘全层切开,分离形成一皮瓣,分别上移行或下移行修复缺损处,如皮肤缺损较大,可再加游离植皮进行修复。术后随访时间为3~38个月,观察其修复形态和闭启程度。结果10例患者术后眼睑缺损部位均得到满意修复,皮瓣及皮片成活,色泽良好,活动自如。结论该手术可有效满足上或下睑部分全层缺损的修复,做到一期手术,一期愈合,达到功能与外观的完满结合。     

肿瘤患者铁营养状况研究

目的 观察肿瘤与体内铁营养状况之间的关系，并初步探讨其联系机制。方法 选取初次就诊的肿瘤患者105例，检测血清铁营养状况（铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度）、抗氧化酶活性（T-SOD，GSH-PX）和脂质过氧化物（MDA）浓度。结果 与对照组比较：肿瘤组SI，TIBC，TS和MDA降低，T-SOD升高，GSH-Px差别无显著性。结论 铁营养状况的变化与肿瘤相关，铁对机体的氧化应激状况的影响可能是其与肿瘤相联赞系的关键环节。     

多焦点人工晶状体植入术后远期临床表现

目的:探讨多焦点人工晶状体Array植入术后远期的临床表现。方法:行超声乳化白内障吸除术的33例白内障患者,植入多焦点人工晶状体(试验组)19例25眼,植入单焦点人工晶状体(对照组)14例20眼。观察患者的术后远,中,近视力、立体视觉、不同距离下脱镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者,试验组为17眼,占68%(17/25),对照组为6眼,占30%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);裸眼远视力≥0.5者,试验组为23眼,占92%(23/25),对照组为20眼,占100%(20/20),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中间视力:40cm:试验组得分为54.64±10.80,对照组得分为47.05±6.39,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);63cm:试验组得分为50.36±10.32,对照组得分为46.50±8.32,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);100cm:试验组得分为43.44±8.08,对照组得分为42.05±6.63,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。立体视觉:试验组6例双眼手术,6例立体视锐度均≤60″;对照组6例双眼手术,1例立体视锐度≤60″,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。视近如读书、看报时的戴镜率:试验组19例中有6例需要眼镜,对照组14例中有11例需要眼镜,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多焦点人工晶状体Array在术后很长时间内使患者拥有良好的全程视力,为双眼手术者提供良好的立体视觉,减少术后患者对眼镜的依赖,提高患者的生活质量。     

临床路径在小儿肺炎护理中的应用

目的 探讨针对肺炎患儿实施临床路径护理的作用和效果.方法 选取2013年8月-2015年8月我院收治的肺炎患儿184例,将其随机分为对照组和试验组.对照组接受常规护理,试验组接受临床路径护理.将2组护理效果予以对比.结果 试验组患儿护理的总有效率为93.81％,明显高于对照组患儿的77.32％(P＜0.05).试验组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿啰音等相关临床症状的持续时间以及接受治疗的时间均明显低于对照组(P＜0.05).试验组患儿家长满意度为97.94％,明显高于对照组的82.47％(P＜0.05).结论 针对肺炎患儿实施临床路径护理,效果明显.     

锌对神经细胞增殖周期DNA和蛋白质的影响

目的　研究锌对人胚大脑皮质神经细胞增殖周期 DNA和蛋白质含量的影响。方法　在建立原代培养的人胚大脑皮质神经细胞模型的基础上 ,采用免疫组织化学染色和流式细胞术进行研究。结果　 (1 )锌促进神经细胞的存活作用具有剂量效应关系。 0 .2～ 4.0 mg/L锌实验组神经细胞存活数显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且 2 .0 mg/L锌实验组为最佳剂量组。6.0 mg/L锌组神经细胞存活数显著低于对照组 (P<0 .0 1 )。(2 ) 7、1 4和 2 1 d锌实验组神经细胞 DNA和蛋白质含量均显著高于对照组 (P<0 .0 1 )。 (3)锌实验组的增殖指数、S和 G2 +M期细胞百分率高于对照组 ,G0 /G1期细胞百分率则低于对照组 (P<0 .0 1 )。结论　一定剂量范围内的锌能促进神经细胞增殖、DNA复制和蛋白质合成     

超声生物显微镜对急性闭角型青光眼睫状体脉络膜脱离的诊断

超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）能提供类似低倍光学显微镜效果的眼前节二维图像,具有高分辨率、实时非干扰、无创伤、不受组织透光度影响等优点,可在活体状态下了解眼前节结构及大多数眼前段病变。本研究采用UBM对急性闭角型青光眼（angle—closure glaucoma,ACG）患者进行常规检查,报告如下。     

超声乳化白内障吸除联合散光型人工晶状体植入临床观察

Objective To evaluate the safety, efficacy, stability of AcrySof Toric IOL implantation to correct corneal astigmatism in patients having cataract surgery. Methods This prospective study included 46 eyes of 39 consecutive cataract patients with more than 0.75 diopter (D) of preexisting corneal astigmatism during a period of 12 months. ARer PEA, 46 eyes were implanted with AcrySof Toric IOL, 1 day, 1 week, 1 month, 3 months after IOL implantation, the uncorrected visual acuity (UCVA), residual refractive sphere and cylinders, corneal keratometric, the toric IOL axis were measured. Results 1. UCVA: before operation, 21 out of 46 eyes (45.65%) presented ＜0.1, 24 (52.17%) 0.1-0.3, 1 (2.18%) 0.4-0.6; 3 months after implantation, 4 out of 46 eyes (8.70%) presented 0.1-0.3, 27 (58.70%) 0.4-0.6, 6 (13.04%) 0.7-0.9, 9 (19.56%) 1.0 or better.There was statistically significant differences between before and after operation (P＜0.05). 2. Residual refractive cylinders: 65.22% eyes had 0-0.75D, 34.78% 1.0-1.75D. 3. Corneal astigmatism: before operation, the corneal astigmatism was 1.84± 0.53D, after operation, was 1.73± 0.59D. There was no statistically significant differences between before and after operation (P＞0.05). The mean SIA was 0.67± 0.53D. 4. Rotational stability: 3 months after implantation, all ActySofToric IOL rotated less than 20 degrees, IOL of 21 eyes (45.66%)less than 5 degrees, 11 eyes (23.91%)rotated 6° -10° , 13 eyes (28.26%) 11° -15° , 1 eye (2.17%) 16°-20° . The mean AcrySof Toric IOL axis rotation was 7.23±5.04 degrees (0-17degrees). Conclusions The results show that phacoemulsification and AcrySof Toric IOL implantation is a safe and effective option to correct preexisting astigmatism in cataract surgery.     

原发性急性闭角型青光眼小梁切除术前后眼前节超声生物显微镜测量比较

目的通过超声生物显微镜（UBM）眼前节测量了解急性闭角型青光眼行小梁切除术后眼前节组织空间结构变化。方法对20例（21只眼）急性闭角型青光眼患者,术前及术后3个月行UBM测量中央前房深度、房角开放距离、小梁网睫状突距离、虹膜厚度、虹膜晶状体接触距离。结果术前与术后比较,中央前房深度、小梁网睫状突距离、虹膜厚度无统计学差异（P〉0．05）,房角开放距离、虹膜晶状体接触距离差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后,房角开放距离增加,瞳孔阻滞缓解,但睫状突前位没有改变。UBM是一种客观的、有效的随访工具。