消毒供应中心质量管理及实施效果探讨

目的探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理（以下简称为新标准）的效果。方法以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责、质量标准、工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论通过全面质量整改和质量监控，使供应室质量有了根本性的改变，基本达到了新标准的要求，并顺利通过评审验收。     

肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素分析

目的：探讨分析肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素。方法：回顾性分析样本医院收治的185例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,根据患者治疗预后分为死亡组34例和存活组151例。对可能影响肝硬化合并上消化道出血患者预后的各因素,采取单因素及多因素logistic回归分析。结果：单因素分析显示,两组患者年龄、呕血量、24 h内再出血、失血性休克、肝功能Chid-Pugh分级、胃镜检查结果、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Cr)比较,差异有统计学意义(χ²=10.657、25.106、14.082、6.785、7.412、12.439、11.147、16.239,P<0.05;t=4.200、7.729、4.554、5.935、4.190、4.869、7.751,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,失血性休克、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、肝功能Chid-Pugh分级C级以及24 h内再出血进入回归模型,差异有统计学意义(P<0...     

SD大鼠骨髓基质干细胞的全骨髓培养与鉴定

目的：采用体外全骨髓培养法培养SD大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）并进行鉴定。方法：采用全骨髓贴壁法分离扩增大鼠骨髓基质干细胞,采用流式细胞仪检测细胞表面分子CD29、CD34、CD45的表达。结果：全骨髓培养法能迅速、有效地培养和获得大量骨髓基质干细胞,流式细胞仪检测显示CD29阳性率为99.0%,CD34阳性率1.5%,CD45阳性率0.8%。结论 ：全骨髓贴壁培养法是获得骨髓基质干细简捷、高效、经济的途径,可以获得较纯的BMSCs。     

湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析

目的 调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素.结果 ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4....     

偶发型视网膜色素变性患者CD4+ CD25+调节性T细胞检测

目的 检测偶发型视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa RP)患者外周血中CD4+ CD25+ 调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素.方法 临床实验研究.对2007年9月至2009年8月在中山大学附属第三医院眼科抽取3年内病程偶发型RP患者(19例)、3～5年内病程偶发型RP患者(15例)和健康人(22人)外周静脉血.用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例.结果 3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(13.53±6.28)%,(t=2.795,P<0.05),差异有统计学意义.3～5年内病程偶发型RP患者外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例比较(t值分别为2.795和1.200,P值分别为0.196和2.41,P>0.05),差异无统计学意义.结论 发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+ CD25+ Treg存淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索.

Abstract：

Objective To detect ratio of CD4+ CD25+ regulatory T cell in blood of the patients with sporadic type retinitis pigmentosa (RP).Methods Experimental Stndy Peripheral blood of 19 sporadic type RP patients with 3 years course, 15 sporadic type RP patients with 5 years course, and 22 healthy people were collected.The ratio of CD4+ CD25+ T cell was determined by flow cytometry.Results The ratio of CD4+ CD25+ T cell in sporadic type RP patients with 3 years course (9.41± 4.87)% was far lower than that in healthy controller (13.53± 6.28)%, t =2.795, P <0.01.There was no significant difference among the ratio in RP patients with 3～5 years course, in RP patients with less than 3 years course or in healthy controllers.Conclusions The ratio of CD4+ CD25+ T cell in the patients of sporadic type RP decreases in the early stage, mentioning autoimmune factor in the onset of the disease, that provides clue for immunological treatment.     

医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

饮酒与老年性痴呆关系的前瞻性队列研究

目的探讨饮酒和老年性痴呆的关系。方法对重庆市2632名≥60岁老年人进行2年前瞻性队列研究，受试者分为不饮酒，轻中度饮酒，重度饮酒，用简易智能量表（MMSE）和美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订本（DSM—Ⅲ—R）进行痴呆诊断，随访时间内记录痴呆发生的例数，采用运用Logistic回归方法对饮酒和痴呆的关系进行分析。结果在调整了年龄、性别、教育、血压、吸烟、中风史、MMSE评分等危险因素后，与不饮酒者相比，轻中度饮酒使痴呆的危险度降低（RR=0.52，95％CI=0.32-0．85），与不饮酒者相比，轻中度饮酒者患阿尔茨海默病的相对危险度为0.63（RR=0．63，95％CI=0．55—0．72），其他类型痴呆为0.45（RR=0．45，95％CI=0.12-1.69），血管性痴呆为0.31（RR=0.31，95％CI=0.19-0．51）。与不饮啤酒者相比，轻中度饮啤酒者患痴呆的危险度增高（RR=2．47，95％CI=1．23—4.96）；与不饮葡萄酒者相比，轻中度饮葡萄酒者患痴呆的危险度降低（RR=0．68，95％CI=0．50—0．92）。结论轻中度饮酒与痴呆的危险度降低有关。     

超声引导下经皮肾造瘘对肾结核孤立肾输尿管梗阻的疗效观察

目的 总结超声引导经皮穿刺肾造瘘对肾结核孤立肾肾盂积水治疗的效果.方法 选取2011年1月至2019年7月在解放军总医院第八医学中心收治的27例肾结核孤立肾肾积水患者,行超声引导下经皮造瘘置管留置,统计置管及换管成功率、并发症,采用t检验比较置管前后血清肌酐变化差异,调查长期带管对患者生活的影响.结果 27例患者共行置...     

护士主导的高血压管理范围综述

目的对国内外护士主导的高血压管理相关研究进行范围审查,为完善护士主导的高血压防治措施提供循证建议。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane和Embase等数据库2010年1月1日至2020年9月20日相关研究,提取相关信息。结果共纳入22篇文献。主导护士类别包括社区护士、医院护士、专科护士,管理团队以护士主导的多学科团队为主,管理形式以面对面会议、电话随访、电子邮件等形式为主,管理内容涉及评估、设定健康目标、个性化指导、与多学科团队沟通、转介、评价与反馈等,评价指标以患者血压变化/血压控制达标率、治疗/服药依从性为主,仅1项以社区护士为主导的研究显示与常规护理相比血压未明显下降。结论护士主导的高血压管理措施对单纯性原发性高血压具有较好效果。建议基于区域医联体,建立医院—社区—家庭高血压管理模式;完善我国社区护士认证与培养体系;借鉴其他发展中国家护士处方权经验,结合我国国情,制定相关法律法规,适当给予护士一定范围内处方权;发展“互联网+”慢病管理模式。     

新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表的构建

目的构建新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表,为精准识别高危病例并进行针对性治疗与护理提供参考。方法基于文献分析法、半结构访谈法,通过两轮德尔菲专家咨询,确定新冠肺炎疑似或确诊轻症病例医学隔离管理风险评估表。结果两轮专家咨询积极系数分别为100％和88.24%,权威系数分别为0.847和0.863,两轮专家咨询指标变异系数为0～0.35,肯德尔协调系数为0.187～0.324。构建的风险评估表包括一级指标4项,二级指标21项,三级指标77项。结论构建的风险评估表具有较高科学性和可靠性,但仍需进